手术记录由术者书写,第一助手书写时,可以不用主刀签名。
第1题:
手术记录是指手术者书写的反映手术一般情况、手术经过、术中发现及处理等情况的特殊记录,应当在术后_____ 小时内完成。特殊情况下由第一助手书写时,应有手术者签名。
第2题:
第3题:
检验的原始记录是检验工作的重要基础资料,一定要规范化记录,下列做法你认为哪种最正确
A、采用统一格式的记录纸,用钢笔书写,随操作随记录,书写错误处用划改,有检测人和校核人同时签名
B、采用统一格式的记录纸,用铅笔书写,随操作随记录,书写错误处用划改,有检测人和校核人同时签名
C、采用统一格式的记录纸,用铅笔书写,检验完成时做详细记录,书写错误处用划改,有检测人和校核人同时签名
D、采用统一格式的记录纸,用钢笔书写,检验完成时做详细记录,书写错误处用划改,有检测人和校核人同时签名
E、采用统一格式的记录纸,用钢笔书写,随操作随记录,书写错误处用划改,有检测人签名
第4题:
有关手术记录以下哪点不对()
A手术记录由第一助手书写,特殊情况下可由手术者书写
B由手术者审阅后签名
C手术记录应于手术后24小时内完成
D需记录送检标本的情况
E手术记录要详细记录术中情况
第5题:
病历书写不正确的是()。
第6题:
手术记录由()书写。
第7题:
病历书写不正确的是()
第8题:
病历书写不正确的是()
第9题:
第一手术者
参与手术的人
第一助手书写,但第一手术者必须审阅签字
A+C
第10题:
主刀
一助
参观手术的实习医师
洗手护士
二助
第11题:
手术记录由第一助手书写,特殊情况下可由手术者书写
由手术者审阅后签名
手术记录应于手术后24小时内完成
需记录送检标本的情况
手术记录要详细记录术中情况
第12题:
入院记录需在24小时内完成
出院记录应转抄在门诊病历中
接收(转入)记录由接受科室医师书写
转科(转出)记录由转出科的住院科室医师书写
手术记录由参加手术者均可书写
第13题:
术后首次病程记录可由下列哪些人员书写 ( )
A、主刀
B、一助
C、参观手术的实习医师
D、洗手护士
E、二助
第14题:
病历书写不正确的是( )
A、入院记录需在24小时内完成
B、出院记录应转抄在门诊病历中
C、接收记录由接受科室医师书写
D、转科记录由原住院科室医师书写
E、手术记录凡参加手术者均可书写
第15题:
第16题:
病历书写不正确的是( )
第17题:
日常病程记录是指对患者住院期间诊疗过程.经常性、连续性记录。由()书写,也可以由实习医务人员或试用期医务人员书写,但应有经治医师签名。书写日常病程记录时,首先标明记录时间,另起一行记录具体内容。对病危患者应当根据病情变化随时书写病程记录,(),记录时间应当具体到分钟。对病重患者,至少()记录一次病程记录。对病情稳定的患者,至少()记录一次病程记录。
第18题:
关于病历书写,下列叙述哪些正确( )
第19题:
询问结束后,应当要求被询问人阅读笔录,被询问人发现记录有误,可以要求修改笔录。凡修改的部分,由被询问人予以签名确认。被询问人要求作较大修改的,可以要求被询问人在笔录后()。
第20题:
对
错
第21题:
病历书写过程中出现错字时,应当用双线画在错字上,保留原记录清楚、可辨,并注明修改时间
实习医务人员、试用期医务人员书写的病历,可以不用经过本医疗机构注册的医务人员审阅、修改并签名
患者因病无法签字时,可以由其主治医师签字
急诊病历书写就诊时间应当具体到小时
医嘱内容及起始、停止时间可以由护士书写
第22题:
入院记录需在24小时内完成
接收(转入)记录是由接收科室医师书写
转科(转出)记录由原住院科室医师完成
出院记录应转抄在门诊病历中
手术记录由参加手术者均可书写
第23题:
入院记录需在24小时内完成
出院记录应转抄在门诊记录中
转入记录由转入科室书写
转出记录由转出科的住院科室书写
手术记录则参加手术医师均可书写