“快e赔”实务中，对于津贴型赔案，同一客户一次申请连续住院天数（）天（含）以内的赔案，可以不提供纸质申请资料。A、10B、20C、30D、60

第1题：

第2题：

“快e赔”实务中，赔案有下列情形之一，理赔人员认为有必要提供全部或部分纸质资料的，应通过短信、销售人员等渠道通知客户提供并说明原因（）

• A、医疗费用发票、银行卡等关键资料影像模糊，对理算结果有重大影响。
• B、触发系统风险规则引擎，处理或审批人员应根据风险提示，判断应提供纸质资料，通过短信、销售人员等渠道通知客户并说明原因。
• C、保险金权益发生转让的，客户必须提供完整纸质申请资料。
• D、其他理赔人员认为需要提交资料的情况。

正确答案:A,B,C,D

第3题：

对于客户在其它环节已经提供且能满足赔案要求的信息，不应在索赔申请书中重复采集。

正确答案:正确

第4题：

各公司应对已结案“重疾一日赔”赔案付费情况主动进行追踪，对于成功付费的赔案应注意时效等亮点情况收集；对于未成功付费的赔案应当及时核查原因，无须快速跟进处理。

正确答案:错误

第5题：

有位客户在线申请“快e赔”个人业务医疗费用理赔，客户提供的所有票据票面总金额为15000元，此客户可以不提供纸质申请资料。

正确答案:错误

第6题：

“快e赔”理赔免纸质资料优化细则中，津贴型赔案同一客户一次申请连续住院天数（）天（含）以内的赔案，可以不提供纸质申请资料。各分公司可进行差异化配置。

• A、3
• B、5
• C、10
• D、15

正确答案:C

第7题：

下列叙述中，不符合国际保险核赔师协会有关核赔人员职业道德规定的是（）。

• A、保险核赔人员应及时调查保险赔案，公正地处理赔案。
• B、保险核赔人员应树立公正、文明处理赔案的态度。
• C、核赔人员应致力于建立适当程序，防止错误解释与赔案相关的事实或保险条款。
• D、保险核赔人员可暂缓收集与保险核赔案有关的意见。

正确答案:D

第8题：

未决管理工作分为三个方面：（）

• A、理赔过程中的未决赔案监控管理；
• B、未决赔案的催办和回访工作；
• C、未决赔案的清理工作。

正确答案:A,B,C

第9题：

同一赔案中，查勘、定损与核赔岗位，核损与核赔岗位之间可以兼任。

正确答案:错误

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

e宝理赔，同一客户一次申请连续住院天数（）天（含）以内的赔案，可以不提供纸质申请资料

• A、5
• B、10
• C、15
• D、20

正确答案:B

第14题：

小额医疗业务是指在考核年度实际支付且给付金额3000元以下（含）的集团和股份个人（含汇交）医疗赔案，理赔责任只包括住院和津贴。

正确答案:错误

第15题：

公司应采取以下举措，促进个人医疗保险小额赔案理赔时效：（）

• A、优化风险规则，在风险可控的前提下，提升小额医疗险赔案自动审批通过率
• B、开发相关时效统计报表系统，强化小额赔案管理效能。
• C、根据客户指定日期上门慰问并收取申请资料
• D、通过理赔调查等举措，主动调取事故证明

正确答案:A,B

第16题：

“快e赔”实务中，对于医疗费用报销型赔案，申请票面金额在（）元（含）以内的住院或门诊赔案，可以不提供纸质申请资料。

• A、5000
• B、8000
• C、10000
• D、20000

正确答案:C

第17题：

“快e赔”实务中，对于非免申请资料赔案的情形，客户需提供全部或部分纸质申请资料，在客户提交纸质资料前，若影像资料齐全，理赔岗可以全流程根据互联网端上传的影像资料处理并审批，理赔统一作业平台不用锁定也可以结案。

正确答案:错误

第18题：

下列哪些赔案属于e化服务件？（）

• A、e店上传资料张数4张的681险种的赔案
• B、e店上传资料张数5张的S42险种的赔案
• C、寿险APP上传资料张数5张的682险种的赔案
• D、寿险APP上传资料张数6张的S19险种的赔案

正确答案:C

第19题：

同一赔案中，查勘、定损与核赔岗位，核损与核赔岗位之间不得兼任。

正确答案:正确

第20题：

对于在分出公司自动核赔的权限范围内的赔案，分出公司完全可以有权自主独立作出赔案决定，并对再保险公司产生约束力。

正确答案:正确

第21题：

家庭财产保险的赔案大多表现为（）

• A、小额、整数赔案
• B、小额、零星赔案
• C、大额、整数赔案
• D、大额、零星赔案

正确答案:B

第22题：

第23题：