按照《小额理赔服务指引》要求，对于报案时告知其他情形且治疗已结束的小额案件，公司应在（）工作日内或根据客户指定日期上门慰问并收取申请资料A、1个B、2个C、3个D、5个

题目

按照《小额理赔服务指引》要求，对于报案时告知其他情形且治疗已结束的小额案件，公司应在（）工作日内或根据客户指定日期上门慰问并收取申请资料

  • A、1个
  • B、2个
  • C、3个
  • D、5个
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1.根据《保险小额理赔服务指引(试行)》，个人医疗保险小额理赔中，除有公安机关等第三方介入的情况外，保险公司一般不应要求消费者提供意外事故证明。A、正确B、错误

2.根据《保险小额理赔服务指引(试行)》，保险小额理赔自消费者提交索赔申请、交齐索赔资料之日起5个自然日内结案率不低于60%。A、正确B、错误

3.根据《保险小额理赔服务指引(试行)》，对于保险小额理赔，保险公司的平均索赔支付周期不应超过8个自然日。A、正确B、错误

4.根据《保险小额理赔服务指引(试行)》，对于个人医疗保险小额理赔，保险公司应建立保险小额理赔服务监测指标体系，主要指标为( )A、保险小额理赔获赔率B、保险小额理赔投诉率C、保险小额理赔五日结案率D、保险小额理赔平均索赔支付周期

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  • 第1题：

    理赔服务年活动对于效率指标考核设计尊重实际，要求严格。对于车险报案结案率达标要求是大于或等于( )。

    A.85%

    B.90%

    C.92%

    D.95%


    参考答案：B

  • 第2题：

    根据《机动车辆保险理赔服务测评规范指标体系》规定,在现场测评中,查勘人员在报案结束后20m内与报案人电话联系可评为达标。()

    此题为判断题(对，错)。


    参考答案：错误

  • 第3题：

    根据《保险小额理赔服务指引(试行)》,对于车险小额理赔,按以下要求简化索赔单证()。

    A、合并索赔单证

    B、简化证件证明

    C、减免维修发票

    D、减免气象证明


    参考答案：ABCD

  • 第4题：

    根据《保险小额理赔服务指引(试行)》,下列说法正确的是()。

    A、保险公司应建立全天候接报案服务制度，确保“365天×24小时”报案渠道畅通，并在营业网点和互联网向社会公示统一报案电话，提示和引导消费者出险后及时报案。

    B、对车险理赔，保险公司接到报案时应准确记录报案信息，提醒报案人需注意的事项，告知报案受理结果，及时进行查勘调度，并将报案号、理赔人员联系方式通过电话、短信、即时通讯工具等方式告知报案人。

    C、对于个人医疗保险理赔，保险公司接到报案后应在5个工作日内以电话、短信、即时通讯工具等方式告知消费者索赔事项。

    D、对于身患残疾、卧病在床等有特殊困难不便到理赔服务窗口提交索赔申请材料的消费者，保险公司应推行上门受理等便捷服务。


    参考答案：ABD

  • 第5题：

    根据《机动车辆保险理赔管理指引》,接报案时,理赔信息系统应自动查询并提示同一保单项下或同一车辆的以往报案记录,包括标的车辆作为第三者车辆的案件记录。对30天内多次报案的应设警示标志,防止重复报案并降低道德风险。()

    此题为判断题(对，错)。


    参考答案：正确

  • 第6题：

    根据《机动车辆保险理赔管理指引》,公司应设立全国统一的服务电话号码,并向社会公示,24 小时×365 天接受报案和咨询。公司应保证报案电话畅通,接通率不低于()。

    A、65%

    B、75%

    C、85%

    D、90%


    参考答案：C

  • 第7题：

    根据《保险小额理赔服务指引(试行)》,对于个人医疗保险理赔,保险公司接到报案后应在()个工作日内以电话、短信、即时通讯工具等方式告知消费者索赔事项。对于身患残疾、卧病在床等有特殊困难不便到理赔服务窗口提交索赔申请材料的消费者,保险公司应推行上门受理等便捷服务。

    A、1

    B、2

    C、3

    D、5


    参考答案：A

  • 第8题：

    根据《保险小额理赔服务指引(试行)》,保险小额理赔自消费者提交索赔申请、交齐索赔资料之日起()个自然日内结案率不低于()。

    A、3，60%

    B、3，80%

    C、5，60%

    D、5，80%


    参考答案：D

  • 第9题：

    据《保险小额理赔服务指引(试行)》(保监消保〔2015〕201 号),保险小额理赔是指 消费者索赔金额较小、事实清晰、责任明确的_____和个人医疗保险理赔。

    A、企财险

    B、家财险

    C、巨灾险

    D、车险


    参考答案：D

  • 第10题：

    保险公司在接到报案时应当及时登记录入，在客户的要求下向客户提供全面、详细的理赔指引


    正确答案:错误

  • 第11题：

    《保险小额理赔服务指引（试行）》适用于索赔金额在（）元以下，事实清晰、责任明确，且无需调查的费用补偿型、定额给付型个人医疗保险理赔

    • A、3000
    • B、5000
    • C、10000
    • D、6000

    正确答案:A

  • 第12题：

    单选题
    公司开通95567理赔专线受理客户理赔报案和理赔咨询服务，服务为（）。
    A

    5×24小时

    B

    5×8小时

    C

    7×24小时

    D

    7×8小时


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    根据《机动车辆保险理赔服务测评规范指标体系》规定,关于现场测评中查勘电话质量的测评内容,以下说法错误的是()。

    A.查勘人员简要告知报案人物损及人伤处理方式为达标。

    B.查勘人员态度和蔼、声音清晰、表达清楚为达标

    C.查勘人员在报案结束后10分钟内与报案人电话联系为达标

    D.查勘人员主动告知客户到达事故现场时间为达标


    参考答案：B

  • 第14题：

    根据保险小额理赔服务指引，保险公司应多措并举加快理赔时效，保险小额理赔自消费者提交索赔申请、交齐索赔材料之日起5个自然日结案率不低于85%( )


    参考答案：错误

  • 第15题：

    根据《保险小额理赔服务指引(试行)》,对于个人医疗保险小额理赔,按以下要求简化索赔单证()。

    A、合并索赔单证

    B、减免索赔单证

    C、减免意外事故证明

    D、减免公安机关证明


    参考答案：ABC

  • 第16题：

    根据《保险小额理赔服务指引(试行)》,车险小额理赔是指发生事故仅涉及车辆损失(不涉及人伤、物损),事实清晰、责任明确,且索赔金额在3000元以下的车险理赔。()

    此题为判断题(对，错)。


    参考答案：错误

  • 第17题：

    根据《保险小额理赔服务指引(试行)》,保险公司应在符合风险管控及监管要求的前提下,最大限度简化保险小额理赔索赔资料,除索赔申请类、身份证明类、责任认定及金额确定证明类和支付信息类材料外,一般不应再要求消费者提供其他资料。()

    此题为判断题(对，错)。


    参考答案：正确

  • 第18题：

    根据《保险小额理赔服务指引(试行)》,车险小额理赔是指发生事故仅涉及车辆损失(不涉及人伤、物损),事实清晰、责任明确,且索赔金额在()元以下的车险理赔。

    A、2000

    B、3000

    C、5000

    D、10000


    参考答案：C

  • 第19题：

    根据《保险小额理赔服务指引(试行)》,下列说法错误的是()。

    A、保险公司应建立全天候接报案服务制度，确保“365 天×24 小时”报案渠道畅通，并在营业网点和互联网向社会公示统一报案电话，提示和引导消费者出险后及时报案。

    B、对车险理赔，保险公司接到报案时应准确记录报案信息，提醒报案人需注意的事项，告知报案受理结果，及时进行查勘调度，并将报案号、理赔人员联系方式通过电话、短信、即时通讯工具等方式告知报案人。

    C、对于个人医疗保险理赔，保险公司接到报案后应在5个工作日内以电话、短信、即时通讯工具等方式告知消费者索赔事项。

    D、对于身患残疾、卧病在床等有特殊困难不便到理赔服务窗口提交索赔申请材料的消费者，保险公司应推行上门受理等便捷服务。


    参考答案：C

  • 第20题：

    根据《保险小额理赔服务指引(试行)》,对于保险小额理赔,保险公司的平均索赔支付周期不应超过()个自然日。

    A、5

    B、8

    C、10

    D、15


    参考答案：A

  • 第21题：

    理赔时发现客户有不实告知（保单明确要求告知的内容），且保单生效未满两年，一般需做（）处理。

    • A、理赔调查
    • B、下发理赔通知单
    • C、核保会签
    • D、保全变更

    正确答案:C

  • 第22题：

    《保险小额理赔服务指引（试行）》适用于适用于索赔金额在3000元以下，事实清晰、责任明确，且无需调查的费用补偿型、定额给付型个人医疗保险理赔。


    正确答案:正确

  • 第23题：

    公司开通95567理赔专线受理客户理赔报案和理赔咨询服务，服务为（）。

    • A、5×24小时
    • B、5×8小时
    • C、7×24小时
    • D、7×8小时

    正确答案:C

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