智能理赔外包类型包括（）。A、混合型B、医疗费用明细C、司法部门D、有医保结算单
题目
智能理赔外包类型包括（）。
- A、混合型
- B、医疗费用明细
- C、司法部门
- D、有医保结算单
相似考题
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第1题：
无医保医师上传的电子处方，发生的医疗费用，医疗保险经办机构不予结算。
正确答案:正确 -
第2题：
医保医师在提供医疗服务时，应将本人医保服务编码连同处方及医嘱一并录入所在定点医疗机构信息管理系统，由医保结算系统对发生的医疗费用进行识别、审核及结算。
正确答案:正确 -
第3题：
定点医疗机构在医保刷卡时，发生的以下（）费用列为考核金
- A、医保刷卡结算金额的5%；
- B、一天内在同一家定点单位个人账户结算金额合计超500元，金额超过部分的50%；
- C、未据实结算医保刷卡费用，经核实情况正常的，分解结算医保刷卡费用的50%。
- D、以上都不对
正确答案:A,B,C -
第4题：
急诊费用至医保中心结算后，除了要提供相关病史材料后，还必需提供（）
- A、收据原件
- B、结算单原件和收据复印件
- C、结算明细清单
- D、费用发生明细清单
正确答案:B -
第5题：
长久呵护医疗险，承保时有医保，理赔时无医保或未到医保报销----按照有医保理算，并按照有医保保费/无医保保费比例理赔
正确答案:正确 -
第6题：
根据公司《劳务外包管理办法（试行）》规定，使用单位（）对结算周期内外包队伍工作情况进行考核并填写《劳务外包费用结算明细表》。
正确答案:科室负责人 -
第7题：
定点医疗机构在医保刷卡时发生下列情况的，将一次性扣除医保刷卡费用，不再兑付：（）
- A、将个人账户基金兑付为现金发生的结算费用；用个人账户基金支付非药品发生的结算费用
- B、变动医保刷卡设备使用地点发生的结算费用；为其他机构提供医保刷卡服务发生的结算费用
- C、未按医疗保险经办机构要求报送抽检资料，被抽检的结算费用；
- D、因通报处罚扣除的结算费用
正确答案:A,B,C,D -
第8题：
下列属于医保智能监管系统的有（）
- A、进销存管理系统
- B、智能移动查房监管系统
- C、医疗保险基金监管系统
- D、医保综合监管平台
正确答案:A,B,C,D -
第9题：
关于医保结算，下列说法正确的是（）
- A、医保结算必须使用医保专网。
- B、医疗机构的结算地点如需变动，需向医保经办机构申请。
- C、门诊、药店的医保结算加密卡可以转借他人。
- D、医疗机构的医保专网和互联网应硬件隔离。
正确答案:A,B,D -
第10题：
下列关于市社会保险机构按月与定点医疗机构的费用结算，错误的是：（）。
- A、综合医疗保险参保人在深圳市定点社区健康服务中心、社区医疗服务站发生的目录内的药品费用，按以下标准结算：当月统筹基金应付门诊药费总额＝医保药品记账费用总额×30%×95%；当月个人账户应付门诊药费总额＝医保药品记账费用总额×70%×95%
- B、市社会保险机构按月与定点医疗机构结算门诊大病费用：当月应付门诊大病费用总额＝医保记账费用总额×95%
- C、市社会保险机构按月与结算医院的农民工医疗保险、住院医疗保险参保人的门诊基本医疗费用定额结算当月应付门诊费用总额＝12元×绑定人数×95%
- D、生育医疗保险参保人产前检查的常规、基本项目，按服务项目与定点医疗机构结算：当月产前检查应付费用＝医保的记账费用总额×95%
正确答案:C -
第11题：
健康理赔包括以下哪些类型？（）
- A、重大疾病给付
- B、医疗费用给付
- C、住院日额补贴
- D、特定疾病/手术定额给付
正确答案:A,B,C,D -
第12题：
单选题健康保险理赔常见的索赔申请材料包括（）。 ①医疗费用原始发票 ②住院明细账单 ③医疗诊断证明书 ④病理诊断报告书 ⑤病历A①⑤
B①②⑤
C①③④⑤
D①②③④⑤
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第13题：
重大医疗纠纷或医疗事故的费用医保如何结算？
正确答案:医院出现涉及市参保人员的重大医疗纠纷或医疗事故时，患者相关的医疗费用及其后续医疗费用，医保局将不予支付；如不及时通知医保局，一经发现并核实，除扣除所发生的医疗费用外，并按同等数额加扣一倍的费用。医院在协议年度内发生重大医疗纠纷或医疗事故达二次者，医保局可暂停医院相关科室收治参保病人的资格1～3个月。 -
第14题：
定点医疗机构应按照医保相关规定为参保人员即时结算医疗费用。
正确答案:正确 -
第15题：
医保的类型包括新型农村合作医疗、城镇居民基本医疗保险、公费医疗以及（）。
- A、少儿基金和少儿医保
- B、少儿医保
- C、少儿基金
正确答案:B -
第16题：
外包选择有医保结算单时，系统推送到外包的影像类型有（）。
- A、申请书
- B、医疗费用发票
- C、无医保结算单
- D、医保分割单
正确答案:C,D -
第17题：
外贸跟单员应该仔细审查客户提供的包装资料是否齐全，包装资料一般包括（）。
- A、内、外包装，标签，说明书，条码
- B、装箱明细码单，标签，说明书，条码
- C、装箱明细码单，内、外包装，说明书，条码
- D、装箱明细码单，内、外包装，标签，条码
正确答案:C -
第18题：
淄博市医疗保险事业处的医保结算系统、医保智能监管系统延伸到定点医疗机构的医生工作（护理）站和推进社保卡代替就诊卡工作，实现医保“（）”业务，定点医疗机构应当予以配合，不得拒绝。
- A、出院结算
- B、入院登记
- C、诊间结算
- D、联网结算
正确答案:C -
第19题：
下列哪一项不属于医保信息化建设的内容？（）
- A、支持费用明细上传的新型POS机，视频监控
- B、诊间结算系统，社保卡代替就诊卡
- C、智能移动查房系统，电子腕带
- D、升级改造医院HIS系统，建设智慧医疗
正确答案:D -
第20题：
关于医保智能监控下列说法错误的是（）
- A、如果满足要求，视频监控可以使用医疗机构原来安装的设备。
- B、医疗机构应做好与智能监控系统的数据对接。
- C、医保智能监控范围涵盖整个就医结算过程。
- D、医保智能监控只涉及医保经办机构程序，与医疗机构无关。
正确答案:D -
第21题：
淄博市医疗保险事业的医保结算系统、医保智能监管系统延伸到定点医疗机构的医生工作（护理）站和推进社保卡代替就诊卡工作，实现医保“（）”业务，定点医疗机构应当予以配合，不得拒绝。
- A、据时结算
- B、据实结算
- C、诊间结算
- D、联网结算
正确答案:C -
第22题：
对于有医保报销的案件，在推送外包时，系统会推送的影像类型包括（）。
- A、疾病诊断证明书
- B、出院小结
- C、获取投保人、被保险人与受益人书面声明
- D、医疗费用收据（有医保）
正确答案:A,B,C,D -
第23题：
健康保险理赔常见的索赔申请材料包括（）。 ①医疗费用原始发票 ②住院明细账单 ③医疗诊断证明书 ④病理诊断报告书 ⑤病历
- A、①⑤
- B、①②⑤
- C、①③④⑤
- D、①②③④⑤
正确答案:D