参考答案和解析
正确答案:有三种服务形式,分别是:
(1)社区居家照护,指护理站、社区养老服务机构等为居家的参保人员,提供上门照护或社区日间集中照护及相关医疗护理服务;
(2)养老机构照护,指养老机构为其中住养的参保人员,提供基本生活照料及相关医疗护理服务;
(3)住院医疗护理,指护理院、社区卫生服务中心和部分二级及以上医疗机构,为入住在其机构内护理性床位的参保人员,提供医疗护理服务。
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  • 第1题:

    经统筹地区劳动保障行政部门审查,社会保险经办机构确定,为城镇职工基本医疗保险参保人员提供医疗服务的医疗机构为( )

    A.定点医疗机构

    B.定点零售药店

    C.社区医疗机构

    D.社区医疗服务机构

    E.外配处方医疗服务机构


    正确答案:A

  • 第2题:

    医保处受理长期护理保险定点机构申报。定点医院举办的“医养结合护理机构”由医院签约医保处受理,其他养老护理机构由驻地医保处受理。


    正确答案:正确

  • 第3题:

    长期护理保险对定点服务机构的服务人员有哪些要求?


    正确答案:提供长期护理保险服务的人员,应当是执业护士,或参加养老护理员(医疗照护)、养老护理员、健康照护等职业培训并考核合格的人员,以及其他符合条件的人员。定点服务机构应当依法与护理服务人员签订劳动合同或协议。

  • 第4题:

    对定点评估机构、定点服务机构的监管要求有哪些?


    正确答案: 对定点评估机构的监管要求具体为:评估资质合法性、评估程序规范性及评估结果合理性等。
    对定点服务机构的监管要求具体为:服务资质管理、内部制度管理、护理计划制定、护理执行规范及护理结算合理等。

  • 第5题:

    长期护理保险有哪三种护理服务形式?


    正确答案:(1)社区居家照护,指护理站、社区养老服务机构等为居家的参保人员,提供上门照护或社区日间集中照护及相关医疗护理服务;
    (2)养老机构照护,指养老机构为其中住养的参保人员,提供基本生活照料及相关医疗护理服务;
    (3)住院医疗护理,指护理院、社区卫生服务中心和部分二级及以上医疗机构,为入住在其机构内护理性床位的参保人员,提供医疗护理服务。

  • 第6题:

    定点服务机构提供社区居家照护和养老机构照护服务的收费标准是怎样的?


    正确答案:社区居家照护的收费标准为:执业护士提供照护服务的价格为80元/小时;医疗照护员为65元/小时;养老护理员、健康照护员等其他人员为40元/小时。服务对象在社区居家照护的服务费用,由长期护理保险基金支付90%。养老机构照护服务的收费标准为:评估等级二或三级的20元/天;评估等级四级的25元/天;评估等级五或六级的30元/天。养老机构实际服务费用低于上述标准的,应以实际费用为准。服务对象在养老机构发生的长期护理保险费用,按实际在养老机构入住的天数计算,由长期护理保险基金支付85%。

  • 第7题:

    补充健康保险的形式有()。

    • A、商业健康保险
    • B、企业自我保险
    • C、健康维持组织
    • D、优先服务提供组织
    • E、定点服务计划

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第8题:

    长期护理保险中的保险责任通常()

    • A、仅包括提供长期护理服务
    • B、仅包括提供护理费用补偿
    • C、包括提供长期护理服务和提供护理费用补偿两种方式
    • D、包括提供长期医疗服务和长期护理服务

    正确答案:C

  • 第9题:

    长期护理保险责任主要包括两种方式,分别是()。 ①提供健康咨询 ②提供长期护理服务 ③提供费用补偿 ④提供心理辅导

    • A、①②
    • B、①④
    • C、②③
    • D、③④

    正确答案:C

  • 第10题:

    单选题
    长期护理保险责任主要包括两种方式,分别是()。 ①提供健康咨询 ②提供长期护理服务 ③提供费用补偿 ④提供心理辅导
    A

    ①②

    B

    ①④

    C

    ②③

    D

    ③④


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    判断题
    长期护理保险(LTC)是为因年老、疾病或伤残而需要长期照顾的被保险人提供护理服务费用补偿的健康保险。
    A

    B


    正确答案:
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    多选题
    补充健康保险的形式一般有()
    A

    健康维持组织

    B

    企业自我保险

    C

    商业健康保险

    D

    定点服务计划

    E

    优先服务提供组织


    正确答案: C,D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    以下有关长期护理保险的陈述中,正确的是( )。

    A.因意外伤害导致日常生活能力障碍不在长期护理保险的保障范围内

    B.国外的保险公司会根据保单所有人的资产状况设定不同的免责期,为吸引大客户,免责期的长短往往与被保险人的资产状况成反比

    C.大多数长期护理保险对既往症不设限制期

    D.长期护理保险的责任设置可以有提供长期护理服务和提供护理费用补偿两种形式


    参考答案:D

  • 第14题:

    定点评估机构、定点服务机构存在违法违规行为,造成长期护理保险基金损失的,该如何处理?


    正确答案:定点评估机构、定点服务机构在提供长期护理保险需求评估、护理服务过程中,存在违法违规行为,造成长期护理保险基金损失的,市人力资源社会保障局(市医保办)应当责令其整改,追回相关费用;情节严重的,应当暂停其开展长期护理保险相关业务,直至终止相关服务协议;构成犯罪的,依法追究其刑事责任。

  • 第15题:

    申请长期护理保险定点评估机构需要哪些条件?


    正确答案:定点评估机构需具备以下条件:
    (1)依法独立登记的社会服务机构或企事业单位;
    (2)应具有稳定的评估人员、办公场所,良好的财务资金状况;
    (3)具备完善人事管理、财务管理、档案管理、评估业务管理、质量控制管理等制度;
    (4)配备符合市长护险信息联网和管理要求的计算机管理系统,并有相应的管理和操作人员;

  • 第16题:

    定点服务机构应当遵循哪些服务管理要求?


    正确答案:定点服务机构应当按照服务协议,落实相关管理要求。在向服务对象提供社区居家照护和养老机构照护前,应根据评估报告,按照规定的支付时间,结合护理服务对象的实际,制定服务计划,再安排护理服务人员按照服务计划提供相应的护理服务。

  • 第17题:

    申请成为长期护理保险定点服务机构需具备哪些条件?


    正确答案:具有独立法人资质的医疗机构或养老服务机构(含养老机构和社区养老服务机构可申请成为长期护理保险的服务机构。申请时需向所在区医保中心提交的相关材料,按照机构类型不同具体为:
    (1)医疗机构:①《医疗机构执业许可证》副本及正、副本复印件;②《长期护理保险定点服务机构申请表》原件;③非营利性机构提供《事业单位法人证书》或《民办非企业单位登记证书》副本及正、副本复印件,营利性机构提供《营业执照》副本及正、副本复印件;④承诺书;⑤其他需要递交的材料。
    (2)养老机构:《养老机构设立许可证》副本及正、副本复印件;其余材料参照医疗机构②---⑤。
    (3)长者照护之家:《社会福利机构设置批准证书》副本及正、副本复印件;其余材料参照医疗机构②---⑤。
    (4)社区养老服务机构:材料参照医疗机构②---⑤。但证照上的业务范围必须包括养老服务内容。

  • 第18题:

    职工长期护理保险的服务形式主要有()

    • A、医养结合定点护理机构服务形式
    • B、社区养老定点护理机构服务形式
    • C、居家定点护理机构服务形式
    • D、特需定点护理机构服务形式

    正确答案:A,B,C

  • 第19题:

    社区卫生服务机构为孕产妇提供基本保健服务的内容有哪些?


    正确答案:孕12周前随访建册及对正常孕妇孕中晚期四次产前随访服务,还要开展产后家庭访视工作和正常产妇的产后健康随访。在各个阶段进行保健指导,提高孕产妇自我保健能力和通过检查评估做到疾病的早发现、早诊断和早治疗。

  • 第20题:

    长期护理保险(LTC)是为因年老、疾病或伤残而需要长期照顾的被保险人提供护理服务费用补偿的健康保险。


    正确答案:正确

  • 第21题:

    补充健康保险的形式一般有()

    • A、健康维持组织
    • B、企业自我保险
    • C、商业健康保险
    • D、定点服务计划
    • E、优先服务提供组织

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第22题:

    单选题
    长期护理保险中的保险责任通常()
    A

    仅包括提供长期护理服务

    B

    仅包括提供护理费用补偿

    C

    包括提供长期护理服务和提供护理费用补偿两种方式

    D

    包括提供长期医疗服务和长期护理服务


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    在健康保险中,保险人为因年老、疾病或伤残而需要长期照顾的被保险人提供护理服务费用补偿的保险称为( )
    A

    疾病保险

    B

    护理保险

    C

    社会服务保险

    D

    社会医疗保险


    正确答案: A
    解析: 暂无解析