定点评估机构结算长护险评估费用有哪些注意事项？
题目
定点评估机构结算长护险评估费用有哪些注意事项？
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第1题：
甲于2016年通过了注册资产评估师考试，现在去A评估机构面试。面试官乙向其提出了一系列职业道德和法律责任的问题。下列内容中，是涉及行政责任的一些内容，请协助甲进行回答。
<1>、承担行政责任的制裁形式包括行政处分和行政处罚。行政处罚的原则包括哪些？
<2>、如果评估专业人员违反规定，签署虚假评估报告，有哪些处罚？
<3>、如果评估机构违反规定，出具虚假评估报告的，有哪些处罚？
<4>、李某是本评估机构的注册评估师，经调查，其存在私自接受委托从事业务并收取费用、同时在另一评估机构从业的行为，针对李某的这些行为，有哪些行政处罚？
<5>、某评估机构出具有重大遗漏的评估报告，则对其这一行为，有哪些行政处罚？答案：解析：1.行政处罚原则包括：①处罚法定原则。②公正公开原则。③一事不再罚原则。④处罚与教育相结合原则。⑤保障权利原则。
2.对评估专业人员违反规定，签署虚假评估报告的，第四十五条规定：由有关评估行政管理部门责令其停止从业两年以上五年以下；有违法所得的，没收违法所得；情节严重的，责令其停止从业五年以上十年以下；构成犯罪的，依法追究刑事责任，终身不得从事评估业务。
3.对评估机构违反规定，出具虚假评估报告的，第四十八条规定：由有关评估行政管理部门责令其停业六个月以上一年以下；有违法所得的，没收违法所得，并处违法所得一倍以上五倍以下罚款；情节严重的，由工商行政管理部门吊销其营业执照；构成犯罪的，依法追究其刑事责任。
4.资产评估法第四十四条，对评估专业人员存在该法第十四条（除签署虚假评估报告之外）所列举的违法行为，规定了相应的法律责任。该条规定，评估专业人员违反规定，有下列情形之一的，由有关评估行政管理部门予以警告，可以责令停止从业六个月以上一年以下；有违法所得的，没收违法所得；情节严重的，责令停止从业一年以上五年以下；构成犯罪的，依法追究刑事责任：
A.私自接受委托从事业务、收取费用的；
B.同时在两个以上评估机构从事业务的；
C.采用欺骗、利诱、胁迫，或者贬损、诋毁其他评估专业人员等不正当手段招揽业务的；
D.允许他人以本人名义从事业务，或者冒用他人名义从事业务的；
e. 签署本人未承办业务的评估报告或者有重大遗漏的评估报告的；
f. 索要、收受或者变相索要、收受合同约定以外的酬金、财物，或者谋取其他不正当利益的。
5.评估机构违反规定，有下列情形之一的，由有关评估行政管理部门予以警告，可以责令其停业一个月以上六个月以下；有违法所得的，没收违法所得，并处违法所得一倍以上五倍以下罚款；情节严重的，由工商行政管理部门吊销其营业执照；构成犯罪的，依法追究其刑事责任：
A.利用开展业务之便，谋取不正当利益的；
B.允许其他机构以本机构名义开展业务，或者冒用其他机构名义开展业务的；
C.以恶性压价、支付回扣、虚假宣传，或者贬损、诋毁其他评估机构等不正当手段招揽业务的；
D.受理与自身有利害关系业务的；
e. 分别接受利益冲突双方的委托，对同一评估对象进行评估的；
f. 出具有重大遗漏的评估报告的；
g. 未按本法规定的期限保存评估档案的；
h. 聘用或者指定不符合本法规定的人员从事评估业务的；
i. 对本机构的评估专业人员疏于管理，造成不良后果的。
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第2题：
定点评估机构、定点服务机构存在违法违规行为，造成长期护理保险基金损失的，该如何处理？
正确答案:定点评估机构、定点服务机构在提供长期护理保险需求评估、护理服务过程中，存在违法违规行为，造成长期护理保险基金损失的，市人力资源社会保障局（市医保办）应当责令其整改，追回相关费用；情节严重的，应当暂停其开展长期护理保险相关业务，直至终止相关服务协议；构成犯罪的，依法追究其刑事责任。 -
第3题：
申请长期护理保险定点评估机构需要哪些条件？
正确答案:定点评估机构需具备以下条件：
（1）依法独立登记的社会服务机构或企事业单位；
（2）应具有稳定的评估人员、办公场所，良好的财务资金状况；
（3）具备完善人事管理、财务管理、档案管理、评估业务管理、质量控制管理等制度；
（4）配备符合市长护险信息联网和管理要求的计算机管理系统，并有相应的管理和操作人员； -
第4题：
定点评估机构开展评估的收费标准是怎样的？
正确答案:统一需求评估的收费标准为每次200元。 -
第5题：
离休干部等特殊人群的长护险评估费用和护理费用如何申报？
正确答案:市老红军、离休干部、一至六级革命伤残军人，不实行长护险统一需求评估费用和护理费用的个人自负费用，其发生的符合长护险规定的评估费用和护理费用，全部由定点评估机构和定点服务机构分别记账后向所在地的区医保中心申请结算，由长护险基金全额支付。上述特殊人群的评估费用和护理费用结算所填报的费用结算表和结算申报表需单列。 -
第6题：
社区居家照护机构和养老机构申报结算长护险费用的时间和要求有哪些？
正确答案:定点服务机构在每月的1日至10日内，向所在地的区医保中心申请结算。定点服务机构根据服务对象长护险凭证、长护险服务项目、服务计划、服务确认报告等资料，填写费用结算表和结算申报表。计算机数据库数据、报表数据和结算申报表数据三者必须一致。定点服务机构需进行总金额对账，对账一致后方可按月申报。 -
第7题：
长护险试点工作中负责监督管理的部门有哪些？
正确答案:市人力资源社会保障局（市医保办）负责市长期护理保险的政策制定和统一管理，以及长期护理保险基金的监督管理工作。市卫生计生委会同市民政局负责评估机构的行业管理，实施评估人员的培训和评估质控管理。市医疗保险监督检查所受市人力资源社会保障局委托，具体实施长期护理保险监督检查等行政执法工作。 -
第8题：
专利资产评估机构有哪些？
正确答案: 专门从事专利资产评估的专业机构和兼作专利评估的综合性资产评估机构（包括资产评估公司、资产评估事务所、会计师事务所、审计师事务所） -
第9题：
医疗保险经办机构与定点医疗机构签订服务协议，实行协议管理，及时按规定与定点医疗机构结算医疗费用。
正确答案:正确 -
第10题：
下列关于定点医疗机构费用结算，正确的是（）
- A、社保机构按月支付定点医疗机构各类（包括普通门诊、门诊特病、门诊特检、普通住院、病种住院等）已核准的应支付费用总额的95%
- B、未按时报送资料造成医疗费用不能按时结算的，由定点医疗机构承担责任
- C、如需更改结算偿付资料，应于申请费用结算前，以书面的形式通知市社保机构并提供相关依据
- D、以上都正确
- E、定点医疗机构要于每月15日前及时将核对无误的医疗费用数据报表报送市社保机构，申请费用结算
正确答案:B -
第11题：
单选题社会保险经办机构在与定点医疗机构进行费用结算时，可按核定的各定点医疗机构定额控制指标暂扣不超过（）%的费用，根据结算期末的审核情况，再相应拨付给定点机构A15
B20
C10
D5
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第12题：
单选题以下关于房屋征收评估收费，说法不正确的是()。A房地产估价机构受托进行复核评估的，不再收取评估费用
B鉴定改变原评估结果的，鉴定费用由委托人承担
C复核评估费用由原房地产价格评估机构承担
D房屋征收评估、鉴定费用由委托人承担
正确答案： D解析： -
第13题：
长期护理保险对评估机构的评估人员有哪些要求？
正确答案:评估机构评估人员总数不少于10人，其中专职评估人数不少于5人。同时，评估机构至少应有5名取得B类评估员资质、具有5年以上医疗专业工作背景的评估员。评估机构负责人和评估人员无相关违法违规等不良记录。评估机构业务负责人除具有评估员资质外，还应有医疗、护理、康复等专业中级以上职称及相关工作经验。 -
第14题：
定点评估机构已申报的评估费用何时拨付？
正确答案:区医保中心在收到定点评估机构提交的申报材料后的10个工作日内，按照《试点办法》及有关规定进行审核并提出初审意见。区医保中心在初审结束后，对结算费用进行汇总，填写定点评估机构结算区汇总表，并将提出初审意见的结算申报表报送市医保中心。市医保中心在收到区医保中心初审意见之日起10个工作日内，根据《试点办法》及有关规定进行审核，提出准予支付、暂缓支付或者不予支付的审核意见，并将审核情况汇总后报市医保办审定。对准予支付的，市医保中心应在7个工作日内予以拨付；对暂缓支付的，应当在90日内予以支付或者不予支付，并告知有关定点评估机构；对不予支付的，不予支付的费用由有关定点评估机构自行负担。 -
第15题：
社区居家照护机构和养老机构如何申报长护险结算费用？
正确答案:服务对象发生的符合长护险规定的社区居家照护和养老机构照护的服务费用，属于长护险基金支付范围的，由定点服务机构予以记账。按月汇总服务费用，向所在地的区医保中心申请结算。 -
第16题：
对定点评估机构、定点服务机构的监管要求有哪些？
正确答案: 对定点评估机构的监管要求具体为：评估资质合法性、评估程序规范性及评估结果合理性等。
对定点服务机构的监管要求具体为：服务资质管理、内部制度管理、护理计划制定、护理执行规范及护理结算合理等。 -
第17题：
定点评估机构申报结算长护险评估费用的时间和要求有哪些？
正确答案:定点评估机构在每月的1日至10日内，向所在地的区医保中心申请结算。定点评估机构根据参保人员的《上海市老年照护统一需求评估调查表》、《长期护理保险护理需求评估报告》、《长期护理保险统一需求评估登记表》等资料，填写费用结算表和结算申报表。计算机数据库数据、报表数据和结算申报表数据三者必须一致。定点评估机构需进行总金额对账，对账一致后方可按月申报。 -
第18题：
社区居家照护机构和养老机构已申报结算的长护险费用何时拨付？
正确答案:区医保中心在收到定点服务机构提交的申报材料后的10个工作日内，按照《试点办法》及有关规定进行审核并提出初审意见。区医保中心在初审结束后，对结算费用进行汇总，填写定点服务机构结算区汇总表，并将提出初审意见的结算申报表报送市医保中心。市医保中心在收到区医保中心初审意见之日起10个工作日内，根据《试点办法》及有关规定进行审核，提出准予支付、暂缓支付或者不予支付的审核意见，并将审核情况汇总后报市医保办审定。对准予支付的，市医保中心应在7个工作日内予以拨付；对暂缓支付的，应当在90日内予以支付或者不予支付，并告知有关定点服务机构；对不予支付的，不予支付的费用由有关定点服务机构自行负担。 -
第19题：
绩效评估失败的原因有哪些？并请列举绩效评估5条以上的注意事项。
正确答案: 原因：
1.管理者缺乏对实际工作的信息；
2.评价员工工作的标准不明确；
3.管理者缺乏评估技能；
4.管理者未对评估做好充分的准备；
5.管理者在评估过程中不诚实；
6.员工没有得到回馈；
7.没有及时奖励工作优秀者；
8.管理者在评估过程中使用含糊的语言。
注意事项：
1.不要让你和下属等到评估结论出来时，才明白你对他们的要求；
2.评估应总结整个年度的员工表现，故需整年保持必要的书面记录；
3.评估不应是主管的一言堂，要给下属机会谈谈自己的看法、意见和设想；
4.看看下属对你的评估是否感到公平，不必要他们百分之百的同意；
5.在评估面谈中别忘了表扬员工的成绩，赞赏他们的能力；
6.评价行为，而不是评价行为者，任何时间，把你的评估建立在观察到的行为基础上；
7.善于聆听，评估是我们获得价值回馈的机会；
8.鼓励员工说出你使他们工作产生不必要的困难的某些习惯；
9.在每次评估后，继续保持与员工的连续交流；
10.建立相互信任关系，评估不是为了追忆过去，而是为了改进未来。 -
第20题：
下列关于定点医疗机构费用结算，正确的是：（）。
- A、社保机构按月支付定点医疗机构各类（包括普通门诊、门诊特病、门诊特检、普通住院、病种住院等）已核准的应支付费用总额的95%
- B、定点医疗机构要于每月15日前及时将核对无误的医疗费用数据报表报送市社保机构，申请费用结算
- C、未按时报送资料造成医疗费用不能按时结算的，由定点医疗机构承担责任
- D、如需更改结算偿付资料，应于申请费用结算前，以书面的形式通知市社保机构并提供相关依据
正确答案:A,C,D -
第21题：
医疗保险经办机构收到定点护理机构申报并完成对参保人的入户调查后，由市医疗保险经办机构安排医疗专家现场评估，作出评估结论。评估结论应在参保人居住社区或作出初步评估报告的定点护理机构公示，公示时间不少于5个工作日。
正确答案:错误 -
第22题：
社会保险经办机构在与定点医疗机构进行费用结算时，可按核定的各定点医疗机构定额控制指标暂扣不超过（）%的费用，根据结算期末的审核情况，再相应拨付给定点机构
- A、15
- B、20
- C、10
- D、5
正确答案:C -
第23题：
问答题绩效评估失败的原因有哪些？并请列举绩效评估5条以上的注意事项。正确答案： 原因：
1.管理者缺乏对实际工作的信息；
2.评价员工工作的标准不明确；
3.管理者缺乏评估技能；
4.管理者未对评估做好充分的准备；
5.管理者在评估过程中不诚实；
6.员工没有得到回馈；
7.没有及时奖励工作优秀者；
8.管理者在评估过程中使用含糊的语言。
注意事项：
1.不要让你和下属等到评估结论出来时，才明白你对他们的要求；
2.评估应总结整个年度的员工表现，故需整年保持必要的书面记录；
3.评估不应是主管的一言堂，要给下属机会谈谈自己的看法、意见和设想；
4.看看下属对你的评估是否感到公平，不必要他们百分之百的同意；
5.在评估面谈中别忘了表扬员工的成绩，赞赏他们的能力；
6.评价行为，而不是评价行为者，任何时间，把你的评估建立在观察到的行为基础上；
7.善于聆听，评估是我们获得价值回馈的机会；
8.鼓励员工说出你使他们工作产生不必要的困难的某些习惯；
9.在每次评估后，继续保持与员工的连续交流；
10.建立相互信任关系，评估不是为了追忆过去，而是为了改进未来。解析： 暂无解析