深静脉置管相关血流感染预防措施有哪些？
题目
深静脉置管相关血流感染预防措施有哪些？
相似考题
参考答案和解析
（1）严格执行无菌技术操作规程。置管时应当遵守最大限度的无菌屏障要求。置管部位应当铺大无菌单（巾）；置管人员应当戴帽子、口罩、无菌手套，穿无菌手术衣。
（2）严格按照《医务人员手卫生规范》，认真洗手并戴无菌手套后，尽量避免接触穿刺点皮肤。置管过程中手套污染或破损应当立即更换。
（3）置管使用的医疗器械、器具等医疗用品和各种敷料必须达到灭菌水平。
（4）选择合适的静脉置管穿刺点，成人中心静脉置管时，应当首选锁骨下静脉，尽量避免使用颈静脉和股静脉。
（5）采用卫生行政部门批准的皮肤消毒剂消毒穿刺部位皮肤，自穿刺点由内向外以同心圆方式消毒，消毒范围应当符合置管要求。消毒后皮肤穿刺点应当避免再次接触。皮肤消毒待干后，再进行置管操作。
（6）患疖肿、湿疹等皮肤病或患感冒、流感等呼吸道疾病，以及携带或感染多重耐药菌的医务人员，在未治愈前不应当进行置管操作。
2、置管后：
（1）应当尽量使用无菌透明、透气性好的敷料覆盖穿刺点，对于高热、出汗、穿刺点出血、渗出的患者应当使用无菌纱布覆盖。
（2）应当定期更换置管穿刺点覆盖的敷料。更换间隔时间为：无菌纱布为1次/2天，无菌透明敷料为1-2次/周，如果纱布或敷料出现潮湿、松动、可见污染时应当立即更换。
（3）医务人员接触置管穿刺点或更换敷料时，应当严格执行手卫生规范。
（4）保持导管连接端口的清洁，注射药物前，应当用含2%葡萄糖酸氯己定的消毒剂进行消毒15秒以上，待干后方可注射药物。如有血迹等污染时，应当立即更换。
（5）告知置管患者在沐浴或擦身时，应当注意保护导管，不要把导管淋湿或浸入水中。
（6）在输血、输入血制品、脂肪乳剂后的24小时内或者停止输液后，应当及时更换输液管路。外周及中心静脉置管后，应当用生理盐水或肝素盐水进行常规冲管，预防导管内血栓形成。
（7）严格保证输注液体的无菌。
（8）紧急状态下的置管，若不能保证有效的无菌原则，应当在48小时内尽快拔除导管，更换穿刺部位后重新进行置管，并作相应处理。
（9）怀疑患者发生导管相关感染，或者患者出现静脉炎、导管故障时，应当及时拔除导管。必要时应当进行导管尖端的微生物培养。
（10）体温＞38.5℃，同时留置深静脉导管＞5天或者有疑似肺炎的患者必须送检2套血培养。
（11）医务人员应当每天对保留导管的必要性进行评估，不需要时应当尽早拔除导管。
（12）导管不宜常规更换，特别是不应当为预防感染而定期更换中心静脉导管和动脉导管。
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第1题：
导管相关血流感染常可危及患者的生命,为预防感染的发生,置管后可静脉小剂量使用抗菌药物。()此题为判断题(对，错)。
参考答案：错误 -
第2题：
()的发生率在置管72h与置管96h内并没有明显的不同。A.局部感染
B.血栓性静脉炎
C.静脉炎
D.导管细菌定植
E.导管相关性血流感染
答案C -
第3题：
成人深静脉置管首选（）穿刺置管。
正确答案:锁骨下静脉 -
第4题：
为有效预防中央导管相关血流感染，一般不宜选择置管（）
- A、头臂静脉
- B、颈内静脉
- C、锁骨下静脉
- D、股静脉
正确答案:D -
第5题：
导管相关血流感染的核心预防策略是什么？（）
- A、置管和导管维护人员应经过培训
- B、置管部位应铺大无菌单，操作人员应戴无菌手套、口罩、帽子、穿无菌手术衣
- C、成人首选锁骨下静脉置管，透析导管例外
- D、置管部位至少消毒3遍，每遍均要待其自然干燥
- E、尽早拔除导管
正确答案:A,B,C,D,E -
第6题：
CVC的并发症，哪项属于深静脉置管相关并发症？（）
- A、导管阻塞
- B、置管至猝死
- C、损伤周围脏器
- D、导管脱断裂
- E、导管脱落
正确答案:A -
第7题：
为预防导尿管相关尿路感染，置管后的护理要点主要有哪些？
正确答案: ⑴妥善固定尿管，避免打折、弯曲，保证集尿袋高度低于膀胱水平，避免接触地面，防止逆行感染。
⑵保持尿液引流装臵密闭、通畅和完整，活动或搬运时夹闭引流管，防止尿液逆流。
⑶应使用个人专用的收集容器及时清空集尿袋中尿液。清空集尿袋中尿液时，要遵循无菌操作原则，避免集尿袋的出口触碰到收集容器。
⑷应当保持尿道口清洁，大便失禁的患者清洁后还应当消毒。
⑸患者沐浴或擦身时应当注意对导管的保护，不应当把导管浸入水中。
⑹长期留置导尿管的患者，拔除导尿管时，应当训练膀胱功能。
⑺在维护导尿管时，要严格执行手卫生。 -
第8题：
血管导管相关血流感染的预防措施有哪些？
正确答案: 采取最大的无菌屏障（医务人员戴帽子、口罩操作、患者采用最大无菌铺单）；
严格实施手卫生制度（洗手，并戴无菌手套）；
采用氯已定－乙醇消毒皮肤；
尽量避免选择股静脉穿刺；
常规评估插管部位情况和必要性。 -
第9题：
怀疑深静脉置管（导管）相关感染时，怎么处理？
正确答案: 应考虑拔除导管。 -
第10题：
深静脉置管时，置管部位皮肤应消毒（）遍。
正确答案:3 -
第11题：
单选题为有效预防中央导管相关血流感染，一般不宜选择置管（）A头臂静脉
B颈内静脉
C锁骨下静脉
D股静脉
正确答案： A解析： 暂无解析 -
第12题：
单选题关于深静脉置管术，正确的是（）A血液净化不属于深静脉置管的指征
B锁骨下静脉置管术应采用头高肩低位
C右侧胸膜顶及肺尖较左侧低，故多取右侧颈内静脉穿刺置管
D同侧锁骨骨折不属于锁骨下静脉置管术禁忌证
E股静脉置管留置时间较锁骨下静脉长
正确答案： E解析： 血液净化属于深静脉置管的指征；锁骨下静脉置管术应采用头低肩高位。同侧锁骨骨折属于锁骨下静脉置管术禁忌证；股静脉置管留置时间较锁骨下静脉短。 -
第13题：
()是经体表穿刺至相应的静脉,插入各种导管至大血管腔内或心腔。A、深静脉置管
B、外周静脉穿刺
C、颈内静脉穿刺置管
D、锁骨下静脉穿刺置管
E、股静脉穿刺置管
答案A
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第14题：
CVC的并发症,哪项属于深静脉置管相关并发症?()A.导管阻塞
B.置管至猝死
C.损伤周围脏器
D.导管断裂
E.导管脱落
答案A -
第15题：
深静脉穿刺置管的适应证有哪些？
正确答案:需要长期输液者；需行全胃肠外营养者；采血困难者；需中心静脉压测定者等。 -
第16题：
在深静脉置管中（）静脉置管时可出现空气栓塞。
- A、贵要静脉
- B、颈内静脉
- C、股静脉
- D、锁骨上静脉
- E、肘正中静脉
正确答案:B -
第17题：
中心静脉导管相关性血流感染（%）=（）
- A、中心静脉导管置管患者血流感染的例数/中心静脉导管总留置天数X100%
- B、中心静脉导管置管患者血流感染的例数/中心静脉导管置管患者数X100%
- C、中心静脉导管置管发生血流感染时置管天数/中心静脉导管总留置天数X100%
- D、以上都不正确
正确答案:A -
第18题：
与颈内静脉置管相比，股静脉置管更易发生感染及血栓形成。
正确答案:正确 -
第19题：
为预防导管相关血流感染，成人中心静脉置管时，尽量避免使用何部位穿刺？
正确答案: 颈静脉和股静脉。 -
第20题：
置管部位感染指置管部位2cm范围内有红斑、硬结或/和压痛，并伴随其他感染征象或症状，如发热或置管部位流脓、血流感染。
正确答案:错误 -
第21题：
深静脉置管时首选什么静脉？
正确答案: 首选锁骨下静脉。 -
第22题：
静脉输液内渗和外渗的预防措施为（）
- A、规范的置管操作
- B、选择粗直、血流丰富、无静脉瓣的血管
- C、避免在关节部位和不完整的皮肤上穿刺
- D、以上都是
正确答案:D -
第23题：
多选题导管相关血流感染的核心预防策略是什么？（）A置管和导管维护人员应经过培训
B置管部位应铺大无菌单，操作人员应戴无菌手套、口罩、帽子、穿无菌手术衣
C成人首选锁骨下静脉置管，透析导管例外
D置管部位至少消毒3遍，每遍均要待其自然干燥
E尽早拔除导管
正确答案： D,C解析： 暂无解析