上海市第六人民医院的突发事件药事管理应急预案是什么？

第1题：

第2题：

第3题：

上海市第六人民医院是否建立院领导接待日制度？具体时间和地点？

正确答案:是，每周五上午9：00-11：00，在门诊一楼院领导接待室。

第4题：

高速公路突发事件应急预案有几项，分别是什么？

正确答案:共9项，分别为保畅通工程公路管理应急预案；防汛工作应急预案；除雪防滑应急预案；破坏性地震应急预案；桥梁突发事件预防和处置应急预案；收费突发事件应急预案；信息工作突发事件应急预案；服务区突发事件应急预案；安全生产管理应急预案。

第5题：

下列哪些医院被确定为上海市脑卒中临床救治中心（）

• A、上海市第六人民医院
• B、上海市第十人民医院
• C、上海市第九人民医院
• D、上海市东方医院

正确答案:A,B,C,D

第6题：

上海市第六人民医院是否组织职工代表每年对院务公开工作进行满意度测评？

正确答案:是。

第7题：

上海市第六人民医院目标性监测包括哪些？

正确答案: 1、重症监护病房（ICU、神经外科、CCU、呼吸科、心胸外科）每月对入住病人进行医院感染专项监测，（包括对留置深静脉导管、导尿管、气管插管／气切等相关导管感染的监测），每月10日前将监测报表上报医务处医院感染管理科。
2、微生物实验室每月对病原体分布及细菌耐药性进行监测。监测结果每季度-半年向临床各科室发布。
3、新生儿病房医院感染监测。
4、手术部位感染的监测。

第8题：

上海市第六人民医院是否是无烟医院？

正确答案:是。

第9题：

上海市第六人民医院国家基本药物优先、合理使用制度及监督考评办法是什么？

正确答案: 基本药物优先、合理使用制度：
（1）上海市第六人民医院根据自身情况，配备和使用一定比例的国家基本药物，同时需符合一品两规的原则，根据卫生部下发的《国家基本药物处方集》和《国家基本药物临床应用指南》，优先选择使用基本药物，使用比例不得少于上海市的相关规定。
（2）医务处应定期组织对临床医师、药师进行基本药物优先、合理使用相关知识培训，鼓励医师优先合理使用基本药物，发挥临床药师在参与临床药物治疗和规范临床用药行为的作用，为安全、有效、经济的合理用药提供保障。
（3）医师和药师要根据患者病情，按照《国家基本药物临床应用指南》和《基本药物处方集》指导临床合理开具和调剂所需药品，对药品的有关情况有告知义务。患者有权知悉处方所列药品的相关信息，有优先选择治疗效果相同或相近基本药物权利。
（4）加强对基本药物相关知识宣传，提高市民对基本药物的认知度和信赖度，普及合理用药常识，形成有利于基本药物制度实施的良好氛围。
国家基本药物优先、合理使用监督考评办法：
（1）每月抽查与点评各临床医师的处方和医嘱，了解各科室对国家基本药物制度的实施情况。建立责任追究机制，对未按照规定使用基本药物的科室与医师，参照医院不合理用药的相关规定进行处理。定期通报各临床科室基本药物用药品种比例和用药金额比例。
（2）对每月使用金额排名前10位的西药、中成药（基本药物除外）作为监控对象，进行公示。
（3）对各科室、医师用药采用基药与非基药金额比进行排名公示。
（4）持续性改进：定期对科室、医师基药与非基药金额比同比分析，予以公示。
（5）执业医师有下列行为之一的，给予通报批评，并依据相关院内奖惩条例执行：故意不使用基本药物；
不按照《处方管理办法》规定和《国家基本药物处方集》和《国家基本药物临床应用指南》相关要求开具处方的；不能正确引导患者接受基本药物治疗，故意制造医患矛盾和纠纷的。
（6）医院其他相关工作人员有下列行为之一的，视情节轻重，给予通报批评，并依据相关院内奖惩条例执行：国家基本药物优先、合理使用制度及监督考评办法：不按规定执行基本药物价格的；不按规定如实统计药品使用情况的；不按规定认真查验申购药品的入库、出库，发现假劣药品或质量可疑药品没有及时报告的。

第10题：

上海市第六人民医院重大决策和涉及职工切身利益的方案是否通过职代会？

正确答案:是。

第11题：

建立健全突发事件应急预案的目的是什么？

正确答案:建立健全突发事件应急预案体系的目的是：建立覆盖全国各地区、各行业、各单位的应急预案体系，使中央政府、地方政府和各部门在体系中的职能清晰明确，既相对独立，又相互协调；以提高预防和处置突发事件能力为重点，全面加强应急管理工作，最大程度地控制、减轻或消除突发事件引起的社会危害，最大程度减少突发事件造成的人员伤亡和财产损害，以维护国家安全和社会稳定，促进经济社会全面、协调、可持续发展。

第12题：

第13题：

第14题：

第15题：

上海市第六人民医院有几处室外吸烟点？具体的方位在何处？

正确答案:室外吸烟点共有五处。分别位于：风雨走廊医技楼处、宜山路600号岗亭处、急诊近发热门诊处、北区病房底楼花坛拐角处、太平间门口。

第16题：

下列医院中属于“上海市脑卒中预防与救治服务体系市级中心”成员的又哪些？（）

• A、华山医院
• B、仁济医院
• C、中山医院
• D、瑞金医院
• E、上海市第六人民医院

正确答案:A,B,C,D,E

第17题：

上海市第六人民医院的高危药品临床使用管理办法是什么？

正确答案: 高危药品的定义为：由于使用错误而可能对病人造成严重伤害的药品，虽然错误使用这些药品不会比其他药品常见，但其后果却严重得多。临床上一般指药理作用显著且迅速、易危害人体的药品，包括高浓度电解质、肌松药及细胞毒药品等。
高危药品实行分级管理即分为：A级、B级。A级高危药品是高危药品管理的最高级别，是使用频率高，一旦用药错误，患者死亡风险最高的高危药品，必须重点管理和监护。B级高危药品是高危药品管理的第二层，包含的高危药品使用频率较高，一旦用药错误，会给患者造成严重伤害，但给患者造成伤害的风险等级较A级低。
高危药品的贮存与保管：
（1）药品调剂室需设置专门药架存放高危药品，不得与其他药品混合存放。护理单元需设高危药品专柜放置，且远离其他普通药品存放药柜。
（2）高危险药品存放药架（药柜）应标识醒目，设置全院统一的警示标志。
（3）高危药品实行专人管理。调剂室负责人负责部门高危药品的管理，指定药师以上技术职称专业技术人员负责高危药品的养护、清点等工作。护理单元护士长负责本单元高危药品的管理，保证用药安全；护理单元高危药品实行定量管理，每日核对，严格交接，由治疗护士负责。
（4）各调剂室、护理单元需加强高危险药品的效期管理，严格按照药品说明书进行贮存、保养，做到先进先出、近效期先用，确保药品质量。
高危药品的调剂与使用：
（1）高危险药品使用前要进行充分安全性论证，有确切适应证时才能使用。
（2）高危药品应严格按照法定给药途径和标准给药浓度给药。超出标准的医嘱医生须加签字。
（3）医生、护士和药师的工作站在处置高危药品时应有明显的警示信息。
（4）高危药品的调剂实行双人复核制度，并做到四查十对，确保调剂准确无误。病区药房在发A级高危药品时须使用高危药品专用袋，药品核发人、领用人须在专用领用单上签字。高危药品应在PIVAS集中调配，由经过规范培训的专业人员负责配置，配置成安全浓度后才能送至病房。只有在非常紧急的抢救情况下可由病区配置到安全浓度后使用。
（5）护理单元需严格限定使用人员资格，实习护士、进修护士、试用期护士、助理护士、有执业资格的新入院三个月以内的护士、有执业资格的新入院三个月以上但不具备独立值班能力的护士不得独立进行该类药品的配制与使用。
（6）护理人员进行该类药品的配制与使用时，须严格执行查对制度，并且行双人复核，确保配制与使用准确无误。
高危药品的监管：
（1）高危药品由药房统一储存，护理单元原则上不存放高危药品（抢救药除外），除ICU、CCU和PACU外，其他患者区域不存放10%氯化钾；除内窥镜室、ICU、CCU、血透室外，其他患者区域不得存放10%氯化钠；除产房、ICU、CCU外，其他患者区域不能存放25%硫酸镁；如有上述贮存，必须单独贮存在固定的地方并有醒目标识。其他高浓度电解质和其他高危药品，如确实需要，须由所在科室主任与存放病区负责人提出申请，报药剂科、医务处备案，定量存放，严格管理。
（2）调剂室、护理单元需定期排查与高危药品外观相似、发音相似的药品，并采取相应的防范措施。
（3）药师定期与临床医护人员沟通，重点加强高危药品的不良反应监测，并定期汇总，及时反馈给临床医护人员。
（4）药剂科定期对高危药品目录进行更新，并将新引进高危药品信息及时告知相关科室和护理单元。
（5）医务处、门急诊部定期组织护理部、药剂科对各护理单元的高危药品管理及使用情况进行督导检查，并对检查中发现的问题及时分析、反馈、整改。医院将检查结果纳入医疗质量和综合目标管理考核体系。

第18题：

上海市第六人民医院超说明书用药管理规定与程序是什么？

正确答案: 超说明书用药，即药品未注册用法，是指药品使用的适应症、给药方法或剂量不在药品监督管理部门批准的说明书之内的用法。超说明书用药的具体含义包括给药剂量、适应人群、适应症或给药途径等与药品说明书不同的用法。
在临床工作中超说明书用药应具备以下条件：
（1）在影响患者生活质量或危及生命的情况下，无合理的可替代药品。超说明书用药时，必须充分考虑药品不良反应、禁忌症、注意事项，权衡患者获得的利益大于可能出现的危险，保证该用法是最佳方案。
（2）用药目的不是试验研究。用药目的必须仅仅是为了患者的利益，而不是试验研究，这体现医疗人员的基本职业权利。
（3）有合理的医学实践证据。如有充分的文献报道、循证医学研究结果、多年临床实践证明及申请扩大药品适应症的研究结果等。
（4）经医院药事管理与药物治疗学委员会（或药事管理委员会，以下简称“药事会”）及伦理委员会（以下简称“伦理会”）批准
（5）保护患者的知情权。超说明书用药应告知患者治疗步骤、预后情况及可能出现的危险。是否签署知情同意书取决于该用法的危险程度、偏离标准操作的程度及用药目的等。医生应书面告知患者“药品未注册用法”的性质和该用法可能出现的各种不可预测的危险，并在患者表示理解后签署知情同意书。
（6）超说明书用药的申请程序：具高级职称申请人填写超说明书用药备案申请表，经科室主任同意后交医务处初审，再向医院药事会及伦理会提出申请，由药事会及伦理会充分研究后决定。紧急情况时可先向科主任汇报，三个工作日内补办上述手续。

第19题：

上海市第六人民医院是否建立院务公开信箱？设在何处？

正确答案:是。共设5个。分别在急诊一楼、门诊一楼、骨科病房大楼一楼、病房南楼一楼、病房北楼一楼。

第20题：

上海市第六人民医院自备药品使用制度是什么？

正确答案: 为加强患者自备药品的使用管理，保证用药安全、防止医疗纠纷，特制订患者自备药品使用制度。原则上不允许在医院使用患者的自备药品，主管医师仅在某些特殊情况下经过审批，才可按照药品说明书或诊疗规范下达自备药品医嘱给护士执行。
适用范围：
（1）病情危急，医院内无备药可供，患者又有自购或自备“合格”的药品。
（2）一般病情，但医院因各种原因无法供应的药品。
使用程序：
（1）临床确需使用自备药品时，医师应填写“自备药品使用审批表”履行审批程序，经医务处审批同意后方能使用。
（2）若需由病房护士保管的“自备药品”，应在使用审批表中记录清楚“自备药”的规格、剂量、剂型、数量、有效期等。
（3）科室内建立自备药品使用登记本，登记内容包括患者姓名、床号、自备药品名称、药品购置发票号及购置地点。
（4）自备药品使用需经治医师开立医嘱，医嘱上注明“自备药品”。
（5）药物配制和使用前，由护士按常规要求进行查对及配伍禁忌，并有用药记录。
使用要求：
（1）不得保管与使用药品标志不清晰的、过期的、变质的药物。
（2）医院任何员工都不得给患者使用无医嘱的任何药物。
（3）未“自备药品使用审批表”履行审批程序，出现使用自备药品纠纷，由当事者负全责。
（4）住院患者的自备药品使用审批表纳入病历归档永久保管。注射剂和外用药仅限口服药。

第21题：

上海市第六人民医院一年召开几次职代会？

正确答案:一年两次。

第22题：

依据不同的责任主体，我国突发事件应急预案体系划分为突发事件总体应急预案、突发事件专项应急预案、突发事件部门应急预案、突发事件地方应急预案、企事业单位应急预案和（）。

• A、区域综合应急预案
• B、社区应急预案
• C、基层组织应急预案
• D、重大活动应急预案

正确答案:D

第23题：

国务院有关部门根据各自的职责和国务院相关应急预案，可以制定（）

• A、国家突发事件总体应急预案
• B、国家突发事件专项应急预案
• C、国家突发事件部门应急预案
• D、国家突发事件整体应急预案

正确答案:C