目前医院感染病例的监测方法有哪些？

第1题：

第2题：

第3题：

第4题：

医院感染病例监测的人群主要是（）；当医院中发生暴发性医院感染流行时，还应监测的人群有（）、（）

正确答案:病人；医护人员；陪护人员

第5题：

以下不属于医院感染监测之列的是：（）。

• A、医院感染病例监测
• B、消毒灭菌效果监测
• C、抗生素合理使用监测
• D、环境卫生学监测

正确答案:C

第6题：

已知某医院2005年全年住院患者总数为20000例，该年已经上报的医院感染病例为30例，漏报医院感染病例为20例，所有医院感染病例中新发生的为40例，住院患者发生的医院感染例次数为60例，续发病例数为10例。根据以上数据，不能计算的医院感染监测指标是（）

• A、医院感染例次发病率
• B、医院感染发病率
• C、医院感染患病率
• D、医院感染漏报率
• E、医院感染续发率

正确答案:E

第7题：

医院感染病例监测，根据其监测范围可分为（）和（）

正确答案:全院综合性监测；目标性监测

第8题：

医院感染监测的内容主要包括（　）

• A、医院感染病例监测
• B、消毒灭菌效果监测
• C、环境卫生学监测
• D、临床用药监测

正确答案:A,B,C

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

第15题：

试述为何要进行医院感染病例的监测。

正确答案: 作为了解医院感染发生发展情况的医院感染调查，其主要目的如下：
（1）降低医院感染率，减少获得医院感染的危险因素。有的调查注重调查结果（outcome-orienteD.，有的调查注重调查过程（process-orienteD.，最好是充分利用调查过程取得预期的结果，控制医院感染。
（2）建立医院的医院感染发病率基线（baseline-rates）。确定各自医院的医院感染流行基线，提出住院病人医院感染的危险因素。90％～95％的医院感染都是散发的，而不是流行，因此监测的主要目的除及时发现流行或暴发流行苗头外，就是降低医院感染散发率。有许多报告认为，感染控制人员经常出现在病房，可以降低病房的医院感染率；绝大多数医院报告他们的医院感染散发基线都是来自于监测。
（3）发现暴发流行。一旦确定散发基线，可以据此判断暴发流行。5％～10％的医院感染属流行或暴发流行。需要注意的是局部暴发流行更多的是依靠临床和微生物实验室的资料，而不是常规监测。
（4）利用调查资料说服医务人员遵守感染控制规范与指南。用调查事实说话，用自己医院的监测资料说话，可以使医务人员易于接受推荐的预防措施，降低医院感染率。
（5）评价控制效果。不管采取什么控制措施，只有通过持续地监测，才能判断控制措施的效果。有的措施看起来应该有效，但通过监测发现是无效的，如对插导尿管的病人每日进行尿道护理预防尿路感染。
（6）调整和修改感染控制规范。
（7）避免缺乏实践的理论。
（8）进行不同医院间医院感染率和感染控制效果的比较。最近疾病控制中心（CDC.的研究提示，医院之间调整后感染率的比较有利于减少医院感染的危险因素，当然不能是总感染率的比较，需考虑不同部位不同危险因素的不同感染。在美国联合医院评审委员会（JCAHO）的评审标准中，选择了三个医院感染控制指标，特定外科手术病人的手术部位感染率、呼吸机相关肺炎、中央血管导管相关的原发性血流感染。WHO认为监测的最终目标是为了减少医院感染和由此所造成的损失。具体包括：①增强临床工作人员和其他医院工作人员（包括管理者）对医院感染和细菌耐药性的认识，使他们自觉采取预防措施；②监测医院感染的发病趋势：监测医院感染的发生率及其分布，监测流行趋势。如有可能，按危险程度调整发病率，以便医院内和医院间进行比较；③论证新的预防措施或增加预防措施的必要性，评价预防措施的效果；④论证病人医疗护理工作中可能需要改进的地方，为深入开展流行病学研究（如危险因素分析）打下基础。

第16题：

试述医院感染的监测方法有哪些类型。

正确答案: 在医院感染监测工作中，应根据具体情况选择下列各种监测方法：
（1）全面综合性监测：是指对全院所有住院病人、工作人员、环境卫生等进行持续、全面地监测，了解全院感染率、科室感染率、全院病原体分布构成及其耐药性、抗菌药物使用情况、医院感染病例的经济损失以及环境卫生学的资料等。据此，可以帮助发现工作中存在的问题，及时发现暴发流行或聚集发生，以便及时采取控制措施控制暴发流行与院内感染的聚集性发生。但全面综合性监测费时费力，工作量大，重点不突出，资料的准确性也可能成为问题。
（2）目标性监测：是指根据医院感染管理的重点，对选定目标开展的医院感染监测，如ICU病人的监测、外科术后病人的监测、新生儿的监测、抗感染药物耐药性监测等。它要求首先确定监测目标，如呼吸机相关肺炎的监测，不同重症监护室医院感染发病率的监测，不同外科手术病人的手术部位感染率的监测，血管内导管相关感染的监测。
（3）靶位监测：包括特殊部位监测、特殊部门监测、轮转监测、暴发流行监测等。

第17题：

已知某医院2005年全年住院患者总数为20000，该年已经上报的医院感染病例30例，漏报医院感染病例20例，所有医院感染病例中新发生的为40例，住院患者发生的医院感染例次数为60例，续发病例数为10例。根据以上数据，不能计算的医院感染监测指标是（）

• A、医院感染例次发病率
• B、医院感染发病率
• C、医院感染患病率
• D、医院感染漏报率
• E、医院感染续发率

正确答案:E

第18题：

医院感染监测的内容包括3个方面：（）监测、（）监测和（）监测，分别了解医院感染病例的发生，分布情况和医院感染的危险因素。

正确答案:医院感染病例；消毒灭菌效果；环境卫生学

第19题：

下列关于医院感染资料收集的叙述错误的是（）

• A、只能通过回顾性方法收集
• B、查阅的内容包括病人相关的医疗、护理文件，如体温单、病程记录等
• C、符合“医院感染诊断标准”的病例需要填写医院感染病例报告卡
• D、是必不可少的监测内容
• E、病人家属及陪护人员暂不作为监测的重点人群

正确答案:A

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：