理赔中风险预警监测风险点，主要针对理赔异常赔案，提升对虚假案件的防范能力，（）A、死亡后投保新保B、赔付前受益人信息异常变更C、死亡客户领取赔款D、赔付前被保险人信息变更E、赔付前增加或替换被保险人

题目

理赔中风险预警监测风险点，主要针对理赔异常赔案，提升对虚假案件的防范能力，（）

  • A、死亡后投保新保
  • B、赔付前受益人信息异常变更
  • C、死亡客户领取赔款
  • D、赔付前被保险人信息变更
  • E、赔付前增加或替换被保险人
相似考题

1.“理赔延滞息”应该在()科目中核算A.赔付支出-死亡给付B.赔付支出-赔款支出C.赔付支出-满期给付D.赔付支出-年金给付

2.保险公司理赔时会遇到的风险包括()。A、理赔人员以权谋私，通融赔付B、理赔人员专业素养不够，导致定损错误C、投保人未履行如实告知义务，导致无法赔付D、被保险人伪造保险事故，骗取赔款

3.根据公司《未决赔案管理规定》，重开赔案必须满足以下条件之一的时候( )。A.法院最终判决结果与原处理情况存在差异B.被保险人要求提高赔付金额和赔付项目，且理由成立C.涉及对商业车险与交强险案件赔款或费用的重新归集D.原赔案处理出现差错

4.以下农险赔案处理方式不正确的是()。A、因系统中保单的起保时间晚于实际出险时间，将出险时间调整到起保时间以后以完成案件的处理;B、因出险时未及时报案，事后将同一保单下不同出险时间的案件一并赔付;C、在支付赔款前，在村或组将定损、理赔结果进行公示;D、因被保险人为合作社组织农户投保，赔款也直接支付给合作社。

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  • 第1题：

    通融赔付容易给予理赔人员赔偿的弹性,出现滥赔、乱赔和人情赔款。()

    此题为判断题(对，错)。


    正确答案: 正确

  • 第2题：

    根据《山东保监局关于规范财产保险公司理赔操作的通知》,各公司应严格审核被保险人已赔付第三者信息的真实性。公司将保险赔偿金直接支付被保险人的,在赔款支付前,除要求被保险人提供常规理赔单证外,还应提供被保险人向第三者支付赔偿费用的过款凭证或经第三者签章确认()等证明材料。

    A、转账凭证

    B、收款凭证

    C、付款凭证

    D、获赔声明


    参考答案：D

  • 第3题：

    保险人在保险标的发生风险事故导致损失后，对被保险人提出的索赔请求进行赔偿处理的行为被称为( )。

    A．保险理赔

    B．承保

    C．保险赔付

    D．核保


    参考答案：A
    解析：保险理赔是保险人在保险标的发生风险事故导致损失后，对被保险人提出的索赔请求进行赔偿处理的行为。从法律的角度看，保险人无论是否支付赔款，保险理赔是履行保险合同的过程；从经营的角度看，保险理赔充分体现了保险经济补偿的作用，是保险经营的重要环节。

  • 第4题：

    理赔人员根据保险金申请人提供的索赔资料，结合投保单、健康告知、财务告知、体检资料、保单变更情况和既往赔付情况，对赔案进行审核，作出理赔结论并确定赔付金额，我们把这一过程称为( )。

    A.理赔报案

    B.理赔受理

    C.理赔调查

    D.理赔审核


    参考答案：D

  • 第5题：

    根据公司、《未决赔案管理规定》，重开赔案必须满足以下条件之一的是（）。

    • A、法院最终判决结果与原处理情况存在差异
    • B、被保险人要求提高赔付金额和赔付项目，且理由成立
    • C、涉及对商业车险与交强险案件赔款或费用的重新归集
    • D、原赔案处理出现差错

    正确答案:A,B,C,D

  • 第6题：

    根据中国保监会《关于防范车险理赔环节风险的通知》（保监发[2009]90号），各财产保险公司对签订“直赔”协议的修理单位，要加强事故车赔付前的查勘定损，并经详细审核后凭修理单位提供的（）支付保险赔款。

    • A、被保险人授权书
    • B、车辆维修清单
    • C、发票
    • D、修理单位的“直赔协议”

    正确答案:A,B,C

  • 第7题：

    专职理赔人员往往不太熟悉被保险人的情况，但他们更加熟悉理赔手续和技术，对于给付金额较小的赔付案件，他们丰富的理赔经验通常更重要。


    正确答案:错误

  • 第8题：

    理赔人员根据保险金申请人提供的索赔资料，结合投保单、健康告知、财务告知、体检资料、保单变更情况和既往赔付情况，对赔案进行审核，作出理赔结论并确定赔付金额，我们把这一过程称为（）。

    • A、理赔报案
    • B、理赔受理
    • C、理赔调查
    • D、理赔审核

    正确答案:D

  • 第9题：

    保险理赔人员在保险经营中处于重要地位，对保险理赔人员职业道德的总体要求是（） ①及时、快速、准确地对被保险人作出赔付； ②不滥赔、不惜赔、不错赔； ③严格按程序办事； ④完善理赔工作程序。

    • A、①②③④
    • B、①②③
    • C、②③④
    • D、①②

    正确答案:A

  • 第10题：

    “八条禁令”的内容包括（）。

    • A、严禁编造虚假赔案或在赔案中虚列费用
    • B、严禁系统外理赔或篡改理赔数据
    • C、严禁违规通融赔付或扩大赔付
    • D、严禁越权处理赔案

    正确答案:A,B,C,D

  • 第11题：

    单选题
    在短期出口信用险的理赔中，理赔人员首先考虑的应是（　　）。
    A

    分析风险的来龙去脉

    B

    计算损失并准备赔付

    C

    指导被保险人及时采取减少和挽回损失的措施

    D

    尽快赔付


    正确答案： C
    解析：
    若出口信用保险人在接到损失可能发生的报告后，应立即要求并配合被保险人采取措施避免或减少损失；同时，对已经支付赔款的，应及时采取追偿措施。

  • 第12题：

    单选题
    赔付结案时，应进行理赔单据的清分。赔款收据需要交（）。
    A

    被保险人

    B

    会计部门

    C

    赔案案卷

    D

    以上答案都正确


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    少儿平安福2017主险：18岁前 ( );18岁起 ( )

    A.赔付基本保额 ;赔付所交保费

    B.赔付基本保额 ;赔付基本保额

    C.赔付所交保费;赔付所交保费赔

    D.付所交保费;赔付基本保额


    参考答案：D

  • 第14题：

    根据中国保监会《关于防范车险理赔环节风险的通知》（保监发[2009]90号），各财产保险公司对签订“直赔”协议的修理单位，要加强事故车赔付前的查勘定损，并经详细审核后凭修理单位提供的（）支付保险赔款。

    A.被保险人授权书

    B.车辆维修清单

    C.发票

    D.修理单位的“直赔协议”


    正确答案：ABC

  • 第15题：

    保险理赔人员在保险经营中处于重要地位，对保险理赔人员职业道德的总体要求是( )：①及时、快速、准确地对被保险人作出赔付;②不滥赔、不惜赔、不错赔;③严格按程序办事;④完善理赔工作程序。

    A.①②③④

    B.①②③

    C.②③④

    D.①②


    参考答案：A 第159页倒数第1行起--第161页倒数第10行止

  • 第16题：

    在短期出口信用险的理赔中，理赔人员首先考虑的应是（ ）。
    A.分析风险的来龙去脉
    B.计算损失并准备赔付
    C.指导被保险人及时采取减少和挽回损失的措施
    D.尽快赔付


    答案：C
    解析：
    若出口信用保险人在接到损失可能发生的报告后，应立即要求并配合被保险人 采取措施避免或减少损失；同时，对已经支付赔款的，应及时采取追偿措施。

  • 第17题：

    重开赔案的条件有哪几个条件？（）

    • A、涉及法律诉讼案件，法院最终判决结果与我公司原处理情况存在差异；
    • B、被保险人根据保险合同，对原本拒赔案件重新提出索赔，或要求提高赔付金额和赔付项目，且被保险人理由成立；
    • C、涉及对商业车险与交强险案件赔款或费用的重新归集；
    • D、原赔案处理出现差错。

    正确答案:A,B,C,D

  • 第18题：

    当某被保险人同时向甲、乙保险公司为同一财产分别投保10万元和12万元，甲公司先出单，当被保财产损失16万元，则按顺序责任分摊方式的赔款为：（）（理赔类）

    • A、甲公司赔付6万元，乙公司赔付10万元
    • B、甲、乙公司各赔付8万元
    • C、全部由乙公司赔付
    • D、甲公司赔付10万元，乙公司赔付6万元

    正确答案:D

  • 第19题：

    下列选项中，属于国际理赔协会（ICA）规定的禁止行为的是（）。

    • A、索赔人敦促保险人展开对所有事实的调查工作，并且在责任被合理明确后，得到公正的赔付
    • B、保险公司有义务防止由于骗赔而导致的成本上升，从而保护购买保险的公众
    • C、保留理赔的准确记录，对收集和保留的信息的保密程度予以关注
    • D、案件结论最终下达前，向投保人等与案件相关人员透漏或承诺理赔结论

    正确答案:D

  • 第20题：

    赔付结案时，应进行理赔单据的清分。赔款收据需要交（）。

    • A、被保险人
    • B、会计部门
    • C、赔案案卷
    • D、以上答案都正确

    正确答案:D

  • 第21题：

    张某以李某为被保险人在某保险公司投保了人寿保险，合同约定，投保人为张某，被保险人为李某，受益人王某，如果李某死亡，保险公司应赔付10万元保险金。请根据下列情境回答问题。 假设张某在一次与李某做游戏的过程中，不慎失手造成李某死亡，则（）。

    • A、保险公司不应赔付，因为投保人张某的行为造成被保险人李某的死亡
    • B、保险公司不应赔付，张某的行为属于故意制造保险事故
    • C、保险公司应当赔付，投保人过失造成被保险人死亡的，保险公司不能免除保险责任
    • D、保险公司应当赔付，只要李某死亡，保险公司就不能免除保险责任

    正确答案:C

  • 第22题：

    在短期出口信用险的理赔中，理赔人员首先考虑的应是（）。

    • A、分析风险的来龙去脉
    • B、计算损失并准备赔付
    • C、指导被保险人及时采取减少和挽回损失的措施
    • D、尽快赔付

    正确答案:C

  • 第23题：

    单选题
    保险理赔人员在保险经营中处于重要地位，对保险理赔人员职业道德的总体要求是（） ①及时、快速、准确地对被保险人作出赔付； ②不滥赔、不惜赔、不错赔； ③严格按程序办事； ④完善理赔工作程序。
    A

    ①②③④

    B

    ①②③

    C

    ②③④

    D

    ①②


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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