导管相关血流感染的核心预防策略是什么？
题目
导管相关血流感染的核心预防策略是什么？
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第1题：
血管内导管相关性血流感染预防措施护理、血培养？
正确答案: ①护理：应用无菌透明专用贴膜或无菌纱布覆盖穿刺点，但多汗、渗血明显患者宜选无菌纱布。定期更换敷料时间：无菌纱布2天，专用贴膜7天，如出现敷料潮湿、松动、沾污时应立即更换。保持三通锁闭清洁，如有血迹等污染应立即更换。输液管不宜更换过频，但输血及血制品、脂肪乳剂后或停止输液后应及时更换。
②采血方法：
保留导管：采2套血（需氧和厌氧），外周和中心静脉各1套，每瓶10ml。
拨除导管：采2套血（需氧和厌氧），外周静脉（不同部位）共2套，每瓶10ml。再加上导管尖端5cm送培养。 -
第2题：
手术部位感染的核心预防策略是什么？
正确答案: ①手术备皮：避免不必要的备皮，确需备皮时，可剪毛，且应在进入手术室前即刻进行，避免使用刀片备皮。
②血糖控制：有效控制糖尿病患者的血糖水平，尤其是心脏外科手术患者术后第1天和第2天6AM血清血糖应≤200mg/dl即11.1mmol/L。
③预防用药：有预防用药指征时，首次用药应在切开皮肤或黏膜前0.5~1h内或麻醉开始时给药；若手术时间≥3h而抗菌药物为短效者，或失血量≥1500ml，术中应追加一个剂量，必要时可再次追加；清洁和清洁-污染手术总的预防用药时间不超过24小时，必要时延长至48小时。手术时间较短（＜2h）的清洁手术，术前使用一剂即可。污染手术可依据患者情况酌量延长。对手术前已形成感染者，抗菌药物使用时间应按治疗性应用而定。
④术中保温：术中保持患者体温正常，防止低体温。冲洗手术部位时，应使用温度为37℃的无菌生理盐水等液体。 -
第3题：
导管相关尿路感染的核心预防策略是什么（）
- A、插管时严格遵守无菌操作原则
- B、集尿袋应低于膀胱水平
- C、保持导尿系统的通畅和密闭
- D、断开导尿系统时，包括放尿，应做手卫生
- E、尽早拔除导管
正确答案:A,B,C,D,E -
第4题：
ICU需要重点预防的医院感染类型是哪些？（）
- A、导尿管相关尿路感染
- B、呼吸机相关性肺炎
- C、导管相关血流感染
- D、以上均是
正确答案:D -
第5题：
血管导管相关血流感染的预防措施有哪些？
正确答案: 采取最大的无菌屏障（医务人员戴帽子、口罩操作、患者采用最大无菌铺单）；
严格实施手卫生制度（洗手，并戴无菌手套）；
采用氯已定－乙醇消毒皮肤；
尽量避免选择股静脉穿刺；
常规评估插管部位情况和必要性。 -
第6题：
预防导管相关性尿路感染的核心措施是什么？
正确答案: （1）严格掌握适应症，在一般情况下避免使用导尿管；
（2）插管时严格遵守无菌操作原则；
（3）集尿袋应低于膀胱水平；
（4）保持导尿系统的通畅和密闭；
（5）不常规使用含抗菌药物的生理盐水进行膀胱冲洗；
（6）每日评估，尽早拔除导管。 -
第7题：
呼吸机相关肺炎的核心预防策略是什么？
正确答案: ①若无禁忌证，患者床头应抬高30°~40°。
②定时口腔护理。
③经口气管插管优于经鼻气管插管。
④气管套囊应保持在25~30cmH2O。
⑤每日停用或减量镇静剂1次，评估是否可以撤机或拔管。 -
第8题：
多选题导管相关尿路感染的核心预防策略是什么（）A插管时严格遵守无菌操作原则
B集尿袋应低于膀胱水平
C保持导尿系统的通畅和密闭
D断开导尿系统时，包括放尿，应做手卫生
E尽早拔除导管
正确答案： E,B解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题导管相关血流感染的定义是什么？正确答案： 导管相关血流感染是指带有血管内导管或者拔除血管内导管48小时内的患者出现菌血症或真菌血症，并伴有发热（>38℃）、寒颤或低血压等感染表现，除血管导管外没有其他明确的感染源。实验室微生物学检查显示：外周静脉血培养细菌或真菌阳性；或者从导管段和外周血培养出相同种类、相同药敏结果的致病菌。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题导管相关尿路感染的核心预防策略是什么？正确答案： ①插管时严格遵守无菌操作原则；
②集尿袋应低于膀胱水平；
③保持导尿系统的通畅和密闭；
④断开导尿系统时，包括放尿，应做手卫生。
⑤尽早拔除导管。解析： 暂无解析 -
第11题：
单选题以下哪一项不属于导管相关血流感染的核心预防策略（）A在穿刺部位局部涂含抗菌药物的药膏
B置管部位应铺大无菌单，操作人员应戴无菌手套、口罩、帽子、穿无菌手术衣。
C成人首选锁骨下静脉置管，透析导管例外。
D尽早拔除导管。
正确答案： B解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题呼吸机相关肺炎的核心预防策略是什么？正确答案： ①若无禁忌证，患者床头应抬高30°~40°。
②定时口腔护理。
③经口气管插管优于经鼻气管插管。
④气管套囊应保持在25~30cmH2O。
⑤每日停用或减量镇静剂1次，评估是否可以撤机或拔管。解析： 暂无解析 -
第13题：
以下哪一项不属于导管相关血流感染的核心预防策略（）
- A、在穿刺部位局部涂含抗菌药物的药膏
- B、置管部位应铺大无菌单，操作人员应戴无菌手套、口罩、帽子、穿无菌手术衣。
- C、成人首选锁骨下静脉置管，透析导管例外。
- D、尽早拔除导管。
正确答案:A -
第14题：
导管相关尿路感染的核心预防策略是什么？
正确答案: ①插管时严格遵守无菌操作原则；
②集尿袋应低于膀胱水平；
③保持导尿系统的通畅和密闭；
④断开导尿系统时，包括放尿，应做手卫生。
⑤尽早拔除导管。 -
第15题：
导管相关血流感染的核心预防策略是什么？（）
- A、置管和导管维护人员应经过培训
- B、置管部位应铺大无菌单，操作人员应戴无菌手套、口罩、帽子、穿无菌手术衣
- C、成人首选锁骨下静脉置管，透析导管例外
- D、置管部位至少消毒3遍，每遍均要待其自然干燥
- E、尽早拔除导管
正确答案:A,B,C,D,E -
第16题：
简述导管相关血流感染预防的管理要求？
正确答案: ⑴医疗机构应当健全规章制度，制定并落实预防与控制导管相关血流感染的工作规范和操作规程，明确相关部门和人员职责。
⑵医务人员应当接受关于血管内导管的正确臵管、维护和导管相关血流感染预防与控制措施的培训和教育，熟练掌握相关操作规程。
⑶应当建立静脉臵管专业护士队伍，提高对静脉臵管患者的专业护理质量。
⑷医务人员应当评估患者发生导管相关血流感染的危险因素，实施预防和控制导管相关血流感染的工作措施。
⑸开展导管相关血流感染的目标性监测，持续改进，有效降低感染率。 -
第17题：
血流感染包括输注液相关血流感染和导管相关血流感染。
正确答案:正确 -
第18题：
导管相关血流感染预防要点有哪些？
正确答案: 1.置管时。
（1）严格执行无菌技术操作规程。置管时应当遵守最大限度的无菌屏障要求。置管部位应当铺大无菌单（巾）；置管人员应当戴帽子、口罩、无菌手套，穿无菌手术衣。
（2）严格按照《医务人员手卫生规范》，认真洗手并戴无菌手套后，尽量避免接触穿刺点皮肤。置管过程中手套污染或破损应当立即更换。
（3）置管使用的医疗器械、器具等医疗用品和各种敷料必须达到灭菌水平。
（4）选择合适的静脉置管穿刺点，成人中心静脉置管时，应当首选锁骨下静脉，尽量避免使用颈静脉和股静脉。
（5）采用卫生行政部门批准的皮肤消毒剂消毒穿刺部位皮肤，自穿刺点由内向外以同心圆方式消毒，消毒范围应当符合置管要求。消毒后皮肤穿刺点应当避免再次接触。皮肤消毒待干后，再进行置管操作。
（6）患疖肿、湿疹等皮肤病或患感冒、流感等呼吸道疾病，以及携带或感染多重耐药菌的医务人员，在未治愈前不应当进行置管操作。
2.置管后。
（1）应当尽量使用无菌透明、透气性好的敷料覆盖穿刺点，对于高热、出汗、穿刺点出血、渗出的患者应当使用无菌纱布覆盖。
（2）应当定期更换置管穿刺点覆盖的敷料。更换间隔时间为：无菌纱布为1次/2天，无菌透明敷料为1～2次/周，如果纱布或敷料出现潮湿、松动、可见污染时应当立即更换。
（3）医务人员接触置管穿刺点或更换敷料时，应当严格执行手卫生规范。
（4）保持导管连接端口的清洁，注射药物前，应当用75%酒精或含碘消毒剂进行消毒，待干后方可注射药物。如有血迹等污染时，应当立即更换。
（5）告知置管患者在沐浴或擦身时，应当注意保护导管，不要把导管淋湿或浸入水中。
（6）在输血、输入血制品、脂肪乳剂后的24小时内或者停止输液后，应当及时更换输液管路。外周及中心静脉置管后，应当用生理盐水或肝素盐水进行常规冲管，预防导管内血栓形成。
（7）严格保证输注液体的无菌。
（8）紧急状态下的置管，若不能保证有效的无菌原则，应当在48小时内尽快拔除导管，更换穿刺部位后重新进行置管，并作相应处理。
（9）怀疑患者发生导管相关感染，或者患者出现静脉炎、导管故障时，应当及时拔除导管。必要时应当进行导管尖端的微生物培养。
（10）医务人员应当每天对保留导管的必要性进行评估，不需要时应当尽早拔除导管。
（11）导管不宜常规更换，特别是不应当为预防感染而定期更换中心静脉导管和动脉导管。 -
第19题：
导管相关血流感染的定义是什么？
正确答案:导管相关血流感染是指带有血管内导管或者拔除血管内导管48小时内的患者出现菌血症或真菌血症，并伴有发热（>38℃）、寒颤或低血压等感染表现，除血管导管外没有其他明确的感染源。实验室微生物学检查显示：外周静脉血培养细菌或真菌阳性；或者从导管段和外周血培养出相同种类、相同药敏结果的致病菌。 -
第20题：
问答题导管相关血流感染的核心预防策略是什么？正确答案： 感染预防；
置管时
（1）严格执行无菌技术操作规程。置管时应当遵守最大限度的无菌屏障要求。置管部位应当铺大无菌单（巾）；置管人员应当戴帽子、口罩、无菌手套，穿无菌手术衣。
（2）严格按照《医务人员手卫生规范》，认真洗手并戴无菌手套后，尽量避免接触穿刺点皮肤。置管过程中手套污染或破损应当立即更换。
（3）置管使用的医疗器械、器具等医疗用品和各种敷料必须达到灭菌水平。
（4）选择合适的静脉置管穿刺点，成人中心静脉置管时，应当首选锁骨下静脉，尽量避免使用颈静脉和股静脉。
（5）采用卫生行政部门批准的皮肤消毒剂消毒穿刺部位皮肤，自穿刺点由内向外以同心圆方式消毒，消毒范围应当符合置管要求。消毒后皮肤穿刺点应当避免再次接触。皮肤消毒待干后，再进行置管操作。
（6）患疖肿、湿疹等皮肤病或患感冒、流感等呼吸道疾病，以及携带或感染多重耐药菌的医务人员，在未治愈前不应当进行置管操作。
置管后
（1）应当尽量使用无菌透明、透气性好的敷料覆盖穿刺点，对于高热、出汗、穿刺点出血、渗出的患者应当使用无菌纱布覆盖。
（2）应当定期更换置管穿刺点覆盖的敷料。更换间隔时间为：无菌纱布为1次/2天，无菌透明敷料为1-2次/周，如果纱布或敷料出现潮湿、松动、可见污染时应当立即更换。
（3）医务人员接触置管穿刺点或更换敷料时，应当严格执行手卫生规范。
（4）保持导管连接端口的清洁，注射药物前，应当用75%酒精或含碘消毒剂进行消毒，待干后方可注射药物。如有血迹等污染时，应当立即更换。
（5）告知置管患者在沐浴或擦身时，应当注意保护导管，不要把导管淋湿或浸入水中。
（6）在输血、输入血制品、脂肪乳剂后的24小时内或者停止输液后，应当及时更换输液管路。外周及中心静脉置管后，应当用生理盐水或肝素盐水进行常规冲管，预防导管内血栓形成。
（7）严格保证输注液体的无菌。
（8）紧急状态下的置管，若不能保证有效的无菌原则，应当在48小时内尽快拔除导管，更换穿刺部位后重新进行置管，并作相应处理。
（9）怀疑患者发生导管相关感染，或者患者出现静脉炎、导管故障时，应当及时拔除导管。必要时应当进行导管尖端的微生物培养。
（10）医务人员应当每天对保留导管的必要性进行评估，不需要时应当尽早拔除导管。
（11）导管不宜常规更换，特别是不应当为预防感染而定期更换中心静脉导管和动脉导管。解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题手术部位感染的核心预防策略是什么？正确答案： ①手术备皮：避免不必要的备皮，确需备皮时，可剪毛，且应在进入手术室前即刻进行，避免使用刀片备皮。
②血糖控制：有效控制糖尿病患者的血糖水平，尤其是心脏外科手术患者术后第1天和第2天6AM血清血糖应≤200mg/dl即11.1mmol/L。
③预防用药：有预防用药指征时，首次用药应在切开皮肤或黏膜前0.5~1h内或麻醉开始时给药；若手术时间≥3h而抗菌药物为短效者，或失血量≥1500ml，术中应追加一个剂量，必要时可再次追加；清洁和清洁-污染手术总的预防用药时间不超过24小时，必要时延长至48小时。手术时间较短（＜2h）的清洁手术，术前使用一剂即可。污染手术可依据患者情况酌量延长。对手术前已形成感染者，抗菌药物使用时间应按治疗性应用而定。
④术中保温：术中保持患者体温正常，防止低体温。冲洗手术部位时，应使用温度为37℃的无菌生理盐水等液体。解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题导管相关血流感染预防要点有哪些？正确答案： 1.置管时。
（1）严格执行无菌技术操作规程。置管时应当遵守最大限度的无菌屏障要求。置管部位应当铺大无菌单（巾）；置管人员应当戴帽子、口罩、无菌手套，穿无菌手术衣。
（2）严格按照《医务人员手卫生规范》，认真洗手并戴无菌手套后，尽量避免接触穿刺点皮肤。置管过程中手套污染或破损应当立即更换。
（3）置管使用的医疗器械、器具等医疗用品和各种敷料必须达到灭菌水平。
（4）选择合适的静脉置管穿刺点，成人中心静脉置管时，应当首选锁骨下静脉，尽量避免使用颈静脉和股静脉。
（5）采用卫生行政部门批准的皮肤消毒剂消毒穿刺部位皮肤，自穿刺点由内向外以同心圆方式消毒，消毒范围应当符合置管要求。消毒后皮肤穿刺点应当避免再次接触。皮肤消毒待干后，再进行置管操作。
（6）患疖肿、湿疹等皮肤病或患感冒、流感等呼吸道疾病，以及携带或感染多重耐药菌的医务人员，在未治愈前不应当进行置管操作。
2.置管后。
（1）应当尽量使用无菌透明、透气性好的敷料覆盖穿刺点，对于高热、出汗、穿刺点出血、渗出的患者应当使用无菌纱布覆盖。
（2）应当定期更换置管穿刺点覆盖的敷料。更换间隔时间为：无菌纱布为1次/2天，无菌透明敷料为1～2次/周，如果纱布或敷料出现潮湿、松动、可见污染时应当立即更换。
（3）医务人员接触置管穿刺点或更换敷料时，应当严格执行手卫生规范。
（4）保持导管连接端口的清洁，注射药物前，应当用75%酒精或含碘消毒剂进行消毒，待干后方可注射药物。如有血迹等污染时，应当立即更换。
（5）告知置管患者在沐浴或擦身时，应当注意保护导管，不要把导管淋湿或浸入水中。
（6）在输血、输入血制品、脂肪乳剂后的24小时内或者停止输液后，应当及时更换输液管路。外周及中心静脉置管后，应当用生理盐水或肝素盐水进行常规冲管，预防导管内血栓形成。
（7）严格保证输注液体的无菌。
（8）紧急状态下的置管，若不能保证有效的无菌原则，应当在48小时内尽快拔除导管，更换穿刺部位后重新进行置管，并作相应处理。
（9）怀疑患者发生导管相关感染，或者患者出现静脉炎、导管故障时，应当及时拔除导管。必要时应当进行导管尖端的微生物培养。
（10）医务人员应当每天对保留导管的必要性进行评估，不需要时应当尽早拔除导管。
（11）导管不宜常规更换，特别是不应当为预防感染而定期更换中心静脉导管和动脉导管。解析： 暂无解析 -
第23题：
多选题导管相关血流感染的核心预防策略是什么？（）A置管和导管维护人员应经过培训
B置管部位应铺大无菌单，操作人员应戴无菌手套、口罩、帽子、穿无菌手术衣
C成人首选锁骨下静脉置管，透析导管例外
D置管部位至少消毒3遍，每遍均要待其自然干燥
E尽早拔除导管
正确答案： D,C解析： 暂无解析