导管相关尿路感染的核心预防策略是什么？
题目
导管相关尿路感染的核心预防策略是什么？
相似考题
参考答案和解析
正确答案:
①插管时严格遵守无菌操作原则；
②集尿袋应低于膀胱水平；
③保持导尿系统的通畅和密闭；
④断开导尿系统时，包括放尿，应做手卫生。
⑤尽早拔除导管。
②集尿袋应低于膀胱水平；
③保持导尿系统的通畅和密闭；
④断开导尿系统时，包括放尿，应做手卫生。
⑤尽早拔除导管。
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第1题：
简述医院内肺炎（HAP/VAP）的核心预防策略。
正确答案: （1）半卧位控制胃内容物的返流；
（2）口腔护理，每2～6小时一次；
（3）鼓励患者早期下床活动；
（4）指导正确咳嗽，必要时予以翻身、拍背，以利于痰液引流；
（5）掌握气管插管或切开适应证；
（6）对气管插管或切开患者，吸痰时应严格执行无菌操作和手卫生；
（7）建议使用可吸引的气管导管，定期（每小时）作声门下分泌物引流；
（8）呼吸机螺纹管、湿化器、冷凝水的正确处理；
（9）评估撤机和拔管指症，尽早拔管；
（10）呼吸机及相关配件的正确消毒；
（11）预防应激性溃疡的药物减少和早停；
（12）对免疫功能抑制患者，采取保护性隔离；
（13）有关预防措施对全体医务人员包括护工定期进行教育培训。 -
第2题：
导尿管相关尿路感染预防要点有哪些？
正确答案: 1.置管前。
（1）严格掌握留置导尿管的适应征，避免不必要的留置导尿。
（2）仔细检查无菌导尿包，如导尿包过期、外包装破损、潮湿，不应当使用。
（3）根据患者年龄、性别、尿道等情况选择合适大小、材质等的导尿管，最大限度降低尿道损伤和尿路感染。
（4）对留置导尿管的患者，应当采用密闭式引流装置。
（5）告知患者留置导尿管的目的，配合要点和置管后的注意事项。
2.置管时。
（1）医务人员要严格按照《医务人员手卫生规范》，认真洗手后，戴无菌手套实施导尿术。
（2）严格遵循无菌操作技术原则留置导尿管，动作要轻柔，避免损伤尿道粘膜。
（3）正确铺无菌巾，避免污染尿道口，保持最大的无菌屏障。
（4）充分消毒尿道口，防止污染。要使用合适的消毒剂棉球消毒尿道口及其周围皮肤粘膜，棉球不能重复使用。男性：先洗净包皮及冠状沟，然后自尿道口、龟头向外旋转擦拭消毒。女性：先按照由上至下，由内向外的原则清洗外阴，然后清洗并消毒尿道口、前庭、两侧大小阴唇，最后会阴、肛门。
（5）导尿管插入深度适宜，插入后，向水囊注入10～15毫升无菌水，轻拉尿管以确认尿管固定稳妥，不会脱出。
（6）置管过程中，指导患者放松，协调配合，避免污染，如尿管被污染应当重新更换尿管。
3.置管后。
（1）妥善固定尿管，避免打折、弯曲，保证集尿袋高度低于膀胱水平，避免接触地面，防止逆行感染。（2）保持尿液引流装置密闭、通畅和完整，活动或搬运时夹闭引流管，防止尿液逆流。
（3）应当使用个人专用的收集容器及时清空集尿袋中尿液。清空集尿袋中尿液时，要遵循无菌操作原则，避免集尿袋的出口触碰到收集容器。
（4）留取小量尿标本进行微生物病原学检测时，应当消毒导尿管后，使用无菌注射器抽取标本送检。留取大量尿标本时（此法不能用于普通细菌和真菌学检查），可以从集尿袋中采集，避免打开导尿管和集尿袋的接口。
（5）不应当常规使用含消毒剂或抗菌药物的溶液进行膀胱冲洗或灌注以预防尿路感染。
（6）应当保持尿道口清洁，大便失禁的患者清洁后还应当进行消毒。留置导尿管期间，应当每日清洁或冲洗尿道口。
（7）患者沐浴或擦身时应当注意对导管的保护，不应当把导管浸入水中。
（8）长期留置导尿管患者，不宜频繁更换导尿管。若导尿管阻塞或不慎脱出时，以及留置导尿装置的无菌性和密闭性被破坏时，应当立即更换导尿管。
（9）患者出现尿路感染时，应当及时更换导尿管，并留取尿液进行微生物病原学检测。
（10）每天评估留置导尿管的必要性，不需要时尽早拔除导尿管，尽可能缩短留置导尿管时间。
（11）对长期留置导尿管的患者，拔除导尿管时，应当训练膀胱功能。
（12）医护人员在维护导尿管时，要严格执行手卫生。 -
第3题：
导尿管相关尿路感染的定义是什么？
正确答案: 导尿管相关尿路感染主要是指患者留置导尿管后，或者拔除导尿管48小时内发生的泌尿系统感染。
泌尿系统感染的诊断标准为：
临床诊断：患者出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，或者有下腹触痛、肾区叩痛，伴有或不伴有发热，并且尿检白细胞男性≥5个/高倍视野，女性≥10个/高倍视野，插导尿管者应当结合尿培养。
病原学诊断：在临床诊断的基础上，符合以下条件之一：
1.清洁中段尿或者导尿留取尿液（非留置导尿）培养革兰阳性球菌菌落数≥104cfu/ml，革兰阴性杆菌菌落数≥105cfu/ml。
2.耻骨联合上膀胱穿刺留取尿液培养的细菌菌落数≥103cfu/ml。
3.新鲜尿液标本经离心应用相差显微镜检查，在每30个视野中有半数视野见到细菌。
4.经手术、病理学或者影像学检查，有尿路感染证据的。患者虽然没有症状，但在1周内有内镜检查或导尿管置入，尿液培养革兰阳性球菌菌落数≥104cfu/ml，革兰阴性杆菌菌落数≥105cfu/ml，应当诊断为无症状性菌尿症。 -
第4题：
导管相关血流感染的核心预防策略是什么？（）
- A、置管和导管维护人员应经过培训
- B、置管部位应铺大无菌单，操作人员应戴无菌手套、口罩、帽子、穿无菌手术衣
- C、成人首选锁骨下静脉置管，透析导管例外
- D、置管部位至少消毒3遍，每遍均要待其自然干燥
- E、尽早拔除导管
正确答案:A,B,C,D,E -
第5题：
ICU需要重点预防的医院感染类型是哪些？（）
- A、导尿管相关尿路感染
- B、呼吸机相关性肺炎
- C、导管相关血流感染
- D、以上均是
正确答案:D -
第6题：
导管相关尿路感染的定义？
正确答案:指患者留置导尿管后或者拔除导尿管48小时内发生的泌尿系统感染。 -
第7题：
呼吸机相关肺炎的核心预防策略是什么？
正确答案: ①若无禁忌证，患者床头应抬高30°~40°。
②定时口腔护理。
③经口气管插管优于经鼻气管插管。
④气管套囊应保持在25~30cmH2O。
⑤每日停用或减量镇静剂1次，评估是否可以撤机或拔管。 -
第8题：
导管相关性尿路感染
正确答案:导管相关性尿路感染是指病人留置导尿管后或拔除导尿管48小时内发生的泌尿系统感染，其发病率仅次于肺内感染，是医院感染中最常见的感染类型之一，致病菌绝大多数为革兰阴性杆菌，其中以大肠杆菌最常见。 -
第9题：
问答题导管相关血流感染的核心预防策略是什么？正确答案： 感染预防；
置管时
（1）严格执行无菌技术操作规程。置管时应当遵守最大限度的无菌屏障要求。置管部位应当铺大无菌单（巾）；置管人员应当戴帽子、口罩、无菌手套，穿无菌手术衣。
（2）严格按照《医务人员手卫生规范》，认真洗手并戴无菌手套后，尽量避免接触穿刺点皮肤。置管过程中手套污染或破损应当立即更换。
（3）置管使用的医疗器械、器具等医疗用品和各种敷料必须达到灭菌水平。
（4）选择合适的静脉置管穿刺点，成人中心静脉置管时，应当首选锁骨下静脉，尽量避免使用颈静脉和股静脉。
（5）采用卫生行政部门批准的皮肤消毒剂消毒穿刺部位皮肤，自穿刺点由内向外以同心圆方式消毒，消毒范围应当符合置管要求。消毒后皮肤穿刺点应当避免再次接触。皮肤消毒待干后，再进行置管操作。
（6）患疖肿、湿疹等皮肤病或患感冒、流感等呼吸道疾病，以及携带或感染多重耐药菌的医务人员，在未治愈前不应当进行置管操作。
置管后
（1）应当尽量使用无菌透明、透气性好的敷料覆盖穿刺点，对于高热、出汗、穿刺点出血、渗出的患者应当使用无菌纱布覆盖。
（2）应当定期更换置管穿刺点覆盖的敷料。更换间隔时间为：无菌纱布为1次/2天，无菌透明敷料为1-2次/周，如果纱布或敷料出现潮湿、松动、可见污染时应当立即更换。
（3）医务人员接触置管穿刺点或更换敷料时，应当严格执行手卫生规范。
（4）保持导管连接端口的清洁，注射药物前，应当用75%酒精或含碘消毒剂进行消毒，待干后方可注射药物。如有血迹等污染时，应当立即更换。
（5）告知置管患者在沐浴或擦身时，应当注意保护导管，不要把导管淋湿或浸入水中。
（6）在输血、输入血制品、脂肪乳剂后的24小时内或者停止输液后，应当及时更换输液管路。外周及中心静脉置管后，应当用生理盐水或肝素盐水进行常规冲管，预防导管内血栓形成。
（7）严格保证输注液体的无菌。
（8）紧急状态下的置管，若不能保证有效的无菌原则，应当在48小时内尽快拔除导管，更换穿刺部位后重新进行置管，并作相应处理。
（9）怀疑患者发生导管相关感染，或者患者出现静脉炎、导管故障时，应当及时拔除导管。必要时应当进行导管尖端的微生物培养。
（10）医务人员应当每天对保留导管的必要性进行评估，不需要时应当尽早拔除导管。
（11）导管不宜常规更换，特别是不应当为预防感染而定期更换中心静脉导管和动脉导管。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题导管相关尿路感染的核心预防策略是什么？正确答案： ①插管时严格遵守无菌操作原则；
②集尿袋应低于膀胱水平；
③保持导尿系统的通畅和密闭；
④断开导尿系统时，包括放尿，应做手卫生。
⑤尽早拔除导管。解析： 暂无解析 -
第11题：
多选题导管相关血流感染的核心预防策略是什么？（）A置管和导管维护人员应经过培训
B置管部位应铺大无菌单，操作人员应戴无菌手套、口罩、帽子、穿无菌手术衣
C成人首选锁骨下静脉置管，透析导管例外
D置管部位至少消毒3遍，每遍均要待其自然干燥
E尽早拔除导管
正确答案： D,C解析： 暂无解析 -
第12题：
名词解释题导管相关性尿路感染正确答案： 导管相关性尿路感染是指病人留置导尿管后或拔除导尿管48小时内发生的泌尿系统感染，其发病率仅次于肺内感染，是医院感染中最常见的感染类型之一，致病菌绝大多数为革兰阴性杆菌，其中以大肠杆菌最常见。解析： 暂无解析 -
第13题：
以下哪一项不属于导管相关血流感染的核心预防策略（）
- A、在穿刺部位局部涂含抗菌药物的药膏
- B、置管部位应铺大无菌单，操作人员应戴无菌手套、口罩、帽子、穿无菌手术衣。
- C、成人首选锁骨下静脉置管，透析导管例外。
- D、尽早拔除导管。
正确答案:A -
第14题：
手术部位感染的核心预防策略是什么？
正确答案: ①手术备皮：避免不必要的备皮，确需备皮时，可剪毛，且应在进入手术室前即刻进行，避免使用刀片备皮。
②血糖控制：有效控制糖尿病患者的血糖水平，尤其是心脏外科手术患者术后第1天和第2天6AM血清血糖应≤200mg/dl即11.1mmol/L。
③预防用药：有预防用药指征时，首次用药应在切开皮肤或黏膜前0.5~1h内或麻醉开始时给药；若手术时间≥3h而抗菌药物为短效者，或失血量≥1500ml，术中应追加一个剂量，必要时可再次追加；清洁和清洁-污染手术总的预防用药时间不超过24小时，必要时延长至48小时。手术时间较短（＜2h）的清洁手术，术前使用一剂即可。污染手术可依据患者情况酌量延长。对手术前已形成感染者，抗菌药物使用时间应按治疗性应用而定。
④术中保温：术中保持患者体温正常，防止低体温。冲洗手术部位时，应使用温度为37℃的无菌生理盐水等液体。 -
第15题：
导管相关尿路感染的核心预防策略是什么（）
- A、插管时严格遵守无菌操作原则
- B、集尿袋应低于膀胱水平
- C、保持导尿系统的通畅和密闭
- D、断开导尿系统时，包括放尿，应做手卫生
- E、尽早拔除导管
正确答案:A,B,C,D,E -
第16题：
卫生部制定印发《外科手术部位感染预防和控制技术指南（试行）》、《导管相关血流感染预防与控制技术指南（试行）》、《导尿管相关尿路感染预防与控制技术指南（试行）》的主要目的是？
正确答案: 为进一步加强重点部位医院感染预防与控制，指导并规范外科手术部位感染、导管相关血流感染、导尿管相关尿路感染预防与控制工作，降低发生医院感染的风险，提高医疗质量和保证医疗安全。 -
第17题：
简述导尿管相关尿路感染预防的管理要求？
正确答案:⑴医疗机构应当健全规章制度，制定并落实预防与控制导尿管相关尿路感染的工作规范和操作规程，明确相关部门和人员职责。
⑵医务人员应当接受关于无菌技术、导尿操作、留臵导尿管的维护以及导尿管相关尿路感染预防的培训和教育，熟练掌握相关操作规程。
⑶医务人员应当评估患者发生导尿管相关尿路感染的危险因素，实施预防和控制导尿管相关尿路感染的工作措施。
⑷应当开展导尿管相关尿路感染的目标性监测，持续改进，有效降低感染率。 -
第18题：
预防导管相关性尿路感染的核心措施是什么？
正确答案: （1）严格掌握适应症，在一般情况下避免使用导尿管；
（2）插管时严格遵守无菌操作原则；
（3）集尿袋应低于膀胱水平；
（4）保持导尿系统的通畅和密闭；
（5）不常规使用含抗菌药物的生理盐水进行膀胱冲洗；
（6）每日评估，尽早拔除导管。 -
第19题：
导管相关血流感染的核心预防策略是什么？
正确答案: 感染预防；
置管时
（1）严格执行无菌技术操作规程。置管时应当遵守最大限度的无菌屏障要求。置管部位应当铺大无菌单（巾）；置管人员应当戴帽子、口罩、无菌手套，穿无菌手术衣。
（2）严格按照《医务人员手卫生规范》，认真洗手并戴无菌手套后，尽量避免接触穿刺点皮肤。置管过程中手套污染或破损应当立即更换。
（3）置管使用的医疗器械、器具等医疗用品和各种敷料必须达到灭菌水平。
（4）选择合适的静脉置管穿刺点，成人中心静脉置管时，应当首选锁骨下静脉，尽量避免使用颈静脉和股静脉。
（5）采用卫生行政部门批准的皮肤消毒剂消毒穿刺部位皮肤，自穿刺点由内向外以同心圆方式消毒，消毒范围应当符合置管要求。消毒后皮肤穿刺点应当避免再次接触。皮肤消毒待干后，再进行置管操作。
（6）患疖肿、湿疹等皮肤病或患感冒、流感等呼吸道疾病，以及携带或感染多重耐药菌的医务人员，在未治愈前不应当进行置管操作。
置管后
（1）应当尽量使用无菌透明、透气性好的敷料覆盖穿刺点，对于高热、出汗、穿刺点出血、渗出的患者应当使用无菌纱布覆盖。
（2）应当定期更换置管穿刺点覆盖的敷料。更换间隔时间为：无菌纱布为1次/2天，无菌透明敷料为1-2次/周，如果纱布或敷料出现潮湿、松动、可见污染时应当立即更换。
（3）医务人员接触置管穿刺点或更换敷料时，应当严格执行手卫生规范。
（4）保持导管连接端口的清洁，注射药物前，应当用75%酒精或含碘消毒剂进行消毒，待干后方可注射药物。如有血迹等污染时，应当立即更换。
（5）告知置管患者在沐浴或擦身时，应当注意保护导管，不要把导管淋湿或浸入水中。
（6）在输血、输入血制品、脂肪乳剂后的24小时内或者停止输液后，应当及时更换输液管路。外周及中心静脉置管后，应当用生理盐水或肝素盐水进行常规冲管，预防导管内血栓形成。
（7）严格保证输注液体的无菌。
（8）紧急状态下的置管，若不能保证有效的无菌原则，应当在48小时内尽快拔除导管，更换穿刺部位后重新进行置管，并作相应处理。
（9）怀疑患者发生导管相关感染，或者患者出现静脉炎、导管故障时，应当及时拔除导管。必要时应当进行导管尖端的微生物培养。
（10）医务人员应当每天对保留导管的必要性进行评估，不需要时应当尽早拔除导管。
（11）导管不宜常规更换，特别是不应当为预防感染而定期更换中心静脉导管和动脉导管。 -
第20题：
多选题导管相关尿路感染的核心预防策略是什么（）A插管时严格遵守无菌操作原则
B集尿袋应低于膀胱水平
C保持导尿系统的通畅和密闭
D断开导尿系统时，包括放尿，应做手卫生
E尽早拔除导管
正确答案： E,B解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题手术部位感染的核心预防策略是什么？正确答案： ①手术备皮：避免不必要的备皮，确需备皮时，可剪毛，且应在进入手术室前即刻进行，避免使用刀片备皮。
②血糖控制：有效控制糖尿病患者的血糖水平，尤其是心脏外科手术患者术后第1天和第2天6AM血清血糖应≤200mg/dl即11.1mmol/L。
③预防用药：有预防用药指征时，首次用药应在切开皮肤或黏膜前0.5~1h内或麻醉开始时给药；若手术时间≥3h而抗菌药物为短效者，或失血量≥1500ml，术中应追加一个剂量，必要时可再次追加；清洁和清洁-污染手术总的预防用药时间不超过24小时，必要时延长至48小时。手术时间较短（＜2h）的清洁手术，术前使用一剂即可。污染手术可依据患者情况酌量延长。对手术前已形成感染者，抗菌药物使用时间应按治疗性应用而定。
④术中保温：术中保持患者体温正常，防止低体温。冲洗手术部位时，应使用温度为37℃的无菌生理盐水等液体。解析： 暂无解析 -
第22题：
单选题以下哪一项不属于导管相关血流感染的核心预防策略（）A在穿刺部位局部涂含抗菌药物的药膏
B置管部位应铺大无菌单，操作人员应戴无菌手套、口罩、帽子、穿无菌手术衣。
C成人首选锁骨下静脉置管，透析导管例外。
D尽早拔除导管。
正确答案： B解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题呼吸机相关肺炎的核心预防策略是什么？正确答案： ①若无禁忌证，患者床头应抬高30°~40°。
②定时口腔护理。
③经口气管插管优于经鼻气管插管。
④气管套囊应保持在25~30cmH2O。
⑤每日停用或减量镇静剂1次，评估是否可以撤机或拔管。解析： 暂无解析