简述消毒、灭菌基本原则。

第1题：

第2题：

第3题：

第4题：

简述灭菌、消毒的含义。

正确答案: 1.灭菌：利用理化因素杀死物体或介质中所有微生物的方法。
2.消毒：利用理化因素杀死物体或介质中的病原微生物的方法。

第5题：

医院常用的物理消毒灭菌方法不包括（）

• A、热力消毒灭菌
• B、紫外线消毒
• C、环氧乙烷消毒灭菌
• D、电离辐射灭菌
• E、微波消毒

正确答案:C

第6题：

简述灭菌、消毒、防腐的概念及三者之间的区别。

正确答案: 灭菌：是指杀灭物体上所有微生物的方法。（包括病原微生物和非病原微生物繁殖体及芽孢的方法）灭菌后的物品即为无菌状态
消毒：用物理或化学方法杀死物体上的病原微生物以达到防止传染病传播的目的。
防腐：是指防止或抑制微生物生长繁殖的方法，用于防腐的化学药物为防腐剂。
区别：灭菌后物体上是无菌的，消毒主要是杀死物体上的病原微生物，防腐只对物体上的微生物起防止或抑制作用，后两者都不是无菌的。

第7题：

下面哪种灭菌方法不属于化学消毒灭菌法：（）

• A、含氯石灰消毒灭菌
• B、来苏水消毒灭菌
• C、高压蒸汽灭菌
• D、过氧化氢消毒灭菌

正确答案:C

第8题：

简述化学消毒灭菌法的原理。

正确答案:化学消毒灭菌法是利用化学消毒剂破坏菌体细胞壁，改变细菌细胞膜的渗透性，阻断细菌的新陈代谢活动，改变细菌蛋白质的性质，使其变性凝固，酶蛋白失去活性，菌体功能被破坏而死亡，从而达到消毒灭菌的目的。

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

第15题：

消毒灭菌的基本原则有什么？

正确答案: （一）进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平；
（二）接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平；
（三）各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌。
医疗机构使用的消毒药械、一次性医疗器械和器具应当符合国家有关规定。一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用。

第16题：

简述医院消毒工作中选择消毒灭菌方法的原则。

正确答案: ①根据医院用品的危险性选择消毒、灭菌的方法；
②根据污染微生物的种类、数量和危害性选择消毒、灭菌的方法；
③根据消毒物品的性质选择消毒、灭菌的方法。

第17题：

试述内镜消毒与灭菌的基本原则。

正确答案: （1）根据内镜在人体使用部位的不同，分别采用消毒或灭菌方法。凡进入人体无菌组织、器官或者经外科切口进入人体无菌腔室的内镜及附件，如腹腔镜、关节镜、脑室镜、膀胱镜、宫腔镜等，必须灭菌。凡穿破粘膜的内镜附件，如活检钳、高频电刀等，必须灭菌。凡进入人体消化道、呼吸道等与粘膜接触的内镜，如喉镜、气管镜、支气管镜、胃镜、肠镜、乙状结肠镜、直肠镜等，应当按照《消毒技术规范》的要求进行高水平消毒。
（2）内镜及附件用后应当立即清洗、消毒或者灭菌。医疗机构使用的消毒剂、消毒器械或者其他消毒设备，必须符合《消毒管理办法》的规定。内镜及附件的清洗、消毒或者灭菌时间应当使用计时器控制。禁止使用非流动水对内镜进行清洗。内镜室应当做好内镜清洗消毒的登记丁作，登记内容应当包括就诊病人姓名、使用内镜的编号、清洗时间、消毒时间以及操作人员姓名等事项。
（3）需要消毒的内镜采用2％碱性戊二醛灭菌时，浸泡时间为：胃镜、肠镜、十二指肠镜浸泡不少于10分钟；支气管镜浸泡不少于20分钟；结核分枝杆菌、其他分枝杆菌等特殊感染病人使用后的内镜浸泡不少于45分钟。需要灭菌的内镜采用2％碱性戊二醛灭菌时，必须浸泡10小时。当日不再继续使用的胃镜、肠镜、十二指肠镜、支气管镜等需要消毒的内镜采用2％碱性戊二醛消毒时，应当延长消毒时间至30分钟。软式内镜消毒后，应当按照以下方法、步骤进行冲洗和干燥：内镜从消毒槽取出前，清洗消毒人员应当更换手套，用注射器向各管腔注入空气，以去除消毒液。将内镜置入冲洗槽，流动水下用纱布清洗内镜的外表面，反复抽吸清水冲洗各孔道。用纱布擦干内镜外表面，将各孔道的水分抽吸干净。取下清洗时的各种专用管道和按钮，换上诊疗用的各种附件，方可用于下1个病人的诊疗。支气管镜经上述操作后，还需用75％的乙醇或者洁净压缩空气等方法进行干燥。采用化学消毒剂浸泡灭菌的内镜，使用前必须用无菌水彻底冲洗，去除残留消毒剂。采用化学消毒剂浸泡消毒的硬式内镜，消毒后应当用流动水冲洗干净，再用无菌纱布擦干。采用化学消毒剂浸泡灭菌的硬式内镜，灭菌后应当用无菌水彻底冲洗，再用无菌纱布擦干。灭菌后的内镜及附件应当按照无菌物品储存要求进行储存。
（4）内镜室的医院感染管理要求：制订和完善内镜室管理的各项规章制度，并认真落实。从事内镜诊疗和内镜清洗消毒工作的医务人员，应当具备内镜清洗消毒方面的知识，接受相关的医院感染管理知识培训，严格遵守有关规章制度。内镜的清洗消毒应当与内镜的诊疗工作分开进行，分设单独的清洗消毒室和内镜诊疗室，清洗消毒室应当保证通风良好。不同部位内镜的诊疗工作应当分室进行。上消化道、下消化道内镜的诊疗工作不能分室进行的，应当分时间段进行。不同部位内镜的清洗消毒工作的设备应当分开。灭菌内镜的诊疗应当在达到手术室标准的区域内进行，并按照手术区域的要求进行管理。工作人员清洗消毒内镜时，应当穿戴必要的防护用品，包括工作服、防渗透围裙、口罩、帽子、手套等。
根据工作需要，按照以下要求配备相应内镜及清洗消毒设备：
①内镜及附件的数量应当与医院规模和接诊病人数相适应，以保证所用器械在使用前能达到相应的消毒、灭菌合格的要求，保障病人安全。
②基本清洗消毒设备：包括专用流动水清洗消毒槽（四槽或五槽）、负压吸引器、超声清洗器、高压水枪、干燥设备、计时器、通风设施等，此外还需有与所采用的消毒、灭菌方法相适应的消毒、灭菌器械，以及常用的消耗品如50mL注射器、各种刷子、纱布、棉棒等。
③清洗消毒剂：多酶洗液、适用于内镜的消毒剂、75％乙醇。每日监测使用中消毒剂的有效浓度，低于有效浓度应立即更换，并记录保存。
（5）内镜消毒灭菌效果的监测。消毒剂使用的时间不得超过产品说明书规定的使用期限。消毒后的内镜应当每季度进行生物学监测并做好监测记录。灭菌后的内镜应当每月进行生物学监测并做好监测记录。消毒后的内镜合格标准为：细菌总数<20cfu／件，不能检出致病菌。灭菌后内镜合格标准为无菌检测合格。

第18题：

简述消毒、灭菌与消毒的定义。

正确答案: 灭菌：指杀灭或去除物体上所有微生物的方法，包括抵抗力极强的细菌芽胞。
除菌：将微生物隔离开，并不杀死，如空气过滤除菌。
消毒：指杀死物体上病原微生物的方法，芽胞或非病原微生物可能仍存活。用以消毒的药品称为消毒剂。

第19题：

简述鲜乳的消毒灭菌方法和温度时间

正确答案: （1）低温长时消毒法：60℃～65℃、加热保温30min
（2）高温短时消毒法： 72℃～75℃加热4～6min，或80℃～85℃加热10～15s。
（3）高温瞬时消毒法：即控制条件为85℃～95℃，2～3s加热杀菌。
（4）超高温瞬时灭菌法：即牛乳先经75℃～85℃预热4～6 min，接着通过136℃～150℃的高温2～3s。

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：