参考答案和解析
正确答案:
烧伤表面的形态或特点发生变化，如：焦痂迅速分离，焦痂变成棕黑、黑或紫罗兰色，烧伤边缘水肿。同时具有下述两条之一即可诊断。
1.创面有脓性分泌物。
2.患者出现发热>38℃或低体温<36℃，合并低血压。
1.创面有脓性分泌物。
2.患者出现发热>38℃或低体温<36℃，合并低血压。
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第1题：
简述HBV感染的临床分型。答案：解析：根据慢性乙型病毒性肝炎防治指南(2005.12.中国)可将慢性HBV感染分为：
(1)慢性乙型病毒性肝炎：①HBeAg阳性慢性乙型病毒性肝炎。②HBeAg阴性慢性乙型病毒性肝炎。
(2)乙型病毒性肝炎肝硬化：①代偿期肝硬化。②失代偿期肝硬化。
(3)携带者：①慢性HBV携带者。②非活动性HBsAg携带者。
(4)隐匿性慢性乙型肝炎。 -
第2题：
简述表浅手术切口感染的临床诊断。
正确答案: 仅限于切口涉及的皮肤和皮下组织，感染发生于术后30天内，具有下述两条之一即可诊断。
1.表浅切口有红、肿、热、痛，或有脓性分泌物。
2.临床医师诊断的表浅切口感染。 -
第3题：
简述烧伤各临床分期的病理生理特点？
正确答案: 根据烧伤的病理过程可分为三期：
①急性体液渗出期：严重烧伤后机体的立即反应是大量体液渗出，伤后2~3小时最快，8小时达高峰，此时组织间水肿液回收易发生循环超载。
②感染期：由于水肿液回收等因素，伤后3~5天是急性感染的高潮；伤后2~3周，创面坏死组织溶解，出现全身感染的又一高峰期。
③修复期：根据烧伤深度不同，组织修复的方式不同。浅度烧伤多能自行愈合；若待其自然愈合，深Ⅱ度烧伤依靠残存的上皮在痂下融合修复；Ⅲ度烧伤的焦痂，须经历溶痂，靠皮肤移植修复。 -
第4题：
简述烧伤脓毒症的临床表现特点?
正确答案: 烧伤后体温超过39℃或低于36.5℃，以低温型较常见。创面萎陷，肉芽色暗光泽，坏死组织增多，创周炎症反应突然退缩。新生上皮自溶，是最早的表现。严重者多可见坏死斑和休克征象。血培养阳性也可呈阴性，临床谓创面脓毒症，其白细胞计数甚高或减少。 -
第5题：
医院内烧伤感染的临床诊断标准是什么？
正确答案: 烧伤表面的形态或特点发生变化，如焦痂迅速分离，焦痂变成棕黑、黑或紫罗兰色，烧伤边缘水肿。同时具有下述两条之一即可诊断：
（1）创面有脓性分泌物。
（2）患者出现发热﹥38°C或低体温﹤36°C，合并低血压。 -
第6题：
简述尿路感染的临床表现。
正确答案:1.膀胱炎：女性多发，表现为尿频、尿急、尿痛、尿道烧灼感、下腹部疼痛。尿液常混浊、恶臭；常见终末血尿，有时为全程血尿。全身症状不明显。体检可能只有耻骨上区域压痛。
2.尿道炎：发病较急，尿道口黏膜红肿、发痒或刺痛。尿道排出多量黄白色脓性分泌物，继之出现尿频、尿急、尿痛等症状，女性患者症状较轻。
3.急性肾盂肾炎
①发热：急性肾盂肾炎发病急骤，可出现寒战、高热，体温可上升至39℃以上，伴有头痛、恶心、呕吐等全身症状。
②腰痛：患侧或双侧腰痛，多呈胀痛。肋脊角有明显的压痛和叩击痛。
③膀胱刺激症状：由下尿路感染上行所致的急性肾盂肾炎，先出现尿频、尿急、尿痛、血尿、排尿困难等症状，以后出现高热等全身症状。
4.慢性肾盂肾炎：50%的患者可有急性肾盂肾炎病史。表现为慢性腰部酸痛不适、间歇性尿频、排尿不适，可伴有乏力、低热、食欲减退及体重减轻。
5.无症状性菌尿：不同日的2次以上清洁中段尿培养菌落计数均≥105cfu/ml，且为同一菌种，但没有任何临床症状，称之为无症状性菌尿。 -
第7题：
烧伤的临床过程可分为（）
- A、体液渗出期
- B、急性感染期
- C、慢性感染期
- D、修复期
- E、康复期
正确答案:A,B,D,E -
第8题：
烧伤全身性感染的诊断？
正确答案:①性格改变，初始时仅有些兴奋、多语、定向障碍，继而可出现幻觉，迫害妄想，甚至大喊大叫；也有表现对周围淡漠。
②体温骤升或骤降，波动辐度较大（1—2℃）；
体温骤升者起病时常伴有寒战；
体温不升者常示为G-杆菌感染。
③心率加快成人常在140次/分以上。
④呼吸急促。
⑤创面骤变，常可一夜间出现创面生长停滞、创缘变锐、干枯、出血坏死斑等。
⑥白细胞计数骤升或骤降。其他如尿素氮、肝酐清除率、血糖、血气分析都可能变化。 -
第9题：
单选题临床上诊断烧伤面积（ ）。AⅡ度烧伤面积+Ⅲ度烧伤面积
BⅡ度烧伤面积
CⅢ度烧伤面积
DⅠ+Ⅱ+Ⅲ度烧伤面积
EⅡ度烧伤面积+Ⅲ度烧伤面积×2
正确答案： B解析： 暂无解析 -
第10题：
多选题颜面部烧伤的临床特点有（）A烧伤后组织反应快而重，水肿严重
B烧伤深度可不一致
C可伴呼吸道烧伤
D容易受到污染而感染
E烧伤后畸形严重
正确答案： D,A解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题烧伤全身性感染的临床表现有哪些?正确答案： 烧伤全身性感染的临床表现有精神异常、体温骤升骤降、心律加快、呼吸急促、创面恶化和白细胞骤升或骤降。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题简述烧伤脓毒症的临床表现特点?正确答案： 烧伤后体温超过39℃或低于36.5℃，以低温型较常见。创面萎陷，肉芽色暗光泽，坏死组织增多，创周炎症反应突然退缩。新生上皮自溶，是最早的表现。严重者多可见坏死斑和休克征象。血培养阳性也可呈阴性，临床谓创面脓毒症，其白细胞计数甚高或减少。解析： 暂无解析 -
第13题：
简述器官（或腔隙）感染的临床诊断。
正确答案: 无植入物手术后30天、有植入物手术后1年内发生的与手术有关（除皮肤、皮下、深筋膜和肌肉以外）的器官或腔隙感染。
符合上述规定，并具有下述三条之一即可诊断。
1.引流或穿刺有脓液。
2.再次手术探查、经组织病理学或影像学检查发现涉及器官（或腔隙）感染的证据。
3.由临床医师诊断的器官（或腔隙）感染。 -
第14题：
临床上判断烧伤深度时，主要根据是（）。
- A、有无休克
- B、烧伤皮肤有无变质与坏死
- C、烧伤创面的色泽
- D、烧伤皮肤的感染
- E、热源温度
正确答案:B,C,D -
第15题：
烧伤全身性感染的临床表现有哪些?
正确答案: 烧伤全身性感染的临床表现有精神异常、体温骤升骤降、心律加快、呼吸急促、创面恶化和白细胞骤升或骤降。 -
第16题：
医院感染诊断标准中关于烧伤感染以下哪一项是正确的：（）
- A、烧伤表面的形态或特点发生变化
- B、同时有烧伤部位的脓性分泌物
- C、烧伤后病人体温在38℃以上
- D、烧伤后病人血培养阳性
- E、烧伤组织活检显示微生物向附近组织侵润
正确答案:A,B,C,D,E -
第17题：
简述内瘘感染的主要临床表现。
正确答案:临床表现为瘘管局部红、肿、热、痛，有时可伴有内瘘阻塞，全身可见寒颤、发热、严重者血培养呈阳性，发生败血症。 -
第18题：
烧伤的深度判断描述正确的是（）
- A、临床表现为局部干燥、疼痛、微肿而红，无水泡，为Ⅰ度烧伤
- B、伤及整个表皮和部分真皮乳头层，生发层部分受损，无感染，表现局部红肿明显，有大小不等水泡形成深Ⅱ度烧伤
- C、烧伤深及真皮乳头层以下，临床表现为局部肿胀，皮肤较白或棕色，可见相间小水泡，为浅Ⅱ度烧伤
- D、焦痂性烧伤是深Ⅱ度烧伤
- E、临床将Ⅰ度、Ⅱ度称为浅度烧伤，Ⅲ称为深度烧伤
正确答案:A -
第19题：
患者，女性，26岁，烧伤后4周。此时患者的烧伤临床分期是（）。
- A、急性体液渗出期
- B、休克期
- C、感染期
- D、修复期
- E、肉芽增生期
正确答案:D -
第20题：
单选题烧伤的深度判断描述正确的是（）A临床表现为局部干燥、疼痛、微肿而红，无水泡，为Ⅰ度烧伤
B伤及整个表皮和部分真皮乳头层，生发层部分受损，无感染，表现局部红肿明显，有大小不等水泡形成深Ⅱ度烧伤
C烧伤深及真皮乳头层以下，临床表现为局部肿胀，皮肤较白或棕色，可见相间小水泡，为浅Ⅱ度烧伤
D焦痂性烧伤是深Ⅱ度烧伤
E临床将Ⅰ度、Ⅱ度称为浅度烧伤，Ⅲ称为深度烧伤
正确答案： A解析： 暂无解析 -
第21题：
多选题重症烧伤病人真菌感染的特点（）A常单独存在
B常与细菌感染混合存在
C诊断困难
D尸解检出率远高于临床
E一旦诊断后，应用抗真菌药物5天即可治愈
正确答案： D,B解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题简述烧伤各临床分期的病理生理特点？正确答案： 根据烧伤的病理过程可分为三期：
①急性体液渗出期：严重烧伤后机体的立即反应是大量体液渗出，伤后2~3小时最快，8小时达高峰，此时组织间水肿液回收易发生循环超载。
②感染期：由于水肿液回收等因素，伤后3~5天是急性感染的高潮；伤后2~3周，创面坏死组织溶解，出现全身感染的又一高峰期。
③修复期：根据烧伤深度不同，组织修复的方式不同。浅度烧伤多能自行愈合；若待其自然愈合，深Ⅱ度烧伤依靠残存的上皮在痂下融合修复；Ⅲ度烧伤的焦痂，须经历溶痂，靠皮肤移植修复。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题烧伤全身性感染的诊断？正确答案： ①性格改变，初始时仅有些兴奋、多语、定向障碍，继而可出现幻觉，迫害妄想，甚至大喊大叫；也有表现对周围淡漠。
②体温骤升或骤降，波动辐度较大（1—2℃）；
体温骤升者起病时常伴有寒战；
体温不升者常示为G-杆菌感染。
③心率加快成人常在140次/分以上。
④呼吸急促。
⑤创面骤变，常可一夜间出现创面生长停滞、创缘变锐、干枯、出血坏死斑等。
⑥白细胞计数骤升或骤降。其他如尿素氮、肝酐清除率、血糖、血气分析都可能变化。解析： 暂无解析