以下属于门诊患者再评估内容的是（）A、患者病史B、就诊时间以来主要病情变化C、用药记录D、辅助检查结果及分析

题目

以下属于门诊患者再评估内容的是（）

  • A、患者病史
  • B、就诊时间以来主要病情变化
  • C、用药记录
  • D、辅助检查结果及分析
相似考题

1.门诊复诊病历记录书写内容应当包括A.就诊时间、科别B.主诉、病史C.必要的体格检查和辅助检查结果D.诊断及治疗意见和医师签名

2.三级医师查房制度在查房记录的书写要求中主要体现在()。A、患者自觉症状、情绪变化、病情的演变、新症状的出现及体征的改变，并发症的发生及进一步所需补充的重要病史B、对各项化验与特殊检查阳性结果或者鉴别诊断有价值的阴性结果进行分析、判断C、诊疗操作或手术的经过情况，治疗的效果及反应，重要医嘱的更改及理由，目前病情分析，今后的诊疗计划D、各级医师特别是上级医师对诊断及治疗的意见，新诊断的确定或原有诊断的修改、补充，并说明其依据E、当班医师在当班时间内所做的诊疗工作，特殊变化的判断、处理及后果等应立即记录，在病情发生重大变化时，需请上级医师查看患者病情的，要记录对患者进行相关诊疗措施及处理结果

3.门诊初诊病历记录书写内容应当包括A.就诊时间、科别B.主诉、现病史、既往史C.阳性体征、必要的阴性体征，体格检查和辅助检查结果D.诊断及治疗意见和医师签名

4.住院病历书写质量评估标准中规定为单项否决的项目是（ ）A、病情变化时无分析、判断、处理的结果B、无出院医嘱C、入院记录未在24小时内完成D、无体格检查及辅助检查记录E、无上级医师常规查房记录

更多“以下属于门诊患者再评估内容的是（）A、患者病史B、就诊时间以来主要病情变化C、用药记录D、辅助检查结果及分析”相关问题

  • 第1题：

    在进行患者病情评估时,各专业评估范围及内容由本专业自行界定,医院患者都要进行初始评估与再评估,门诊患者可以不用再评估。()

    此题为判断题(对，错)。


    参考答案：错

  • 第2题：

    日常病程记录内容主要包括( )

    A.病情变化(主诉、体征、重要检查结果)
    B.有关病史补充
    C.重要医嘱更改及操作
    D.家属的反映及手术
    E.护士的意见

    答案：A,B,C,D
    解析：

  • 第3题：

    填报ADR／ADE报告描述的时间

    A．患者疾病发病时间
    B．采取措施干预不良反应的时间
    C．患者用药记录
    D．药品不良反应动态变化的相关症状体征、检查及干预措施结果
    E．与可疑不良反应(事件)有关的辅助检查结果填写

    答案：B
    解析：

  • 第4题：

    药物不良反应报告的尽可能描述内容

    A．患者疾病发病时间
    B．采取措施干预不良反应的时间
    C．患者用药记录
    D．药品不良反应动态变化的相关症状体征、检查及干预措施结果
    E．与可疑不良反应(事件)有关的辅助检查结果填写

    答案：E
    解析：

  • 第5题：

    三级医师查房制度在查房记录的书写要求中主要体现在（）

    • A、患者自觉症状、情绪变化、病情的演变、新症状的出现及体征的改变，并发症的发生及进一步所需补充的重要病史
    • B、对各项化验与特殊检查阳性结果或者鉴别诊断有价值的阴性结果进行分析、判断
    • C、诊疗操作或手术的经过情况，治疗的效果及反应，重要医嘱的更改及理由，目前病情分析，今后的诊疗计划
    • D、各级医师特别是上级医师对诊断及治疗的意见，新诊断的确定或原有诊断的修改、补充，并说明其依据
    • E、当班医师在当班时间内所做的诊疗工作，特殊变化的判断、处理及后果等应立即记录，在病情发生重大变化时，需请上级医师查看患者病情的，要记录对患者进行的相关诊疗措施及处理结果

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第6题：

    复诊病历记录书写内容应当包括（）

    • A、就诊时间。
    • B、主诉
    • C、病史、必要的体格检查和辅助检查结果。
    • D、诊断、治疗处理意见和医师签名等

    正确答案:A,B,C,D

  • 第7题：

    主诉是指：（）

    • A、病人就诊时最主要的症状、体征及持续时间
    • B、病人就诊时最主要的症状、体征
    • C、病人就诊时最主要的症状、体征及治疗时间
    • D、病人就诊时最主要的辅助检查结果

    正确答案:A

  • 第8题：

    病程记录的内容应包括（）

    • A、患者的病情变化和医嘱更改的理由
    • B、医师讨论分析意见
    • C、重要检查结果及临床意义
    • D、上级医生的查房意见和会诊意见
    • E、所采用的诊疗措施及效果

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第9题：

    多选题
    病程记录的内容应包括（）
    A

    患者的病情变化和医嘱更改的理由

    B

    医师讨论分析意见

    C

    重要检查结果及临床意义

    D

    上级医生的查房意见和会诊意见

    E

    所采用的诊疗措施及效果


    正确答案： A,D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    主诉是指：（）
    A

    病人就诊时最主要的症状、体征及持续时间

    B

    病人就诊时最主要的症状、体征

    C

    病人就诊时最主要的症状、体征及治疗时间

    D

    病人就诊时最主要的辅助检查结果


    正确答案： B
    解析： 主诉为患者感受最主要的痛苦或最明显的症状或（和）体征，也就是本次就诊最主要的原因及其持续时间。

  • 第11题：

    多选题
    病历记录是指患者就诊后，由经治医师通过问询、查体、辅助检查等获得有关资料，并对这些资料归纳分析书写而成的记录，针对听力障碍患者，内容包括（）。
    A

    一般项目

    B

    病史

    C

    耳科常规检查

    D

    入院前所做的听力检查、影像检查、心理及治理等相关检查

    E

    初步诊断


    正确答案： C,D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    以下属于门诊患者再评估内容的是()

    A、患者病史

    B、就诊时间以来主要病情变化

    C、用药记录

    D、辅助检查结果及分析


    参考答案：BCD

  • 第13题：

    患者入院当日，医生必须完成的病历记录内容是()

    A.诊治方案
    B.会诊记录
    C.辅助检查结果分析
    D.转科记录
    E.首次病程记录

    答案：E
    解析：

  • 第14题：

    药物不良反应报告的描述项目

    A．患者疾病发病时间
    B．采取措施干预不良反应的时间
    C．患者用药记录
    D．药品不良反应动态变化的相关症状体征、检查及干预措施结果
    E．与可疑不良反应(事件)有关的辅助检查结果填写

    答案：D
    解析：

  • 第15题：

    住院患者初始医疗评估内容应包括病史（主诉、现病史、既往史、个人史、婚育史、家族史）、院外用药情况、体格检查、辅助检查、诊断等。


    正确答案:正确

  • 第16题：

    在进行患者病情评估时，各专业评估范围及内容由本专业自行界定，医院患者都要进行初始评估与再评估，门诊患者可以不用再评估。


    正确答案:错误

  • 第17题：

    护士要对住院患者发生跌倒、坠床风险进行评估，根据病情、用药变化再评估，并在护理病历中记录。


    正确答案:正确

  • 第18题：

    病历记录是指患者就诊后，由经治医师通过问询、查体、辅助检查等获得有关资料，并对这些资料归纳分析书写而成的记录，针对听力障碍患者，内容包括（）。

    • A、一般项目
    • B、病史
    • C、耳科常规检查
    • D、入院前所做的听力检查、影像检查、心理及治理等相关检查
    • E、初步诊断

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第19题：

    单选题
    患者入院当日，医生必须完成的病历记录内容是（　　）。
    A

    会诊记录

    B

    首次病程记录

    C

    辅助检查结果分析

    D

    转科记录

    E

    诊治方案


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者入院当日，下列病历记录内容医生必须完成的是（　　）。
    A

    会诊记录

    B

    首次病程记录

    C

    辅助检查结果分析

    D

    转科记录

    E

    诊治方案


    正确答案： B
    解析：
    首次病程记录，必须于入院当日完成。

  • 第21题：

    单选题
    住院病历书写质量评估标准中规定为单项否决的项目是（）
    A

    病情变化时无分析、判断、处理的结果

    B

    无出院医嘱

    C

    入院记录未在24小时内完成

    D

    无体格检查及辅助检查记录

    E

    无上级医师常规查房记录


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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