医院确保系统安全稳定运行，要制定切实可行的（），保证网络故障时及时应对。A、医保工作制度B、医保门诊和住院管理制度C、医保信息系统应急预案D、医保转诊制度

题目

医院确保系统安全稳定运行，要制定切实可行的（），保证网络故障时及时应对。

  • A、医保工作制度
  • B、医保门诊和住院管理制度
  • C、医保信息系统应急预案
  • D、医保转诊制度
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1.下列关于医保住院费用核定,说法正确的是:( )A.年度实际住院医保总费用超过住院次均医保总费用标准的，按标准支付B.年度实际住院医保总费用低于住院次均医保总费用标准80%的，支付节约部分的30%C.年度实际住院医保总费用为住院次均医保总费用标准的90%及以上的，支付节约部分的50%D.年度实际住院医保总费用为住院次均医保总费用标准的80%以上90%以下的，支付节约部分的40%E.年终总算时，年度实际住院医保总费用含月结算时已扣减的超标准费用

2.建设健康中国，要实行医疗、医保、医药联动，推进（），实行分级诊疗，建立覆盖城乡的基本医疗卫生制度和现代医院管理制度。A、医药分开B、医疗分开C、医保分开D、诊治分开

3.城镇居民医疗保险住院报销时，在酒泉定点医保医院住院的，要由定点医疗机构医师开具住院证，并持本人医保证、住院证到（）医保窗口进行备案A、医院B、社保局C、人社局D、财政局

4.到目前为止,以下那些险种的参保人需选定本市一家社康中心,并在选定社康中心门诊就医。( )A.少儿医保B.住院医保C.综合医保D.工伤医保E.农民工医保

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  • 第1题：

    完善全民医保体系，做好（）、城乡居民大病保险、医疗救助和疾病应急救助等制度的衔接。

    • A、职工医保
    • B、城乡基本医保
    • C、公费医疗
    • D、基本医保

    正确答案:D

  • 第2题：

    需转往省联网医院住院治疗的患者，持《日照市城镇基本医疗保险参保人员异地转诊转院审批表》，到（）办理联网备案手续        

    • A、转诊地医保经办机构
    • B、参保地医保经办机构
    • C、就诊地医保经办机构
    • D、就诊医疗机构

    正确答案:B

  • 第3题：

    兼职医保管理员职能有哪些（）

    • A、宣传医保政策制度
    • B、落实医保政策制度
    • C、申诉违规医保医疗费用
    • D、配合医院医保管理部门接受医保经办机构的督查及稽核

    正确答案:A,B,C,D

  • 第4题：

    伯伯娄底户籍，买了居民医保。上月生病住院在医保指定二级医院住院，请问娄底居民医保二级医院住院报销比例是多少？


    正确答案: 按照规定娄底医疗保险参保人到二级医院住院只能报销70%。

  • 第5题：

    下列关于门诊慢性病起付线说法正确的是（）

    • A、职工医保起付线为每年1000元
    • B、居民医保起付线为每年500元
    • C、职工医保起付线与住院合并计算
    • D、居民医保起付线与住院合并计算

    正确答案:A,B,C

  • 第6题：

    门诊慢性病办理市内转诊手续后，在（）报销结算。

    • A、转诊医院
    • B、转入医院
    • C、医保处
    • D、个人自负

    正确答案:B

  • 第7题：

    到目前为止，以下那些险种的参保人不需要选定本市一家社康中心，并在选定社康中心门诊就医。（）

    • A、综合医保
    • B、农民工医保
    • C、少儿医保
    • D、住院医保

    正确答案:A

  • 第8题：

    单选题
    医院医保信息系统升级后，医院信息管理部门要有专人认真测试、检查和维护，确保系统（）运行。
    A

    安全畅通

    B

    完整快速

    C

    安全稳定

    D

    及时准确


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    到目前为止，以下那些险种的参保人需选定本市一家社康中心，并在选定社康中心门诊就医。（）
    A

    少儿医保

    B

    住院医保

    C

    综合医保

    D

    工伤医保


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    完善全民医保体系，做好（）、城乡居民大病保险、医疗救助和疾病应急救助等制度的衔接。
    A

    职工医保

    B

    城乡基本医保

    C

    公费医疗

    D

    基本医保


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    到目前为止，以下那些险种的参保人不需要选定本市一家社康中心，并在选定社康中心门诊就医。（）
    A

    综合医保

    B

    农民工医保

    C

    少儿医保

    D

    住院医保


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    多选题
    完善就医管理引导参保人员合理利用医疗服务促进和（）的建立
    A

    医保付费制度

    B

    分级医疗体系

    C

    基本医保制度

    D

    双向转诊制度


    正确答案： D,B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    完善就医管理引导参保人员合理利用医疗服务促进和（）的建立

    • A、医保付费制度
    • B、分级医疗体系
    • C、基本医保制度
    • D、双向转诊制度

    正确答案:B,D

  • 第14题：

    参保人确因病情需要转往市外医院诊治时，需提供具有转诊资质医院出具的转诊证明及身份证复印件到医保关系所属医保处办理转诊手续。


    正确答案:正确

  • 第15题：

    转外就医审批时，患者不需要至以下哪个机构（）

    • A、门办或医务科
    • B、住院收费处
    • C、医院医保办
    • D、省或市医保经办机构

    正确答案:B

  • 第16题：

    大学生城镇居民医保，南昌市内持卡住院流程是（）

    • A、直接到各医保定点医院刷卡住院
    • B、校医院治疗→无条件治疗的由校医院转诊→医保定点医院刷卡住院
    • C、无需校医院治疗，直接由校医院转诊到医保定点医院刷卡住院
    • D、直接到各医保定点医院，无需刷卡住院

    正确答案:B

  • 第17题：

    《深圳市社会医疗保险门诊大病管理办法》中规定的第一类门诊大病适用于那些形式的参保人？（）

    • A、综合医保
    • B、住院医保
    • C、地方补充医保
    • D、农民工医保

    正确答案:A

  • 第18题：

    医院医保信息系统升级后，医院信息管理部门要有专人认真测试、检查和维护，确保系统（）运行。

    • A、安全畅通
    • B、完整快速
    • C、安全稳定
    • D、及时准确

    正确答案:C

  • 第19题：

    到目前为止，以下那些险种的参保人需选定本市一家社康中心，并在选定社康中心门诊就医。（）

    • A、少儿医保
    • B、住院医保
    • C、综合医保
    • D、工伤医保

    正确答案:C

  • 第20题：

    单选题
    需转往省联网医院住院治疗的患者，持《日照市城镇基本医疗保险参保人员异地转诊转院审批表》，到（）办理联网备案手续
    A

    转诊地医保经办机构

    B

    参保地医保经办机构

    C

    就诊地医保经办机构

    D

    就诊医疗机构


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    医院确保系统安全稳定运行，要制定切实可行的（），保证网络故障时及时应对。
    A

    医保工作制度

    B

    医保门诊和住院管理制度

    C

    医保信息系统应急预案

    D

    医保转诊制度


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    建设健康中国，要实行医疗、医保、医药联动，推进（），实行分级诊疗，建立覆盖城乡的基本医疗卫生制度和现代医院管理制度。
    A

    医药分开

    B

    医疗分开

    C

    医保分开

    D

    诊治分开


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    问答题
    伯伯娄底户籍，买了居民医保。上月生病住院在医保指定二级医院住院，请问娄底居民医保二级医院住院报销比例是多少？

    正确答案： 按照规定娄底医疗保险参保人到二级医院住院只能报销70%。
    解析： 暂无解析

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