定点医疗机构应客观、公正、科学地制定切合实际的医疗保险管理指标防止（）问题的发生。A、私自授受B、投机取巧C、不正之风D、暗箱操作

题目

定点医疗机构应客观、公正、科学地制定切合实际的医疗保险管理指标防止（）问题的发生。

  • A、私自授受
  • B、投机取巧
  • C、不正之风
  • D、暗箱操作
相似考题

1.城镇基本医疗保险实行()。A、定点医疗机构管理B、定点药店管理C、轮换制管理D、终身制管理

2.根据《济南市居民基本医疗保险实施细则》,经办管理内容包括()A.在市社会保险行政部门公布的居民基本医疗保险定点医疗机构名单中选择定点医疗机构签订协议B.定点医疗机构日常监管考核C.基金的管理D.基金的结算

3.对医疗保险定点医疗机构重点稽查的范围和内容是()。A、参保人员住院和特病门诊就医管理与医疗费发生情况B、执行医疗保险“三个目录”情况C、医疗费结算管理D、医疗服务质量控制指标

4.基本医疗保险用药范围的管理方式是（ ）。A．通过制定单病种最高付费来管理B．通过制定“基本医疗保险药品目录”进行管理C．通过控制药品价格来管理D．通过控制医生用药行为来管理E．通过制定定点医疗机构处方集来管理

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  • 第1题：

    医保经办机构应及时向定点医疗机构通报基本医疗保险政策及管理制度、操作规程等变化情况,并组织对定点医疗机构有关人员进行培训。()

    此题为判断题(对，错)。


    正确答案：正确

  • 第2题：

    基本医疗保险用药范围的管理方式是

    A.通过控制药品价格来管理
    B.通过控制医生用药行为来管理
    C.通过制定定点医疗机构处方集来管理
    D.通过制定《基本医疗保险药品目录》进行管理

    答案：D
    解析：
    基本医疗保险用药范围的管理方式是通过制定《基本医疗保险药品目录》进行管理，故选D。

  • 第3题：

    定点医疗机构应严格执行国家和山东省基本医疗保险用药范围的规定，因重复用药、过量用药、病种外用药等发生的费用由定点医疗机构承担。


    正确答案:正确

  • 第4题：

    为什么要制定基本医疗保险定点医疗机构管理办法？


    正确答案: 基本医疗保险实行定点医疗机构管理，是加强基金支出管理，强化医疗服务管理，控制医疗费用增长的重要手段。目前，由于缺乏统一的宏观区域卫生管理，我国医疗卫生资源的配臵很不合理，许多地方尤其是在城市医疗机构供大于求，医疗资源浪费和医疗机构效率低下等现象严重。另一方面，由于在定点医疗机构管理上缺乏全国统一的规定，各地在实行定点医疗机构管理的实际中对定点资格审定的标准掌握不一，在选定定点医疗机构的权限上政事不分，不能真正引入竞争机制，使定点管理措施难以落实。如有的地方在医疗资源配臵不尽合理的情况下实行广泛定点，病人随意在任何医疗机构就诊，出现了病人“满天飞”，使医疗管理失控，“定点”失去了意义；有的地方又对职工就医限制过死，规定职工只能在一家定点医疗机构就诊，而且多数定在高级别的医院，既不方便职工就医，而且高成本的医疗服务造成了医疗费用的浪费，降低了医疗保险基金的利用效率。为了解决以上问题，适应加快职工医疗保险制度改革步伐的需要，很有必要规范定点医疗机构管理，尽快出台统一的管理办法。为此，《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》明确要求：劳动和社会保障部会同卫生部、财政部等有关部门制定定点医疗机构和定点药店的资格审定办法。

  • 第5题：

    定点医疗机构取得定点医疗机构资格签订协议后，在单位显要位置悬挂统一制定的“葫芦岛市基本医疗保险定点医疗机构”标牌，在收银处公布医疗保险IC卡挂失电话（）和投诉举报电话（）。


    正确答案:3200516；3150520

  • 第6题：

    按照简政放权的精神国务院决定取消：（）

    • A、基本医疗保险定点医疗机构资格审查
    • B、基本医疗保险定点管理协议资格审查
    • C、基本医疗保险定点零售药店资格审查
    • D、基本医疗保险定点医师资格审查

    正确答案:A,C

  • 第7题：

    日照市城镇基本医疗保险市级统筹定点单位包括（）

    • A、住院定点医疗机构
    • B、定点药品经营单位
    • C、门诊定点医疗机构
    • D、医疗保险承办银行

    正确答案:A,B,C

  • 第8题：

    下列有关少儿医保的叙述，不正确的是（）。

    • A、市社保机构应当与定点医疗机构签订协议
    • B、定点医疗机构无需向参保人提供住院每日收费明细清单
    • C、定点医疗机构应当建立与少儿医疗保险制度相适应的内部管理制度
    • D、少儿医疗保险实行定点医疗机构管理，定点医疗机构的管理参照社会保险有关规定执行

    正确答案:B

  • 第9题：

    多选题
    定点医疗机构应客观、公正、科学地制定切合实际的医疗保险管理指标防止（）问题的发生。
    A

    私自授受

    B

    投机取巧

    C

    不正之风

    D

    暗箱操作


    正确答案： D,A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    城镇基本医疗保险实行（）
    A

    定点医疗机构与定点药店管理

    B

    定点医疗机构与轮换制管理

    C

    定点药店管理与轮换制管理

    D

    定点药店管理与终身制管理


    正确答案： A
    解析： 城镇基本医疗保险实行定点医疗机构（包括中医医院）和定点药店管理。

  • 第11题：

    单选题
    基本医疗保险用药范围的管理方式是（　　）
    A

    通过控制药品价格来管理

    B

    通过控制医生用药行为来管理

    C

    通过制定定点医疗机构处方集来管理

    D

    通过制定《基本医疗保险药品目录》进行管理


    正确答案： A
    解析：
    《城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行办法》（劳社部〔1999〕15号）第2条规定：“基本医疗保险用药范围通过制定《基本医疗保险药品目录》进行管理。”

  • 第12题：

    单选题
    设立医疗保险管理奖励款应遵循的原则是：（）
    A

    公平、公正

    B

    安全、可靠

    C

    客观、公正

    D

    透明、公开


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    制定医疗保险定点医疗机构常用药品价格公布办法的部门是

    A．

    B．

    C．

    D．

    E．


    正确答案：B
    解析：本题考查《中华人民共和国药品管理法》。
      第二十三条 医疗机构配制制剂，须经所在地省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门审核同意，由省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门批准，发给《医疗机构制剂许可证》。无《医疗机构制剂许可证》的，不得配制制剂。
      第十四条 开办药品批发企业，须经企业所在地省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门批准并发给《药品经营许可证》。
      第五十八条 医疗机构应当向患者提供所用药品的价格清单；医疗保险定点医疗机构还应当按照规定的办法如实公布其常用药品的价格，加强合理用药的管理。具体办法由国务院卫生行政部门规定。

  • 第14题：

    城镇基本医疗保险实行（）

    A定点医疗机构与定点药店管理

    B定点医疗机构与轮换制管理

    C定点药店管理与轮换制管理

    D定点药店管理与终身制管理


    A
    城镇基本医疗保险实行定点医疗机构（包括中医医院）和定点药店管理。

  • 第15题：

    医保经办机构应及时向定点医疗机构通报基本医疗保险政策及管理制度、操作规程等变化情况，并组织对定点医疗机构有关人员进行培训。


    正确答案:正确

  • 第16题：

    基本医疗保险实行定点医疗机构和（）管理。

    • A、定点用人单位
    • B、定点政府部门
    • C、定点药店
    • D、定点金融机构

    正确答案:C

  • 第17题：

    定点医疗机构应妥善保存所发生的所有医疗保险参保人的处方、检查、治疗、费用单据1年以上。


    正确答案:错误

  • 第18题：

    设立医疗保险管理奖励款应遵循的原则是：（）

    • A、公平、公正
    • B、安全、可靠
    • C、客观、公正
    • D、透明、公开

    正确答案:D

  • 第19题：

    完善和加强医疗保险服务管理，必须强化基本医疗保险医疗服务项目及费用支出管理。在与定点医疗机构的定点协议中，要根据定点医疗机构的级别和专科特点，对定点医疗机构的（）提出具体指标。

    • A、基本医疗保险用药目录内药品的备药率
    • B、基本医疗保险用药目录内药品的使用率
    • C、基本医疗保险乙类药品的使用率
    • D、自费药品费用占参保人员用药总费用的比例

    正确答案:A,B,D

  • 第20题：

    对冒名住院追究责任，从重处理的是（）

    • A、定点医疗机构经治医师与主管护士
    • B、定点医疗机构医疗保险管理人员
    • C、管辖医保经办机构稽查人员
    • D、参保地医疗保险经办机构稽查人员

    正确答案:A

  • 第21题：

    多选题
    完善和加强医疗保险服务管理，必须强化基本医疗保险医疗服务项目及费用支出管理。在与定点医疗机构的定点协议中，要根据定点医疗机构的级别和专科特点，对定点医疗机构的（）提出具体指标。
    A

    基本医疗保险用药目录内药品的备药率

    B

    基本医疗保险用药目录内药品的使用率

    C

    基本医疗保险乙类药品的使用率

    D

    自费药品费用占参保人员用药总费用的比例


    正确答案： A,C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    判断题
    医保经办机构应及时向定点医疗机构通报基本医疗保险政策及管理制度、操作规程等变化情况，并组织对定点医疗机构有关人员进行培训
    A

    对

    B

    错


    正确答案： 对
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    基本医疗保险实行定点医疗机构和（）管理。
    A

    定点用人单位

    B

    定点政府部门

    C

    定点药店

    D

    定点金融机构


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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