简述牙痛为何会引起面部肿胀
题目
简述牙痛为何会引起面部肿胀
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第1题：
患者女性，40岁。右面部开口痛伴开口受限15天，右面部肿胀2天，无牙痛史。检查：右颧弓上方中度压痛，开口度5mm。如患者出现重度开口受限，以下颌角为中心的肿胀，皮肤潮红、压痛，此时应怀疑存在
A.颞下间隙感染
B.颞间隙感染
C.下颌下间隙感染
D.翼颌间隙感染
E.咬肌间隙感染答案：E解析： -
第2题：
简述牙痛为何会引起面部肿胀
正确答案: 原来，在正常的面部解剖结构中，存在着许多潜在的筋膜间隙。这些间隙均为脂肪或是疏松的结缔组织所充满。只有在感染侵入人体，破坏了脂肪与结缔组织后，在间隙中充满了炎性产物，形成间隙感染时，间隙方始存在。由于这些间隙可以彼此沟通，故而感染可以局限于一个间隙，也可波及几个相邻的间隙形成弥散性蜂窝组织炎。而导致这些间隙发生感染的原因，大多是由牙病而引起的，当然也有少数是由其他的疾病而引起的。
牙痛主要是由于牙齿内的牙髓组织发炎所致。如若未能及时有效地治疗，牙髓组织的炎性产物则无法消除。而牙是一个近似密闭的结构，只有牙根部位的根尖孔与“外界”即牙槽骨相通。故而牙髓的炎性渗出物只好向牙槽骨内强行扩散，进而穿破骨头的骨膜到达面部软组织，形成上边讲的一个间隙或多个间隙的感染。如若感染恰好在神经走行的部位，就压迫神经，造成局部剧烈疼痛。所有这些反映到人体上，则是面部肿胀，皮肤表面发红，摸一摸皮肤热呼呼的。
某些孩子还不让摸，因为一摸则会出现疼痛加剧。如果有厌氧菌或产气细菌存在，组织不仅出现分解坏死，而且还会在组织内产生大量的气体，并向周围组织扩散，形成医学上称之为“副性水肿”的一些表现。譬如：皮肤表面既无明显的发红、发热的现象，而且还与正常组织无明显的分界线，用手摸一摸还会有像捻头发的声音出现。除了这些症状以外，还可出现不同程度的张口受限，发生咀嚼、吞咽、语言等一系列的功能障碍。严重者还可导致声音嘶哑，呼吸困难甚至危及生命。
因此，出现牙痛万万不可掉以轻心，必须及时到医院进行治疗，以免发生一些不必要的麻烦。 -
第3题：
患者，女，40岁。右面部开口痛伴开口受限15天，右面部肿胀2天，无牙痛史，检查：右颧弓上方膨隆，中度压痛，开口度5mm。如需补充病史，应询问有无（）。
- A、右下颌智齿反复肿胀史
- B、右上颌后牙拔牙史
- C、右上颌前牙治疗史
- D、关节响史
- E、进食肿胀史
正确答案:B -
第4题：
简述针灸治疗牙痛的治法、主穴。
正确答案: 治法：祛风清热，泻火止痛。以手足阳明经穴为主。
主穴：合谷、颊车、下关 -
第5题：
闸门泄流时为何有时会引起闸门振动？
正确答案:因为闸门本身有一定的自振频率，闸门泄流时，如果水流的脉动频率接近或等于闸门的自振频率，便会出现共振现象，振幅增大，使闸门整体或局部发生强烈的振动。 -
第6题：
一患者因两年来牙痛不能治疗而产生轻生念头。其牙痛为阵发性，进冷、热食会引起痛。就诊时夜间不能入睡，服止痛药无效，痛时引起半侧头面部痛。请问该患者最可能患的疾病是（）
- A、急性牙髓炎
- B、急性中耳炎
- C、三叉神经痛
- D、急性上颌窦炎
- E、慢性牙髓炎急性发作
正确答案:E -
第7题：
胃液中含有大量胃酸和胃蛋白酶，为何不会引起自身消化？
正确答案:胃液中的盐酸和胃蛋白酶是两把利剑，既可水解食物中的蛋白质，又可腐蚀和损害胃黏膜。但正常机体的胃黏膜却保持完好，原因是：机体在进化过程中形成了自身保护机制，除了胃黏液屏障和碳酸氢盐屏障之外，在胃腔和胃黏膜上皮细胞之间还形成胃黏膜屏障，此屏障结构致密，有效地防止胃酸和胃蛋白酶从胃腔向黏膜内扩散，防止胃酸和胃蛋白酶对胃黏膜的损害。胃黏膜细胞合成和释放的前列腺素及胃黏膜细胞间的内分泌细胞分泌的胃肠激素，都具有对自身细胞产生保护的作用，形成胃壁自身保护机制。 -
第8题：
问答题简述牙痛。正确答案： 牙痛是口腔科临床上最常见的症状之一，可由牙齿本身的疾病、牙周组织或颌骨的某些疾病，甚至某些全身疾病所引起。因此要根据患者的主观症状仔细询问病史，并结合局部及全身检查所见、实验室和放射学检查等结果加以综合分析，以作出正确的诊断。
1.起病时间及发病情况
询问牙痛出现时间：是突然发病还是疼痛症状逐渐加重的过程；开始即表现为牙痛还是由别的症状伴发或逐渐转变为牙痛。根据这些情况可分析出是急性病变还是慢性病变的急性发作；考虑是否由周围组织的病变波及牙齿而引发的疼痛。
2.病因及诱因
询问出现牙痛的可能的原因或诱因，牙齿有无龋坏、外伤、过度磨耗等；疼痛为自发性还是激发引起；与咬合有无关系。引起牙痛的可能的原因如下。（1）牙体的疾病深龋，牙本质敏感症，各型牙髓炎、根尖周炎、牙隐裂、牙根折裂、髓石等。（2）牙齿外伤牙冠折断露髓可出现疼痛、牙根损伤可出现松动和疼痛。（3）牙周组织疾病牙周脓肿，龈乳头炎，冠周炎，坏死性龈炎，干槽症等也伴有牙痛症状。（4）牙齿附近组织的疾病所引起的牵涉痛急性化脓性上颌窦炎和急性化脓性颌骨骨髓炎时，由于神经末梢受到炎症的侵犯，使该神经所支配的牙齿发生牵涉痛。颌骨内或上颌窦内的肿物、埋伏牙等可压迫附近的牙根，如继发感染，可出现牙髓炎而出现疼痛。急性化脓性中耳炎、咀嚼肌群的痉挛等均可以出现牵涉性牙痛。（5）神经系统疾病三叉神经痛的患者常以牙痛为主诉。翼腭凹肿物的早期由于压迫蝶腭神经节，可出现三叉神经第二支分布区的疼痛。（6）全身疾患有些全身疾病如流感、癔症、女性特殊时期均可诉有牙痛。高空飞行时，牙髓内压力增高，可引起航空性牙痛。有的心绞痛患者可反射性地引起牙痛。
3.主要症状特点
应询问牙痛的部位、性质、程度和发作时间。疼痛是锐痛还是钝痛、酸痛；是自发痛还是激发痛、咬合时痛；自发痛是阵发的还是持续不断；有无夜间痛；疼痛部位是局限还是放散的；能否明确指出痛牙等。（1）自发痛①自发性锐痛：最常见的为急性牙髓炎（自发性阵发性痛）、急性根尖周炎（自发性持续性痛）。其他如急性牙周脓肿、急性龈乳头炎、冠周炎、三叉神经痛、急性上颌窦炎等常伴有自发性剧痛。另外急性牙髓炎还可出现明显的夜间剧痛。②自发性钝痛：慢性牙髓炎可有不定期的钝痛，慢性龈乳头炎、创伤性等在机体抵抗力降低时可有轻度自发钝痛、胀痛。（2）激发痛Ⅱ～Ⅲ度龋齿，牙本质过敏和（或）楔状缺损等，可在遇到物理、化学或机械刺激时才发生疼痛，刺激除去后疼痛即消失；慢性牙龈炎少有自发痛，而主要表现为激发痛，但当刺激除去后疼痛仍持续一段时间。（3）咬合痛牙外伤、急性根尖周炎、急性牙周脓肿等均有明显的咬合痛和叩痛；牙隐裂和牙根折裂时，常表现为某一牙尖受力而产生水平分力时引起尖锐的疼痛；口腔内存在不同金属修复体时，可因电流作用使患牙在轻咬时疼痛。以上疼痛除急性牙髓炎外，一般都能明确指出痛牙。急性牙髓炎的疼痛常沿三叉神经放射至同侧的上下颌牙或头面部，但不会越过中线。
4.病情发展与演变
牙痛的性质或程度有无改变；有无新发症状的出现；症状逐渐减轻还是加重。
5.伴随症状
除牙痛外，有无其他伴随症状，这些伴随症状常是鉴别诊断的可靠依据。
6.诊治经过
就诊前有无治疗史，治疗方法及药物名称、剂量、疗程及疗效如何。
7.全身状况
包括精神、体力状态、食欲、大小便、发热及睡眠情况。
8.其他情况
系统询问既往史、药物史、个人史、家族史等。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题简述止水漏水为何会引起闸门振动？正确答案： 止水漏水而引起闸门振动，是因为水流从止水与座板间隙中射出时作用于止水上的脉动压力使止水发生振动，从而导致了闸门的振动。解析： 暂无解析 -
第10题：
风火牙痛的主要临床表现是
A.牙痛阵作，遇风即发，受热加重，甚则齿痛连及头部面部；
B.或伴有牙龈肿胀，患处红、肿、热、痛，得凉痛减；
C.或伴有口渴喜凉饮，便干溲黄，舌红或舌尖红，苔薄黄或苔白少津，脉浮数或脉弦
D.以上都正确
答案: D -
第11题：
简述牙痛时患牙为何有抬高浮出的感觉
正确答案: 牙痛一般是由牙髓组织的炎症所致，若早期的牙痛没有立即治疗，牙髓腔中的炎性渗出物则不能及时地引流出来，这些渗出物及其细菌只好向下通过根尖孔往根尖部扩散，来缓解牙髓腔内的压力。扩散的结果是炎症殃及牙周膜和牙槽骨，形成早期的根周膜炎。由于根尖部牙周膜充血、水肿，导致根尖周组织体积膨胀，所以患牙有不舒服、发木、被抬高浮出的感觉，并且咬合时感到患牙首先与对牙接触，这就是“牙长高了”的道理。实际上，牙并没有长高，只是由于牙齿根尖周组织的炎症，使其不能承担正常的咀嚼力，也就是说即便是正常的咀嚼力也已成为一种刺激，导致牙齿疼痛。此时如果将患牙咬紧会感到疼痛略减一些，这是因为咬合的压力，暂时将血管中的血液挤出的缘故。
如果病变继续发展下去，随着根尖部炎症渗出物逐渐增多，患牙浮出和伸长的感觉也会渐渐加重，这时再咬紧牙齿，则咬合力不但不能挤出血管中的血液，反而会加重根尖部组织的压力，刺激神经，产生疼痛，从而影响进食。需立即彻底治疗。 -
第12题：
为何β值会引起争议？
正确答案:因为有几个因素的选择会影响公司β值的准确性
（1）回报期的长短
资本资产定价模型并没有指定一个特殊时期作为衡量历史回报之用，因此，在选择回报期时没有统一标准。
（2）数据量多少
资本资产定价模型并没有说采用多长的回报期来测量β值合适。
（3）代表整个市场的指数
资本资产定价模型公式中的“市场”是指“全部市场投资组合”，包括所有的风险资产，也包括人力资本。 -
第13题：
简述牙痛。
正确答案: 牙痛是口腔科临床上最常见的症状之一，可由牙齿本身的疾病、牙周组织或颌骨的某些疾病，甚至某些全身疾病所引起。因此要根据患者的主观症状仔细询问病史，并结合局部及全身检查所见、实验室和放射学检查等结果加以综合分析，以作出正确的诊断。
1.起病时间及发病情况
询问牙痛出现时间：是突然发病还是疼痛症状逐渐加重的过程；开始即表现为牙痛还是由别的症状伴发或逐渐转变为牙痛。根据这些情况可分析出是急性病变还是慢性病变的急性发作；考虑是否由周围组织的病变波及牙齿而引发的疼痛。
2.病因及诱因
询问出现牙痛的可能的原因或诱因，牙齿有无龋坏、外伤、过度磨耗等；疼痛为自发性还是激发引起；与咬合有无关系。引起牙痛的可能的原因如下。（1）牙体的疾病深龋，牙本质敏感症，各型牙髓炎、根尖周炎、牙隐裂、牙根折裂、髓石等。（2）牙齿外伤牙冠折断露髓可出现疼痛、牙根损伤可出现松动和疼痛。（3）牙周组织疾病牙周脓肿，龈乳头炎，冠周炎，坏死性龈炎，干槽症等也伴有牙痛症状。（4）牙齿附近组织的疾病所引起的牵涉痛急性化脓性上颌窦炎和急性化脓性颌骨骨髓炎时，由于神经末梢受到炎症的侵犯，使该神经所支配的牙齿发生牵涉痛。颌骨内或上颌窦内的肿物、埋伏牙等可压迫附近的牙根，如继发感染，可出现牙髓炎而出现疼痛。急性化脓性中耳炎、咀嚼肌群的痉挛等均可以出现牵涉性牙痛。（5）神经系统疾病三叉神经痛的患者常以牙痛为主诉。翼腭凹肿物的早期由于压迫蝶腭神经节，可出现三叉神经第二支分布区的疼痛。（6）全身疾患有些全身疾病如流感、癔症、女性特殊时期均可诉有牙痛。高空飞行时，牙髓内压力增高，可引起航空性牙痛。有的心绞痛患者可反射性地引起牙痛。
3.主要症状特点
应询问牙痛的部位、性质、程度和发作时间。疼痛是锐痛还是钝痛、酸痛；是自发痛还是激发痛、咬合时痛；自发痛是阵发的还是持续不断；有无夜间痛；疼痛部位是局限还是放散的；能否明确指出痛牙等。（1）自发痛①自发性锐痛：最常见的为急性牙髓炎（自发性阵发性痛）、急性根尖周炎（自发性持续性痛）。其他如急性牙周脓肿、急性龈乳头炎、冠周炎、三叉神经痛、急性上颌窦炎等常伴有自发性剧痛。另外急性牙髓炎还可出现明显的夜间剧痛。②自发性钝痛：慢性牙髓炎可有不定期的钝痛，慢性龈乳头炎、创伤性等在机体抵抗力降低时可有轻度自发钝痛、胀痛。（2）激发痛Ⅱ～Ⅲ度龋齿，牙本质过敏和（或）楔状缺损等，可在遇到物理、化学或机械刺激时才发生疼痛，刺激除去后疼痛即消失；慢性牙龈炎少有自发痛，而主要表现为激发痛，但当刺激除去后疼痛仍持续一段时间。（3）咬合痛牙外伤、急性根尖周炎、急性牙周脓肿等均有明显的咬合痛和叩痛；牙隐裂和牙根折裂时，常表现为某一牙尖受力而产生水平分力时引起尖锐的疼痛；口腔内存在不同金属修复体时，可因电流作用使患牙在轻咬时疼痛。以上疼痛除急性牙髓炎外，一般都能明确指出痛牙。急性牙髓炎的疼痛常沿三叉神经放射至同侧的上下颌牙或头面部，但不会越过中线。
4.病情发展与演变
牙痛的性质或程度有无改变；有无新发症状的出现；症状逐渐减轻还是加重。
5.伴随症状
除牙痛外，有无其他伴随症状，这些伴随症状常是鉴别诊断的可靠依据。
6.诊治经过
就诊前有无治疗史，治疗方法及药物名称、剂量、疗程及疗效如何。
7.全身状况
包括精神、体力状态、食欲、大小便、发热及睡眠情况。
8.其他情况
系统询问既往史、药物史、个人史、家族史等。 -
第14题：
下列疾病中不会引起呕吐的是（）。
- A、牙痛
- B、胃肠道感染
- C、中耳炎
- D、脑积水
正确答案:A -
第15题：
简述止水漏水为何会引起闸门振动？
正确答案:止水漏水而引起闸门振动，是因为水流从止水与座板间隙中射出时作用于止水上的脉动压力使止水发生振动，从而导致了闸门的振动。 -
第16题：
女性患者，40岁。右面部开口痛伴开口受限13天，右面部肿胀3天，无牙痛史。检查：右颧弓上方膨隆，中度压痛，开口度5mm。如需补充病史，应询问有无（）
- A、右下颌智齿反复肿胀史
- B、右上颌后牙拔牙史
- C、右上颌前牙治疗史
- D、关节弹响史
- E、进食肿胀史
正确答案:B -
第17题：
为何切除空载变压器会引起过电压？
正确答案: 当变压器空载电流突然切断时，变压器绕组电感中的储能就将全部转换为电能，对变压器等值电容充电，将达到很高的数值，这就是切除空载变压器引起过电压的实质。 -
第18题：
问答题为何β值会引起争议？正确答案： 因为有几个因素的选择会影响公司β值的准确性
（1）回报期的长短
资本资产定价模型并没有指定一个特殊时期作为衡量历史回报之用，因此，在选择回报期时没有统一标准。
（2）数据量多少
资本资产定价模型并没有说采用多长的回报期来测量β值合适。
（3）代表整个市场的指数
资本资产定价模型公式中的“市场”是指“全部市场投资组合”，包括所有的风险资产，也包括人力资本。解析： 暂无解析 -
第19题：
问答题DIC病人为何会引起自发的广泛性出血？正确答案： DIC病人常有广泛的自发出血，这是因为：
（1）凝血因子和血小板有大量消耗使血液凝固性降低。
（2）继发性纤溶系统机能亢进，形成大量纤溶酶，溶解纤维蛋白和其他凝血因子，使血液凝固性进一步降低。
（3）纤维蛋白（原）降解产物（FDP）形成。FDP可通过强烈的抗凝作用和增加血管壁通透性而引起出血。解析： 暂无解析