简述口腔内科治疗何种疾病
题目
简述口腔内科治疗何种疾病
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第1题：
风湿性疾病是指
A．以内科治疗为主的肌肉骨骼疾病
B．以中医治疗为主的肌肉骨骼疾病
C．以骨科治疗为主的肌肉骨骼疾病
D．以外科治疗为主的肌肉骨骼疾病
E．以上都不是
正确答案：A
-
第2题：
患者男，35岁。自诉右上后牙近1个月来进食时有时有疼痛感，经口腔内科诊为
隐裂牙，来口腔修复治疗会诊，请问该患者最佳治疗方案是何种A.铸造金属全冠诊断性暂时修复
B.塑料全冠诊断性暂时修复
C.烤瓷全冠诊断性暂时修复
D.全瓷冠诊断性暂时修复
E.不作任何处理答案：B解析：本题中，由于患者被诊断为隐裂牙，说明此牙的预后可能无任何症状，也可能发展成牙髓炎，甚至根尖炎等。若不对牙作任何处理，又可能出现牙裂，甚至牙齿劈裂，所以，必须作暂时保护性修复，并且是判断修复是否可行的诊断性暂时修复，因此D错误。从塑料全冠的适应证可知，塑料全冠常用于暂时保护性修复或用于判断修复是否可行的诊断性暂时修复，故本题选答案B。而铸造金属全冠和烤瓷全冠属于永久性修复，它们不能用于诊断性暂时修复，因此A、C错误。故应选B。 -
第3题：
简述急性胰腺炎的内科治疗。
正确答案:一般治疗：补充体液及电解质；减少胰腺分泌：禁食、抑制胃酸分泌、生长抑素；胰酶抑制剂；使用抗生素。 -
第4题：
简述口腔颌面部感染的治疗。
正确答案: ①局部治疗：注意保持局部清洁，避免不良刺激，急性期外敷中草药可起到散淤、消肿、止痛或促进炎症局限的作用；已有局限倾向时加之可以促使炎症消散或加速形成脓肿及排脓。
②手术治疗：口腔颌面部感染的手术治疗应达到脓肿切开排脓及清除病灶两个目的。切开引流的目的：使脓液或腐败坏死物迅速排出体外，以达消炎的目的；解除局部疼痛、肿胀及张力，以防窒息；颌周间隙脓肿引流，以免并发边缘性骨髓炎；预防感染向颅内和胸腔扩散侵入血循环，发生海绵窦血栓、脑脓肿、纵隔炎、败血症等严重并发症。消除病灶；口腔颌面部由牙源性感染引起的炎症治疗好转后去除病灶牙是一主要问题。如有病灶牙存在，则炎症不易彻底控制，并反复发作。颌骨骨髓炎，应在急性期好转后，及早进行死骨及病灶清除术。
③全身治疗：局部处理的同时，全身给予支持治疗，维持水电解质平衡，以减轻中毒症状，并及时有针对性地给予抗菌药物。对已发生败血症、海绵窦血栓性静脉炎、全身其他脏器继发性脓肿形成、中毒性休克等严重并发症时，更应早期进行全身治疗。使用抗菌药物时，首先应熟悉各种抗菌药物的性能，掌握各种抗菌药的适应证和恰当的组合，预防可能发生的不良反应，才能在抗感染中发挥良好的作用。抗感染药物的选择，一般应根据细菌培养的结果选用，如无条件作细菌培养或细菌培养尚无明确结果时，可根据感染来源、临床表现脓肿性状和脓液涂片检查估计病原菌的种类，以选用适当抗菌药物，或选用广谱抗生素。 -
第5题：
简述脑出血的内科治疗措施。
正确答案:保持安静，卧床休息；观察生命体征和瞳孔意识变化；保持呼吸道通畅；保持肢体功能位。保持水电解质平衡；降低颅内压，控制脑水肿，使用脱水剂。控制高血压；防治感染，应激性溃疡，中枢性高热，低钠血症，下肢静脉血栓等并发症。 -
第6题：
一种新的针对口腔疾病的预防措施，可用流行病学实验方法对其效果进行检验，并评价其效果，此种方式为口腔流行病学的何种意义（）
- A、研究疾病预防措施并评价其效果
- B、监测口腔疾病流行趋势
- C、为制订口腔卫生保健规划提供依据
- D、描述人群口腔健康与疾病的分布状态
- E、研究口腔疾病的病因和影响流行的因素
正确答案:A -
第7题：
何谓Auspitz征？见于何种疾病？简述其临床表现。
正确答案: 寻常型银屑病皮损刮去银白色鳞屑可见淡红色发光半透明薄膜，剥去薄膜可见点状出血，此即Auspitz征。见于银屑病。
银屑病临床表现：可分为寻常型、关节病型、脓疱型及红皮病型。
寻常型：初起皮损为红色丘疹或斑丘疹，逐渐扩展成为境界清楚的红色版块，可呈多种形态（如点滴状、斑块状、钱币状、地图状、蛎壳状等），上覆厚层银白色鳞屑，刮除成层鳞屑，犹如轻刮蜡滴（蜡滴现象），刮去银白色鳞屑可见淡红色发光般透明膜（薄膜现象），剥去薄膜可见点状出血（Auspitz征），后者由真皮乳头顶部迂曲扩张的毛细血管被刮破所致。蜡滴现象、薄膜现象与点状出血对银屑病有诊断价值。皮损可发生于全身各处，但以四肢伸侧，特别是肘部、膝部和骶尾部最为常见，常呈对称性。不同部位的皮损也有所差异，面部皮损多为点滴状浸润性红斑、丘疹或脂溢性皮炎样改变；头皮皮损鳞屑较厚，常超出发际，头发呈束状（束状发）；腋下、乳房和腹股沟等褶皱部位常由于多汗和摩擦，导致皮损鳞屑减少并可出现糜烂、渗出及裂隙；少数损害可发生在唇、颊粘膜和龟头等处，颊粘膜损害为灰白色环状斑，龟头损害为境界清楚的暗红色版块；甲受累多表现为“顶针状”凹陷。患者多自觉不同程度瘙痒。
寻常型银屑病根据病情发展可分为三期：①进行期：旧皮损无消退，新皮损不断出现，皮损浸润炎症明显，周围可有红晕，鳞屑较厚，针刺、搔抓、手术等损伤可导致受损部位出现典型银屑病皮损，称为“同形反应”或Kobner现象；②静止期：皮损稳定，无新皮损出现，炎症较轻，鳞屑较多；③退行期：皮损缩小或变平，炎症基本消退，遗留色素或色素沉着斑。
关节型：除皮损外可出现关节病变，后者与皮损可同时或者先后出现，任何关节均可受累，包括肘膝的大关节，指、趾小关节、脊椎及骶髂关节。可表现为关节肿胀和疼痛，活动受限，严重时出现关节畸形，呈进行性发展，但类风湿因子阴性。X线示软骨消失、骨质疏松、关节腔狭窄伴不同程度的关节侵蚀和软组织肿胀。红皮病型：表现为全身皮肤弥漫性潮红、浸润肿胀并伴大量糠状鳞屑，其间可有片状正常皮肤（皮岛），可伴有全身症状如发热、表浅淋巴结肿大等全身症状。病程较长，易复发。
脓疱性：分为泛发性和局限性两型：
1.泛发性脓疱型银屑病：常急性发病，在寻常型银屑病皮损或无皮损的健康皮肤上迅速出现针状至粟粒大小、淡黄色或黄白色的浅在性无菌性小脓疱，常密集分布，可融合成片状脓湖，皮损可迅速发展至全身，伴有肿胀和疼痛感。常伴全身症状，可出现寒战和高热，呈弛张热型。患者有沟状舌，指、趾甲可肥厚浑浊。一般1-2周后脓疱干燥结痂，病情自然缓解，但可反复呈周期性发作；患者也可因继发感染，全身衰竭而死亡。
2.局限性脓疱型银屑病：皮损局限于手掌及足跖，对称分布，掌部好发于大小鱼际，可扩展到掌心、手背和手指，跖部好发于跖中部及内侧。皮损为成批发生在红斑基础上的小脓疱，1-2周后脓疱破裂、结痂、脱屑，新脓疱又可在鳞屑下出现，时轻时重，经久不愈。甲可受累，常出现点状凹陷、横沟、纵嵴、甲浑浊、甲剥离及甲下积脓等。 -
第8题：
有关急性水肿型胰腺炎的治疗，下列何种治疗方法最恰当（）
- A、内科保守治疗
- B、Oddi括约肌切开术
- C、胰酶
- D、手术
- E、生长抑素
正确答案:A -
第9题：
问答题简述脑出血的内科治疗措施。正确答案： 保持安静，卧床休息；观察生命体征和瞳孔意识变化；保持呼吸道通畅；保持肢体功能位。保持水电解质平衡；降低颅内压，控制脑水肿，使用脱水剂。控制高血压；防治感染，应激性溃疡，中枢性高热，低钠血症，下肢静脉血栓等并发症。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题请简述肿瘤病人内科治疗期间的注意事项是什么？正确答案： ①内科治疗必须在有经验医师指导下进行，治疗中应根据病情变化和药物毒副反应随时调整治疗用药以及进行必要的处理；
②治疗过程中密切观察血象、肝、肾功能和心电图变化，血象一般每周检查1－2次，
当白细胞和血小板降低时，每周检查2－3次，直到化疗疗程结束后，血象恢复正常时为止。肝、肾功能于化疗每周期之前检查1次；
③年龄65岁以上或一般情况较差者，应酌情减量用药；
④有骨髓转移者，应密切注意观察；
⑤既往化疗、放疗后骨髓抑制严重者用药应注意；
⑥全骨盆放疗后病人应注意血象，并根据情况掌握用药；
⑦严重贫血的病人应先纠正贫血。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题简述内科疾病常见的临床心理问题。正确答案： ①情绪障碍抑郁愤怒、抑郁与失望
②认知功能损害
③人格改变
④住院产生的心理问题：自我梗塞
⑤心理防御机制：“否认”机制
⑥生活质量下降解析： 暂无解析 -
第12题：
单选题此患者甲状腺疾病首选治疗方法是（ ）。A中药治疗
B手术
C内科药物治疗
D131I治疗
E暂不治疗
正确答案： B解析：
患者甲亢合并多种并发症或并发症，且病情较重，必须及时治疗，但不适合手术和内科治疗，131I治疗首选。 -
第13题：
一种新的针对口腔疾病的预防措施，可用流行病学实验方法对其效果进行检验，并评价其效果，此种方式为口腔流行病学的何种意义A.研究疾病预防措施并评价其效果
B.监测口腔疾病流行趋势
C.为制订口腔卫生保健规划提供依据
D.描述人群口腔健康与疾病的分布状态
E.研究口腔疾病的病因和影响流行的因素答案：A解析：研究疾病预防措施并评价其效果：口腔流行病学也可用于口腔疾病预防措施和预防方法的研究，并对其效果进行评价。一种新的预防方法或预防措施，可用流行病学实验方法对其效果进行检验，通常是把受试人群随机分配到干预组或对照组，并在试验过程中采用盲法，经过一定的试验周期，比较两组人群的发病差异，这样可检验新的预防措施的防病效果。 -
第14题：
有关急性水肿型胰腺炎的治疗，下列何种治疗方法最恰当（）。
A内科保守治疗
B胰酶
C生长抑素
DOddi括约肌切开术
E手术
A
略 -
第15题：
内科学是研究成人疾病的诊断和非外科治疗的学科。
正确答案:正确 -
第16题：
简述口腔颌面部肿瘤的治疗原则。
正确答案: 口腔颌面部肿瘤的治疗原则如下。①良性肿瘤：良性肿瘤一般以外科治疗为主。如为临界瘤，应切除肿瘤周围部分正常组织，将切除组织做冷冻病理学检查；如有恶变时则还应扩大切除范围。良性肿瘤切除后，应送病理学检查，若证实有恶变，应按恶性肿瘤进一步处理。恶性肿瘤应根据肿瘤的组织来源，生长部位、分化程度、发展速度、临床分期、病人机体状况等全面研究后再选择适当的治疗方法。②组织来源：肿瘤的组织来源不同，治疗方法也不同。骨肉瘤、纤维肉瘤、恶性黑色素瘤等一般对放射不敏感；鳞状细胞癌及基底细胞癌，采用如手术治疗、放射治疗，化学治疗、热疗或综合治疗。③细胞分化程度：一般细胞分化程度较好的肿瘤对放射线不敏感，故常采用手术治疗；细胞分化程度较差或未分化的肿瘤对放射线较敏感，应采用放射治疗和化学治疗。④生长部位：位于口咽部肿瘤，一般细胞分化程度较差，手术治疗又比较困难，术后往往给病人带来严重功能障碍，故首先考虑能否应用放射治疗，必要时再考虑手术治疗；而唇癌则手术切除较容易，整复效果也好，故多采用手术切除；颌骨肿瘤一般亦以手术治疗为主。⑤临床分期：临床分期可作为选择治疗计划的参考。一般早期病人不论应用何种疗法均可获效。而晚期病人则以综合治疗的效果为好。临床分期也可作为预后估计的参考；病人的机体状况：医务人员要有整体观念，正确处理局部与体的关系。口腔颌面部发生肿瘤病变时，会对机体产生影响，而全身的状况又可以影响局部肿瘤变化。 -
第17题：
简述口腔癌治疗原则。
正确答案:以手术切除为主的综合疗法。 -
第18题：
定点医疗机构口腔、（）、中医推拿、针灸、理疗等专科治疗必须严格做好纸质或电子数据记录。
- A、放射
- B、内科
- C、妇科
- D、急诊
正确答案:C -
第19题：
请简述肿瘤病人内科治疗期间的注意事项是什么？
正确答案: ①内科治疗必须在有经验医师指导下进行，治疗中应根据病情变化和药物毒副反应随时调整治疗用药以及进行必要的处理；
②治疗过程中密切观察血象、肝、肾功能和心电图变化，血象一般每周检查1－2次，
当白细胞和血小板降低时，每周检查2－3次，直到化疗疗程结束后，血象恢复正常时为止。肝、肾功能于化疗每周期之前检查1次；
③年龄65岁以上或一般情况较差者，应酌情减量用药；
④有骨髓转移者，应密切注意观察；
⑤既往化疗、放疗后骨髓抑制严重者用药应注意；
⑥全骨盆放疗后病人应注意血象，并根据情况掌握用药；
⑦严重贫血的病人应先纠正贫血。 -
第20题：
患者男，35岁。自诉右上后牙近1个月来进食时有时有疼痛感，经口腔内科诊为隐裂牙，来口腔修复治疗会诊，请问该患者最佳治疗方案是何种（）
- A、铸造金属全冠诊断性暂时修复
- B、塑料全冠诊断性暂时修复
- C、烤瓷全冠诊断性暂时修复
- D、全瓷冠诊断性暂时修复
- E、不作任何处理
正确答案:B -
第21题：
问答题简述急性胰腺炎的内科治疗。正确答案： 一般治疗：补充体液及电解质；减少胰腺分泌：禁食、抑制胃酸分泌、生长抑素；胰酶抑制剂；使用抗生素。解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题何谓Auspitz征？见于何种疾病？简述其临床表现。正确答案： 寻常型银屑病皮损刮去银白色鳞屑可见淡红色发光半透明薄膜，剥去薄膜可见点状出血，此即Auspitz征。见于银屑病。
银屑病临床表现：可分为寻常型、关节病型、脓疱型及红皮病型。
寻常型：初起皮损为红色丘疹或斑丘疹，逐渐扩展成为境界清楚的红色版块，可呈多种形态（如点滴状、斑块状、钱币状、地图状、蛎壳状等），上覆厚层银白色鳞屑，刮除成层鳞屑，犹如轻刮蜡滴（蜡滴现象），刮去银白色鳞屑可见淡红色发光般透明膜（薄膜现象），剥去薄膜可见点状出血（Auspitz征），后者由真皮乳头顶部迂曲扩张的毛细血管被刮破所致。蜡滴现象、薄膜现象与点状出血对银屑病有诊断价值。皮损可发生于全身各处，但以四肢伸侧，特别是肘部、膝部和骶尾部最为常见，常呈对称性。不同部位的皮损也有所差异，面部皮损多为点滴状浸润性红斑、丘疹或脂溢性皮炎样改变；头皮皮损鳞屑较厚，常超出发际，头发呈束状（束状发）；腋下、乳房和腹股沟等褶皱部位常由于多汗和摩擦，导致皮损鳞屑减少并可出现糜烂、渗出及裂隙；少数损害可发生在唇、颊粘膜和龟头等处，颊粘膜损害为灰白色环状斑，龟头损害为境界清楚的暗红色版块；甲受累多表现为“顶针状”凹陷。患者多自觉不同程度瘙痒。
寻常型银屑病根据病情发展可分为三期：①进行期：旧皮损无消退，新皮损不断出现，皮损浸润炎症明显，周围可有红晕，鳞屑较厚，针刺、搔抓、手术等损伤可导致受损部位出现典型银屑病皮损，称为“同形反应”或Kobner现象；②静止期：皮损稳定，无新皮损出现，炎症较轻，鳞屑较多；③退行期：皮损缩小或变平，炎症基本消退，遗留色素或色素沉着斑。
关节型：除皮损外可出现关节病变，后者与皮损可同时或者先后出现，任何关节均可受累，包括肘膝的大关节，指、趾小关节、脊椎及骶髂关节。可表现为关节肿胀和疼痛，活动受限，严重时出现关节畸形，呈进行性发展，但类风湿因子阴性。X线示软骨消失、骨质疏松、关节腔狭窄伴不同程度的关节侵蚀和软组织肿胀。红皮病型：表现为全身皮肤弥漫性潮红、浸润肿胀并伴大量糠状鳞屑，其间可有片状正常皮肤（皮岛），可伴有全身症状如发热、表浅淋巴结肿大等全身症状。病程较长，易复发。
脓疱性：分为泛发性和局限性两型：
1.泛发性脓疱型银屑病：常急性发病，在寻常型银屑病皮损或无皮损的健康皮肤上迅速出现针状至粟粒大小、淡黄色或黄白色的浅在性无菌性小脓疱，常密集分布，可融合成片状脓湖，皮损可迅速发展至全身，伴有肿胀和疼痛感。常伴全身症状，可出现寒战和高热，呈弛张热型。患者有沟状舌，指、趾甲可肥厚浑浊。一般1-2周后脓疱干燥结痂，病情自然缓解，但可反复呈周期性发作；患者也可因继发感染，全身衰竭而死亡。
2.局限性脓疱型银屑病：皮损局限于手掌及足跖，对称分布，掌部好发于大小鱼际，可扩展到掌心、手背和手指，跖部好发于跖中部及内侧。皮损为成批发生在红斑基础上的小脓疱，1-2周后脓疱破裂、结痂、脱屑，新脓疱又可在鳞屑下出现，时轻时重，经久不愈。甲可受累，常出现点状凹陷、横沟、纵嵴、甲浑浊、甲剥离及甲下积脓等。解析： 暂无解析 -
第23题：
单选题有关急性水肿型胰腺炎的治疗，下列何种治疗方法最恰当（）。A内科保守治疗
B胰酶
C生长抑素
DOddi括约肌切开术
E手术
正确答案： D解析： 暂无解析