对于肤色较深的患者进行皮肤评估时，要优先评估（）A、压痛B、皮温C、水肿D、与周围组织的一致性改变E、局部疼痛

题目

对于肤色较深的患者进行皮肤评估时，要优先评估（）

  • A、压痛
  • B、皮温
  • C、水肿
  • D、与周围组织的一致性改变
  • E、局部疼痛
相似考题

1.以下关于化脓性淋巴结炎的叙述，错误的是A.可伴有周围软组织炎性浸润块B.浅表皮肤充血、肿胀C.局部皮温较低D.淋巴结与周围组织粘连E.浆液期表现为局部淋巴结肿大变硬、压痛

2.急性乳腺炎患者,下列哪项是必定有的临床表现A、皮肤红B、局部皮温明显升高C、局部有波动D、疼痛并有明显压痛E、以上都不对

3.周围血管疾病的常见症状包括A、疼痛B、肿胀C、感觉异常D、皮肤温度改变E、皮肤色泽改变

4.如何对疼痛进行评估说法正确的是( )A.相信患者，患者说痛就是痛。鼓励患者积极参加疼痛评估B.应全面了解疼痛情况。除患者的一般情况外，应重点评估疼痛发生的时间、部位、性质、程度、伴随症状C.观察与体格检查，了解影响疼痛的心理与社会因素D.对于患者入院时从外面带来的病例资料尽可能的浏览，以获得信息E.治疗过程中进行疼痛的动态评估

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  • 第1题：

    患者男，63岁。患有慢性风湿性心脏瓣膜病，在家休养期间突然出现左下肢剧烈疼痛，足背动脉搏动消失，局部皮肤苍白、皮温下降。医生确诊病人为左下肢动脉血栓，引起疼痛的原因主要是A、温度刺激所致

    B、物理刺激所致

    C、化学刺激所致

    D、病理改变所致

    E、内源性致痛物质刺激所致

    护士准备对患者疼痛进行评估选择的评估工具是A、面部表情评估工具

    B、描述式疼痛评估工具

    C、数字式疼痛评估工具

    D、填图式疼痛评估工具

    E、言语式疼痛评估工具


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：C

  • 第2题：

    下列关于儿科患者评估与监测正确的是（）

    • A、制定护理目标时，让家属或合法监护人参与患儿的护理
    • B、至少每天一次执行皮肤评估并记录，并在换药后执行皮肤评估并记录，记录与压力，摩擦力，剪切力，湿度相关的变化
    • C、至少每天二次检查医疗器械下方及周围的皮肤，查看周围组织有无压力相关创伤的迹象
    • D、评估新生儿和儿科患者的枕部皮肤
    • E、以上全部正确

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第3题：

    进行全面的皮肤评估对哪些情况需要予以识别的技术（）

    • A、指压变白反应
    • B、疼痛
    • C、局部热感
    • D、水肿和硬结
    • E、组织一致性改变

    正确答案:A,C,D

  • 第4题：

    对于要进行静脉采血的患者正确评估的内容是（）

    • A、询问患者是否按照要求进行采血前准备，例如是否空腹等
    • B、评估患者局部皮肤及血管情况
    • C、询问患者是否按照要求进行采血前准备，同时评估患者局部皮肤及血管情况
    • D、以上都不是

    正确答案:C

  • 第5题：

    患者男，63岁。患有慢性风湿性心脏瓣膜病，在家休养期间突然出现左下肢剧烈疼痛，足背动脉搏动消失，局部皮肤苍白、皮温下降。护士准备对患者疼痛进行评估选择的评估工具是（）

    • A、面部表情评估工具
    • B、描述式疼痛评估工具
    • C、数字式疼痛评估工具
    • D、填图式疼痛评估工具
    • E、言语式疼痛评估工具

    正确答案:C

  • 第6题：

    每次皮肤评估时都进行（）的评估

    • A、皮温
    • B、局限性疼痛
    • C、发红区域
    • D、水肿或硬结

    正确答案:B

  • 第7题：

    关于深静脉血栓形成的临床表现，错误的是（）

    • A、皮温降低
    • B、患肢疼痛、压痛
    • C、皮肤色素沉着
    • D、患肢肿胀
    • E、患肢周径增粗

    正确答案:A

  • 第8题：

    多选题
    对于皮肤较深者Ⅱ至Ⅳ类/期压疮和不可分期压疮，优先评估哪些特征（）
    A

    皮肤温度

    B

    皮肤压痛

    C

    疼痛

    D

    组织一致性改变

    E

    组织类型


    正确答案： A,B,C,D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    对长期进行肌内注射的患者，护士在注射前要特别注意（　）
    A

    询问患者有无过敏史

    B

    针梗不可全部刺入

    C

    患者体位的舒适

    D

    认真消毒患者局部皮肤

    E

    评估患者局部组织状态


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    揭示组织已发生不可逆性坏死的是（）
    A

    局部皮肤发绀

    B

    局部皮温降低

    C

    局部缺血，远侧浅感觉丧失

    D

    手指重压皮肤，放开后肤色缓慢复原

    E

    发绀区指压后不出现色泽改变


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    多选题
    对于肤色较深的患者进行皮肤评估时，要优先评估（）
    A

    压痛

    B

    皮温

    C

    水肿

    D

    与周围组织的一致性改变

    E

    局部疼痛


    正确答案： E,B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    多选题
    每次皮肤评估时要纳入的要素有（）
    A

    皮温

    B

    水肿

    C

    受检组织相对于周围组织的组织一致性的改变

    D

    以上都是


    正确答案： B,D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    每次皮肤评估时要纳入的要素有（）

    • A、皮温
    • B、水肿
    • C、受检组织相对于周围组织的组织一致性的改变
    • D、以上都是

    正确答案:A,B,C,D

  • 第14题：

    皮肤评估的频率应根据（）决定

    • A、首次皮肤评估的结果
    • B、疼痛评估
    • C、压疮愈合评估
    • D、营养评估
    • E、患者的病情决定

    正确答案:A,E

  • 第15题：

    痛评估工具可能无法提供足够的信息以指导压疮的临床干预措施。为提供更有效，个体化水平更高的干预方式，调查一下疼痛的其他方面（）

    • A、进行疼痛评估时，要考虑患者的肢体语言和非语言表现
    • B、进行疼痛评估时，需整合患者对于压疮疼痛表述的语言
    • C、进行疼痛评估时，对引起疼痛频率加快和/或强度增强的因素加以评估
    • D、进行疼痛评估时，对压疮持续时间和相关疼痛加以评估
    • E、评估压疮疼痛对患者生活质量的影响

    正确答案:A,B,C,D

  • 第16题：

    对于皮肤较深者Ⅱ至Ⅳ类/期压疮和不可分期压疮，优先评估哪些特征（）

    • A、皮肤温度
    • B、皮肤压痛
    • C、疼痛
    • D、组织一致性改变
    • E、组织类型

    正确答案:A,B,C,D

  • 第17题：

    对于存在压疮风险的患者，进行全面的皮肤评估应包括（）

    • A、入院后８小时尽快评估（或在社区诊所首诊评估）
    • B、作为每次评估的组成部分
    • C、根据临床条件和患者风险程度，持续进行评估
    • D、患者出院前评估
    • E、患者出院后评估

    正确答案:A,B,C,D

  • 第18题：

    下列哪项不是皮肤炭疽的临床特征（）

    • A、黑痂溃疡，不化脓
    • B、周围有成群小水疱
    • C、溃疡周围组织水肿
    • D、疼痛不明显
    • E、局部淋巴结肿大，但无压痛

    正确答案:E

  • 第19题：

    揭示组织已发生不可逆性坏死的是（）.

    • A、局部皮肤发绀
    • B、局部皮温降低
    • C、局部缺血，远侧浅感觉丧失
    • D、手指重压皮肤，放开后肤色缓慢复原
    • E、发绀区指压后不出现色泽改变

    正确答案:E

  • 第20题：

    单选题
    患者男，63岁。患有慢性风湿性心脏瓣膜病，在家休养期间突然出现左下肢剧烈疼痛，足背动脉搏动消失，局部皮肤苍白、皮温下降。护士准备对患者疼痛进行评估选择的评估工具是（）
    A

    面部表情评估工具

    B

    描述式疼痛评估工具

    C

    数字式疼痛评估工具

    D

    填图式疼痛评估工具

    E

    言语式疼痛评估工具


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    急性乳腺炎患者，下列哪项是必定有的临床表现（　）
    A

    皮肤红

    B

    局部皮温明显升高

    C

    局部有波动

    D

    疼痛并有明显压痛

    E

    以上都不对


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    每次皮肤评估时都进行（）的评估
    A

    皮温

    B

    局限性疼痛

    C

    发红区域

    D

    水肿或硬结


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    多选题
    进行全面的皮肤评估对哪些情况需要予以识别的技术（）
    A

    指压变白反应

    B

    疼痛

    C

    局部热感

    D

    水肿和硬结

    E

    组织一致性改变


    正确答案： E,D
    解析： 暂无解析

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