皮肤层全层受伤已深到肌膜、肌肉属于（）期A、淤血红润期B、炎性侵润期C、浅度溃疡期D、深度溃疡期
题目
皮肤层全层受伤已深到肌膜、肌肉属于（）期
- A、淤血红润期
- B、炎性侵润期
- C、浅度溃疡期
- D、深度溃疡期
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第1题：
皮肤层全层受伤已深到肌膜、肌肉属于( )期
A淤血红润期
B炎性侵润期
C浅度溃疡期
D深度溃疡期
答案：D
-
第2题：
若近日护士观察到患者骶尾部皮肤呈紫色，皮下有硬结，表皮出现小水疱，此表现属下列哪一期压疮
A．淤血红润期
B．淤血浸润期
C．炎性浸润期
D．浅度溃疡期
E．深度溃疡期
正确答案：C
炎性浸润期是因红肿部位继续受压，静脉回流持续受阻，局部淤血，表现为受压部位表面呈紫红色，皮下产生硬结，表皮有水疱形成，患者有疼痛感。 -
第3题：
患者，男性，76岁。偏瘫患者。右侧骶尾部皮肤发红，并伴有肿、热、痛，皮肤未破损。按压疮的分期属于
A、淤血红润期
B、炎性浸润期
C、浅度溃疡期
D、坏死溃疡期
E、深度溃疡期
参考答案：A
-
第4题：
患者男性，65岁，长期卧床自理困难，最近护理时发现骶尾部皮肤发红，除去压力无法恢复原来肤色，属于压疮的A、炎性浸润期
B、淤血红润期
C、浅度溃疡期
D、深度溃疡期
E、局部皮肤感染答案：B解析：压疮的分期及临床表现
根据压疮的发展过程及轻重程度不同，可分为三期： 1.淤血红润期为压疮初期，受压的局部皮肤出现红、肿、热、麻木或触痛，但皮肤表面无破损，为可逆性改变。 2.炎性浸润期红肿部位继续受压，血液循环仍旧得不到改善，静脉回流受阻，受压皮肤表面颜色转为紫红，皮下产生硬结，表皮出现水疱。水疱极易破溃，显露出潮湿红润的创面，病人感觉疼痛。 3.溃疡期静脉血液回流严重受阻，局部淤血导致血栓形成，组织缺血、缺氧。轻者浅层组织感染，脓液流出，溃疡形成，病人感觉疼痛加重；重者坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。感染可向周围及深部扩展，常达骨骼，甚至造成败血症。 -
第5题：
患者，女性，82岁。昏迷，卧床4天。近日发现其骶尾部皮肤出现红、肿、热。但皮肤表面无破损。该期属于压疮的
A.淤血红润期
B.炎性浸润期
C.浅度溃疡期
D.深度溃疡期
E.坏死期答案：A解析：卧床病人出现骶尾部皮肤红、肿、热。但皮肤表面无破损。属于压疮的淤血红润期； 此期的护理措施正确的是每2小时翻身1次； 若置患者于侧卧位，压疮好发于肋骨； 若皮肤组织出现坏死，有脓液流出。就要及时清创。 -
第6题：
患者，男性，65岁。长期卧床自理困难，最近护理时发现骶尾部皮肤发红，除去压力无法恢复原来肤色，属于压疮的A.炎性浸润期
B.淤血红润期
C.浅度溃疡期
D.深度溃疡期
E.局部皮肤感染答案：B解析： -
第7题：
患者，女，85岁，截瘫，骶尾部有一创面，面积3cm×8cm，深达肌层，有脓性分泌物，创面周围有黑色坏死组织。此表现属哪一期压疮（）
- A、淤血红润期
- B、淤血浸润期
- C、炎性浸润期
- D、浅度溃疡期
- E、深度溃疡期
正确答案:E -
第8题：
皮肤因水肿而变薄，出现水泡，是在压疮哪期发生的（）。
- A、炎性浸润期
- B、浅度溃疡期
- C、淤血红润期
- D、坏死溃疡期
- E、以上都不是
正确答案:B -
第9题：
压疮发展顺序为（）
- A、炎症浸润期—淤血红润期—I度浅度溃疡期—II度坏死溃疡期
- B、淤血红润期—炎症浸润期—I度浅度溃疡期—II度坏死溃疡期
- C、I度浅度溃疡期—II度坏死溃疡期—炎症浸润期—淤血红润期
- D、淤血红润期—I度浅度溃疡期—炎症浸润期—II度坏死溃疡期
正确答案:B -
第10题：
单选题按压疮的发展顺序分为以下四期（）A①炎性浸润期；②淤血红润期；③浅度溃疡期；④坏死溃疡期
B①炎性浸润期；②浅度溃疡期；③淤血红润期；④坏死溃疡期
C①淤血红润期；②浅度溃疡期；③炎性浸润期；④坏死溃疡期
D①淤血红润期；②炎性浸润期；③浅度溃疡期；④坏死溃疡期
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第11题：
单选题压疮发展顺序为（）A炎症浸润期—淤血红润期—I度浅度溃疡期—II度坏死溃疡期
B淤血红润期—炎症浸润期—I度浅度溃疡期—II度坏死溃疡期
CI度浅度溃疡期—II度坏死溃疡期—炎症浸润期—淤血红润期
D淤血红润期—I度浅度溃疡期—炎症浸润期—II度坏死溃疡期
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第12题：
单选题皮肤因水肿而变薄，出现水泡，是在压疮哪期发生的（）。A炎性浸润期
B浅度溃疡期
C淤血红润期
D坏死溃疡期
E以上都不是
正确答案： A解析： 暂无解析 -
第13题：
患者女性,60岁,因高血压性脑出血后长期卧床,护士评估时发现其骶尾部皮肤出现红、肿、热、麻木,此期属于压疮()。A、淤血红润期
B、炎性浸润期
C、浅度溃疡期
D、深度溃疡期
E、坏死期
答案：A
-
第14题：
患者，男性，68岁，左侧肢体偏瘫，长期卧床。近期发现其骶尾部呈紫色，皮下有硬结和水疱，其压疮分期为
A、淤血红润期
B、炎性红润期
C、浅度溃疡期
D、炎性浸润期
E、深度溃疡期
参考答案：D
-
第15题：
患者男，55岁。长期卧床，最近护理时发现骶尾部皮肤发红，除去压力无法恢复原来肤色，属于压疮的A.炎性浸润期
B.淤血红润期
C.浅度溃疡期
D.深度溃疡期
E.局部皮肤感染答案：B解析：淤血红润期，此期为压疮初期。身体局部组织受压，血液循环障碍，皮肤出现红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后，皮肤颜色不能恢复正常。此期皮肤的完整性未破坏，为可逆性改变，如及时去除致病原因，则可阻止压疮的进一步发展。该患者骶尾部皮肤发红，除去压力无法恢复原来肤色，属于压疮的淤血红润期。故正确答案为B。解题关键：掌握压疮各临床分期的特点。 -
第16题：
患者女性，82岁。截瘫，长期卧床。近期发现其骶尾部皮肤呈紫色，皮下有硬结，表皮出现水疱。
该压疮处于A、炎性浸润期
B、浅度溃疡期
C、深度溃疡期
D、坏死期
E、淤血红润期答案：A解析：根据压疮的发展过程及轻重程度不同，可分为三期：
1.淤血红润期：为压疮初期，受压的局部皮肤出现红、肿、热、麻木或触痛，但皮肤表面无破损，为可逆性改变。
2.炎性浸润期：红肿部位继续受压，血液循环仍旧得不到改善，静脉回流受阻，受压皮肤表面颜色转为紫红，皮下产生硬结，表皮出现水疱。水疱极易破溃，显露出潮湿红润的创面，病人感觉疼痛。
3.溃疡期：静脉血液回流严重受阻，局部淤血导致血栓形成，组织缺血、缺氧。轻者浅层组织感染，脓液流出，溃疡形成，病人感觉疼痛加重；重者坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。感染可向周围及深部扩展，常达骨骼，甚至造成败血症。 -
第17题：
患者，女，85岁，截瘫，骶尾部有一创面，面积3cm×8cm，深达肌层，有脓性分泌物，创面周围有黑色坏死组织。此表现属哪一期压疮
A.淤血红润期
B.淤血浸润期
C.炎性浸润期
D.浅度溃疡期
E.深度溃疡期答案：E解析：
淤血红润期为压疮的初期，表现为受压的局部皮肤出现红、肿、热、麻木或有触痛。炎性浸润期表现为受压部位表面呈紫红色，皮下产生硬结，表皮有水疱形成，患者有疼痛感。溃疡期轻者浅层组织感染，脓液流出，溃疡形成；重者坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味，感染向周围及深部扩展，可达骨骼，甚至可引起败血症。该患者皮肤溃疡形成，感染已向深部肌层扩展，有脓性分泌物属于深度溃疡期临床表现。
溃疡期的护理要点为解除压迫，清洁创面，祛腐生新促其愈合。该患者创面有坏死组织应剪去坏死组织，用过氧化氢溶液冲洗。因为乙醇刺激性强，不能用乙醇冲洗。创面有脓性分泌物应置纱条引流。 -
第18题：
受压皮肤表面颜色转为紫色，皮下产生硬结，表皮出现水疱．此期属于压疮的A.浅度溃疡期
B.坏死期
C.淤血红润期
D.炎性浸润期
E.深度溃疡期答案：D解析： -
第19题：
按压疮的发展顺序分为以下四期（）
- A、①炎性浸润期；②淤血红润期；③浅度溃疡期；④坏死溃疡期
- B、①炎性浸润期；②浅度溃疡期；③淤血红润期；④坏死溃疡期
- C、①淤血红润期；②浅度溃疡期；③炎性浸润期；④坏死溃疡期
- D、①淤血红润期；②炎性浸润期；③浅度溃疡期；④坏死溃疡期
正确答案:D -
第20题：
李先生，臀部出现2cmx2cm的创面，且有黄色渗出液。此皮肤改变为压疮的（）。
- A、淤血红润期
- B、炎性浸润期
- C、浅度溃疡期
- D、坏死溃疡期
- E、深度溃疡期
正确答案:C -
第21题：
单选题患者，男性，68岁，左侧肢体偏瘫，长期卧床。近期发现其骶尾部呈紫色，皮下有硬结和水疱，其压疮分期为（）A淤血红润期
B炎性红润期
C浅度溃疡期
D炎性浸润期
E深度溃疡期
正确答案： D解析： 炎性浸润期的特点是受压部位紫红色硬结，表皮有水疱的形成，易破溃，病人有痛感。 -
第22题：
单选题压疮Ⅰ期又称为（）A淤血红润期
B炎性侵润期
C浅度溃疡期
D深度溃疡期
正确答案： B解析： 暂无解析 -
第23题：
单选题皮肤层全层受伤已深到肌膜、肌肉属于（）期A淤血红润期
B炎性侵润期
C浅度溃疡期
D深度溃疡期
正确答案： B解析： 暂无解析 -
第24题：
单选题李先生，臀部出现2cmx2cm的创面，且有黄色渗出液。此皮肤改变为压疮的（）。A淤血红润期
B炎性浸润期
C浅度溃疡期
D坏死溃疡期
E深度溃疡期
正确答案： C解析： 暂无解析