下列关于儿科患者评估与监测正确的是()A、制定护理目标时,让家属或合法监护人参与患儿的护理B、至少每天一次执行皮肤评估并记录,并在换药后执行皮肤评估并记录,记录与压力,摩擦力,剪切力,湿度相关的变化C、至少每天二次检查医疗器械下方及周围的皮肤,查看周围组织有无压力相关创伤的迹象D、评估新生儿和儿科患者的枕部皮肤E、以上全部正确

题目

下列关于儿科患者评估与监测正确的是()

  • A、制定护理目标时,让家属或合法监护人参与患儿的护理
  • B、至少每天一次执行皮肤评估并记录,并在换药后执行皮肤评估并记录,记录与压力,摩擦力,剪切力,湿度相关的变化
  • C、至少每天二次检查医疗器械下方及周围的皮肤,查看周围组织有无压力相关创伤的迹象
  • D、评估新生儿和儿科患者的枕部皮肤
  • E、以上全部正确

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参考答案和解析
正确答案:A,B,C,D,E
更多“下列关于儿科患者评估与监测正确的是()A、制定护理目标时,让家属或合法监护人参与患儿的护理B、至少每天一次执行皮肤评估并记录,并在换药后执行皮肤评估并记录,记录与压力,摩擦力,剪切力,湿度相关的变化C、至少每天二次检查医疗器械下方及周围的皮肤,查看周围组织有无压力相关创伤的迹象D、评估新生儿和儿科患者的枕部皮肤E、以上全部正确”相关问题
  • 第1题:

    对于儿科患者,下列说法正确的是()

    • A、制定护理目标时,由责任护士参与患儿的护理
    • B、制定护理目标时,让家属或合法监护人参与患儿的护理
    • C、至少每天评估一次皮肤并记录,在换药前执行皮肤护理并记录
    • D、注重评估新生儿和儿科患者的臀部皮肤
    • E、至少每天二次检查医疗器械下方及周围的皮肤,查看周围组织有无压力相关创伤的迹象

    正确答案:B,E

  • 第2题:

    下列关于儿科患者评估与监测正确的是()

    • A、制定护理目标时,让家属或合法监护人参与患儿的护理
    • B、至少每天一次执行皮肤评估并记录,并在换药后执行皮肤评估并记录,记录与压力,摩擦力,剪切力,湿度相关的变化
    • C、至少每天二次检查医疗器械下方及周围的皮肤,查看周围组织有无压力相关创伤的迹象
    • D、评估新生儿和儿科患者的枕部皮肤
    • E、以上全部正确

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第3题:

    下列胃肠减压的护理评估和观察重点不正确的是:()

    • A、评估口腔黏膜、鼻腔及插管周围皮肤情况
    • B、评估胃管的位置、固定情况及负压吸引装置工作情况
    • C、固定管路,防止牵拉,并保证管路通畅
    • D、观察引流液的颜色、性质和量
    • E、评估腹部体征及肠胃功能恢复情况

    正确答案:C

  • 第4题:

    皮肤、伤口、造口患者的护理内容包括:()

    • A、准确评估皮肤、伤口、造口状况,为患者实施恰当的护理措施
    • B、减少或去除危险因素,预防相关并发症
    • C、增加患者舒适度,促进其愈合
    • D、以上均正确

    正确答案:D

  • 第5题:

    五看内容包括()。

    • A、看医嘱:医嘱是否执行或执行是否有误和有无待执行的医嘱
    • B、看病室日志:包括全日患者流动情况,新入、危重、手术及有特殊变化患者的重点病情,所给予的医疗处理及护理措施等是否记录正确,有无遗漏
    • C、看体温本:是否按要求试体温,有无高热或突然发热患者
    • D、看各项护理记录是否准确,有无遗漏或错误
    • E、看患者:评估分管患者,根据评估结果,提供患者个体化护理服务

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第6题:

    老年人评估及护理规划正确的是()

    • A、进行综合性评估、制定压疮预防和/或治疗计划时,要考虑到患者的认知状态。
    • B、确保将压疮与其他皮肤损伤恰如其分的区分开来,特别是失禁相关的皮炎,或皮肤撕裂伤。
    • C、设定与患者价值观及目标相符的治疗目标。
    • D、护理目标的制定过程应与患者及其重要关系人协作,应与老年人的价值观和护理目标一致,特别是有关临终过程的。
    • E、对患者及对其重要关系人就关于衰老过程中及临终过程中皮肤的变化进行宣教。

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第7题:

    评估患者皮肤感觉功能的方法是()

    • A、用适度的压力触摸患者皮肤,询问患者的感觉;
    • B、让患者描述对护士手指温度的感觉;
    • C、患者对温度、压力及触摸存在感觉障碍,表明其皮肤有广泛性或局限性损伤;
    • D、皮肤有瘙痒感,表明皮肤干燥或有过敏;
    • E、护士可通过触诊评估患者皮肤感觉功能。

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第8题:

    患者入院护理要点包括()

    • A、测量患者生命体征并记录
    • B、遵医嘱实施相关治疗及护理
    • C、完成患者清洁护理
    • D、完成入院护理评估
    • E、以上都是

    正确答案:E

  • 第9题:

    多选题
    伤口护理评估和观察要点,错误的是()
    A

    评估患者病情、意识、自理能力

    B

    了解伤口形成的原因

    C

    观察伤口周围皮肤状况

    D

    观察有无并发症

    E

    了解患者对伤口护理方法和知识的掌握度


    正确答案: A,D
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者入院护理要点包括()
    A

    测量患者生命体征并记录

    B

    遵医嘱实施相关治疗及护理

    C

    完成患者清洁护理

    D

    完成入院护理评估

    E

    以上都是


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    下列对病人循环功能评估的陈述,不恰当的是()
    A

    检查有无脉搏、脉搏是否正常

    B

    评估外出血情况

    C

    查看皮肤颜色

    D

    触摸皮肤湿度与温度

    E

    听诊呼吸音与心音的关系


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    多选题
    腹膜透析导管外出口换药时,护士评估和观察要点正确的是:()
    A

    评估患者的病情

    B

    评估患者合作情况

    C

    评估伤口愈合情况

    D

    评估外出口,观察外出口皮肤颜色

    E

    评估内出口有无肿胀、硬化、疼痛或分泌物流出


    正确答案: A,D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    关于皮肤评估下列说法错误的是()

    • A、是指通过视诊和触诊,全面评估患者的全身皮肤状况。
    • B、系统的皮肤评估应特别注意骨隆突处的皮肤状况。
    • C、有学者指出,患者住院期间给予系统的护理评估,包括皮肤评估有利于降低压疮的发生率。
    • D、系统的皮肤评估并记录,进而根据皮肤状况采取适当的预防措施是预防压疮的有效办法。

    正确答案:C

  • 第14题:

    对腹泻患者的护理,正确的是:()

    • A、指导患者增加粗纤维食物摄入,适当增加饮水量
    • B、指导患者环形按摩腹部,鼓励适当运动
    • C、指导患者每天训练定时排便
    • D、遵医嘱给予灌肠
    • E、保持会阴部及肛周皮肤清洁干燥,评估肛周皮肤有无破溃、湿疹等,必要是涂皮肤保护剂

    正确答案:E

  • 第15题:

    男患,55岁,根治性直肠癌低位前切除术后,出现便失禁,护理不正确的是:()

    • A、评估大便失禁的原因,观察粪便的性状
    • B、必要时观察记录生命特征、出入量等
    • C、做好会阴及肛周皮肤护理,评估肛周皮肤有无破溃、湿疹等,必要时涂皮肤保护剂
    • D、指导患者环形按摩腹部,鼓励适当运动
    • E、指导患者根据病情和以往排便习惯,定时排便,进行肛门括约肌及盆底肌肉收缩训练

    正确答案:D

  • 第16题:

    腹膜透析导管外出口换药时,护士评估和观察要点正确的是:()

    • A、评估患者的病情
    • B、评估患者合作情况
    • C、评估伤口愈合情况
    • D、评估外出口,观察外出口皮肤颜色
    • E、评估内出口有无肿胀、硬化、疼痛或分泌物流出

    正确答案:A,B,C,D

  • 第17题:

    BrADEn压疮风险评估量表中,以下哪项说明患者潮湿评估为1分()

    • A、由于出汗、小便等原因皮肤一直处于潮湿状态
    • B、皮肤经常处于潮湿状态
    • C、床单每天至少换一次
    • D、每当给患者翻身时就可发现患者的皮肤是湿的

    正确答案:A,D

  • 第18题:

    伤口护理评估和观察要点,错误的是()

    • A、评估患者病情、意识、自理能力
    • B、了解伤口形成的原因
    • C、观察伤口周围皮肤状况
    • D、观察有无并发症
    • E、了解患者对伤口护理方法和知识的掌握度

    正确答案:D,E

  • 第19题:

    下列对病人循环功能评估的陈述,不恰当的是()

    • A、检查有无脉搏、脉搏是否正常
    • B、评估外出血情况
    • C、查看皮肤颜色
    • D、触摸皮肤湿度与温度
    • E、听诊呼吸音与心音的关系

    正确答案:E

  • 第20题:

    关于护理评估下列哪一项不正确()

    • A、评估对象包括患者、家属、操作者、环境、设施、用物等
    • B、在进行护理技术操作前应进行评估
    • C、入院患者护理评估记录在入院48h内完成
    • D、评估者要重视患者的主观感觉
    • E、常用的评估方法有交谈法、观察法、量表评定法等

    正确答案:C

  • 第21题:

    多选题
    老年人评估及护理规划正确的是()
    A

    进行综合性评估、制定压疮预防和/或治疗计划时,要考虑到患者的认知状态。

    B

    确保将压疮与其他皮肤损伤恰如其分的区分开来,特别是失禁相关的皮炎,或皮肤撕裂伤。

    C

    设定与患者价值观及目标相符的治疗目标。

    D

    护理目标的制定过程应与患者及其重要关系人协作,应与老年人的价值观和护理目标一致,特别是有关临终过程的。

    E

    对患者及对其重要关系人就关于衰老过程中及临终过程中皮肤的变化进行宣教。


    正确答案: A,E
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    多选题
    BrADEn压疮风险评估量表中,以下哪项说明患者潮湿评估为1分()
    A

    由于出汗、小便等原因皮肤一直处于潮湿状态

    B

    皮肤经常处于潮湿状态

    C

    床单每天至少换一次

    D

    每当给患者翻身时就可发现患者的皮肤是湿的


    正确答案: A,B
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    皮肤、伤口、造口患者的护理内容包括:()
    A

    准确评估皮肤、伤口、造口状况,为患者实施恰当的护理措施

    B

    减少或去除危险因素,预防相关并发症

    C

    增加患者舒适度,促进其愈合

    D

    以上均正确


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    关于皮肤评估下列说法错误的是()
    A

    是指通过视诊和触诊,全面评估患者的全身皮肤状况。

    B

    系统的皮肤评估应特别注意骨隆突处的皮肤状况。

    C

    有学者指出,患者住院期间给予系统的护理评估,包括皮肤评估有利于降低压疮的发生率。

    D

    系统的皮肤评估并记录,进而根据皮肤状况采取适当的预防措施是预防压疮的有效办法。


    正确答案: B
    解析: 暂无解析