责任护士在压疮管理中应该填写哪些压疮表格进行上报？

第1题：

第2题：

第3题：

第4题：

简述为什么长期卧床的病人易发生压疮？压疮好发部位有哪些？

正确答案: 长期卧床病人因长时间不改变体位局部组织受压过久，出现血液循环障碍而发生营养不良，再加查比卧床皮肤可受到床单位表面的逆行阻力摩擦，如皮肤常受潮如出汗、尿、粪等浸湿及摩擦，使皮肤抵抗力降低而易发生压疮。压疮好发于受压和缺乏组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨骼隆突处。
仰卧位时：发生于枕骨隆突处、肩胛骨、肘部、骶尾部及足跟处。
侧卧位时：发生于耳廓、肩峰、肋骨、股骨粗隆、膝关节的内外侧及内外髁处。
俯卧位时：发生于面颊、耳廓部、肩峰、女性的乳房、肋缘突出处、男性生殖器、髂前上棘、膝部和足尖部等位置。

第5题：

压疮处理下列哪项正确的（）

• A、院内发生压疮不需报告护理部
• B、院外带入压疮需报告护理部
• C、压疮报告表需24小时内上报护理部
• D、病区压疮发生后24小时内口头报告护理部及造口师
• E、压疮报告表中压疮描述可不写分度

正确答案:D

第6题：

带人压疮和新发压疮，当班护士汇报主管医生或（）或者科室压疮质控人员或当班主管护士。

正确答案:护士长

第7题：

患者入院Braden压疮评分13分，该患者压疮风险的级别为（）

• A、无压疮风险
• B、低压疮风险
• C、中压疮风险
• D、高危压疮风险
• E、极高危压疮风险

正确答案:C

第8题：

在压疮危险因素评估表中，评分越高，说明发生压疮的危险性越高。

正确答案:错误

第9题：

下列关于压疮的叙述，正确的是（）

• A、压疮表面拭子培养可用以确定感染与侵犯的微生物的存在
• B、在急症治疗医院患者中压疮的发生率小于1%
• C、Ⅰ期压疮表现为水疱或擦损
• D、压疮普遍是痛的
• E、压疮的治疗应有营养的评定

正确答案:E

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

第15题：

科室发现压疮、难免压疮于（）内上报护理部

• A、12小时
• B、24小时
• C、48小时
• D、一周内

正确答案:B

第16题：

什么是压疮？好发于哪些部位？怎样预防压疮？

正确答案:压疮是指局部组织长时间受压，血液循环障碍，局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死。压疮也叫：褥疮。
好发部位
仰卧位：好发于枕外隆凸部、肩胛部、肘部、骶尾部、足跟。
侧卧位：好发于耳廓、肩峰部、肋骨、股骨粗隆、髋部、膝部（内髁和外髁）、踝（内踝和外踝）。
俯卧位：好发于额部、下颌部、肩峰部、肋缘突出部、髂前上棘、膝前部、足趾、女性的乳房、男性的生殖器。
预防方法：
1、定时翻身，减轻局部受压：一般应1-2小时给病人变换一次体位，过瘦或者皮肤易红得病人翻身次数更需增加，体位可仰卧、左侧卧、右侧卧、半坐位等形式交换，在变换体位搬动病人时，避免拖、拉、拽等容易造成皮肤损伤的动作。
2、翻身后要看皮肤颜色、压痕、有无皮肤受损情况。对受压部位，尤其骨隆部位，如尾骶部、髋关节、外踝、膝关节两侧、脊柱、肩胛部，可涂抹赛肤润，促进局部血液循环、改善营养。
3、保持皮肤清洁、干燥，床上擦浴每日2次。保持衣服、被褥、床单清洁卫生，柔软、平整、干燥。新的内衣、裤、床单要经过水洗后，晒干再用。严禁使用热水袋，因病人感觉异常极易发生烫伤。
4、加强营养。营养不良的病人，因消瘦、贫血和低蛋白血症等原因，机体抵抗力下降，皮肤对压力损伤的耐受力下降，容易发生压疮，而且愈合困难。可给予高蛋白、高营养、高维生素的饮食，保证机体代谢及康复所需能量及营养素，防止各类营养不良的并发症的出现。

第17题：

责任护士在压疮管理中应该填写哪些压疮表格进行上报？

正确答案:难免性压疮申报表及压疮申报表。

第18题：

更新后的压疮定义，就其重要性，下列说法正确的是（）

• A、明确了压疮发生的主要原因是压力、剪切力或摩擦力的单独作用
• B、明确压疮好发部位，有助于护士对重点部位进行预防和观察
• C、明确压疮损伤为局限性损伤，有助于护士与其他皮肤损伤相鉴别
• D、压疮是一个多因素综合作用的结果，有助于开展科研工作
• E、明确了压疮分期的依据，有助于临床开展工作

正确答案:B,C,D

第19题：

何谓压疮？导致压疮发生的原因有哪些？

正确答案: 压疮是指局部组织长时间受压，血液循环障碍，局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死。导致压疮发生的原因有以下几方面：1.局部长期受压力、摩擦力，剪切力的作用；
2.局部经常受潮湿或排泄物刺激；
3.石膏绷带和夹板使用不当；
4.全身营养不良或水肿。

第20题：

应用braden评分法对患者发生压疮的危险性进行评估，评分为分，应填写皮肤护理表格（）

• A、16
• B、18
• C、13
• D、20

正确答案:C

第21题：

第22题：

第23题：

第24题：