某乡中学9月7日－10日，发生30例以发热、头昏头痛、呕吐、腹痛、腹泻等症状为主的病例。首例病例9月7日发热、头昏、呕吐、腹痛腹泻、里急后重感，脓血便。临床诊断为：菌痢。 1、引起细菌性痢疾的志贺菌分为哪几类？ 2、菌痢符合《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范》的报告标准是什么？ 3、菌例病例的粪便标本采集原则？ 4、为了确定疫情发生的原因，应如何开展调查？

第1题：

第2题：

第3题：

第4题：

第5题：

菌痢典型表现为突然发热，继而腹泻、腹痛、里急后重、排脓血便。（）

正确答案:正确

第6题：

典型急性菌痢的临床表现是（）

• A、起病急，发热，腹痛、腹泻、排脓血便及里急后重
• B、无发热
• C、无腹痛
• D、米泔样水便
• E、无里急后重

正确答案:A

第7题：

急性菌痢的典型表现为（）

• A、发热，腹痛，腹泻，洗肉水样大便
• B、发热，腹痛，腹泻，脓血便，里急后重
• C、腹泻，呕吐，水样大便，无发热，无腹痛
• D、发热，腹痛，腹泻，水样大便
• E、低热，腹痛，腹泻，果酱样大便

正确答案:B

第8题：

胃肠型细菌性食物中毒最常见的症状是（）

• A、腹痛，呕吐，腹泻
• B、发热，腹痛，呕吐，腹泻
• C、腹痛，呕吐，腹泻，脓血便
• D、发热，腹痛，呕吐，腹泻，里急后重

正确答案:A

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

第15题：

第16题：

菌痢典型表现为突然发热，继而腹泻、腹痛、里急后重、排脓血便。（）

A对

B错

对
略

第17题：

2012年6月11日晚，某市X区医院先后接诊数名以腹泻、呕吐症状为主的病例，少数伴有腹痛、头晕、发热等症状。截至6月12日16时，该院共接诊上述病例9例，病例均来自X区A中学，医院向X区疾控中心作出电话报告。区疾控中心接到报告后即至学校开展调查，又发现10例类似学生病例，19名病例均为住校生，6月11日中午均在学校第二食堂就餐过，首例病例于6月11日16时发病，末例于6月12日15时发病。根据病例症状表现，初步考虑为食物中毒。 问题1：从流行病学角度考虑，医生发现此情况时，应重点了解哪些方面？ 问题2：如需进行突发公共卫生事件网络直报，则如何开展网报（何单位进行报告、报告时限、如何分级）？ 问题3：6月13日20时，经对可疑餐具和食物的检测，以及其中5名病例腹泻物和呕吐物的采样检测，证实为一起O1群小川型霍乱暴发疫情，请问该如何进一步报告？ 问题4：事件类型修改后，需对病例进行补报，请问如何操作？ 问题5：截止6月22日，该学校累计发生28例病例，新增9例学生包括B区的5名走读生；末例病人发生于22日9时。6月29日，无新发病例，欲予以结案，请问对该起事件应如何定级？

正确答案: 问题1：病例是否有发病时间、住院或工作地点、人群职业等方面的聚集性；是否有可疑食物食用史、共同聚餐史；是否接触类似病例，密接人员是否在其后发病，等。
问题2：由接诊病例的区医院或接报疾控中心按食物中毒事件进行网络直报，报告时限为2小时，级别为未分级。
问题3：
（1）获取确诊信息2小时内订正报告；
（2）于突发公共卫生事件管理信息系统原食物中毒事件中，新增一次进程报告，同时将事件类型选择为传染病-甲类传染病；
（3）向当地卫生行政部门电话报告，并逐级报告至省疾控中心；
（4）区疾控中心完成网报审核后，市级疾控中心和省疾控中心均应审核，三级疾控机构审核时限在2小时内完成。
问题4：
（1）在大疫情系统内报告本起事件的所有病例，并与事件进行关联，或在突发系统该起事件中报告所有病例；
（2）有实验室结果的病例，“病例分类”选择“实验室诊断病例”，其余选择“临床诊断病例”。
问题5：由地市级卫生行政部门组织定级，定为较大级别（III级）。

第18题：

患者男，20岁。昨日进食海鲜，今晨开始畏寒、发热、腹痛，以左下腹痛为主，腹泻伴明显里急后重，大便8次，初为稀便，继之为黏液脓血便。此病例的诊断为（）

• A、急性轻型细菌性痢疾
• B、急性普通型细菌性痢疾
• C、中毒型细菌性痢疾
• D、疟疾
• E、急性肠炎

正确答案:B

第19题：

菌性痢疾的诊断哪组是正确的（）。

• A、发热、呕吐、腹痛、腹泻、里急后重、脓血便
• B、发热、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、水样便
• C、发热、呕吐、左下腹疼痛、里急后重、粘液或脓血便
• D、发热、腹泻、血水样便、呕吐、肌肉痉挛

正确答案:C

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：