腔两囊管牵引过程中，为避免粘膜糜烂、损伤，应注意哪些问题？

第1题：

第2题：

第3题：

为预防导尿管相关尿路感染，在置管时，动作要轻柔，避免损伤尿道粘膜。

正确答案:正确

第4题：

三腔两囊管置管后，牵引过程中为避免粘膜糜烂、损伤，请问要采取哪些措施？

正确答案:要定期放气减压，要避免牵引力过大

第5题：

使用三腔两囊管时应先向食管囊充气，然后向胃囊充气。

正确答案:错误

第6题：

手术人员手术过程中为预防感染应注意哪些问题？

正确答案: 尽量轻柔地接触组织，保持有效地止血，最大限度地减少组织损伤，彻底去除手术部位的坏死组织，避免形成死腔。

第7题：

三腔二囊管向胃气囊注气约为_______，食管气囊内注气约为_______，牵引角度呈_______左右，牵引物重_______kg。一般情况下三腔管放置_______，食管囊应放气_______。三腔管压迫_________后若出血停止，可先放去_________，并_________，观察_________仍无出血，放去胃气囊内气体后可考虑拔管。

正确答案:200～300ml；100～150ml；45°；0.5kg；24小时后；5～30分钟；2～3天；食管气囊内气体；放松牵引；12小时后

第8题：

牵引重载货物列车施行制动时应注意哪些问题？

正确答案: 开行重载货物列车在制动方面应注意以下问题：
（1）列车紧急制动工况下的停车距离。
列车能否在规定距离内停车，这对制动机来说是首要任务。当机车、车辆编组成列车以后，特别是目前编组长大重载列车以后，随着列车编组辆数的增加，受《技规》规定紧急制动距离制约的列车运行限速在逐渐下降。其主要原因是：紧急制动时列车尾部起紧急制动作用的时间要比列车头部晚好几秒。列车越长，晚得越多，空走距离越长。
（2）列车制动时纵向动力作用及安全性。
根据制动动力学理论，产生纵向动力作用的原因是：
①制动作用沿列车长度方向的不同时性，即列车前部先制动，制动力上升很快，列车后部后制动，制动力上升也来得慢；在缓解时，缓解作用沿列车长度方向的不同时性，即缓解波速的大小，也是产生列车纵向动力作用的原因。
②列车中各车辆（包括制动机）的类别和装载状态不可能完全相同，造成单位制动力（车辆每吨重量的制动力）沿列车长度方向的不均匀分布。
③各车辆之间的非刚性连结（缓冲器可压缩，车钩与车钩之间有自由间隙），使纵向动力作用更加剧烈。
（3）列车充气的时间。
列车编组增大后，对空气制动机来说，充气也是关键问题之一。列车编组为60辆（103阀专列），用JZ-7型制动机置于运转位，制动管充气至定压500kPa的初充气时间大致为10min左右。
重载列车通过长大坡道时的再充气问题比较严峻。在坡道地区，目前大部分采用循环制动法，在施行制动以后的缓解调速过程中，列车尾部副风缸压力是否能及时得到充分补充，这是重载列车能否安全下坡的关键。如果列车尾部副风缸压力得不到及时、充分补充而逐渐衰减，严重的则会大大减小列车的制动力，甚至导致列车速度失控，造成车毁人亡的恶性事故。
改善这种状况的方法是：使用电阻或再生制动（动力制动），在给定的速度内自动投入或解除空气（或动力）制动，也就是增设空气一动力制动联合作用的辅助功能。这样可使空气制动系统有充分的时间进行充气及凉闸。
（4）列车空气制动系统漏泄问题。
漏泄是空气制动机的关键问题之一。它影响充气和缓解的时间，且消耗能量，又使列车前、后形成压力梯度，不仅使列车尾部车辆的制动缸压力减低，作用迟缓，还往往是制动机发生故障的根源。严重时将使司机失去对制动管减压量的控制；即当自阀手柄在制动保压位时，制动管压力会迅速下降，使司机失去控制列车正常运行的能力。即使在标准漏泄范围内，也会由于在制动保压过程中的漏泄而使列车中的制动力分布不均。JZ-7和DK-1型机车制动机都具有制动保压后的制动管漏泄获得自动补风的性能。但是，这种性能必须与相适应的车辆制动机匹配，才能取得好的效果，否则只会得到适得其反的结果。
从上述分析可见，列车缓解波速很低时（60辆编组列车的缓解波速：GK阀为70m／s，103阀为100m／s），导致同一瞬时列车前、后制动力不同，使车辆间产生纵向拉伸力。重载列车低速缓解时的纵向动作用力问题比制动时更为剧烈，司机在调速不当情况下，极易导致相当大的拉钩纵向力而产生列车断钩、分离。

第9题：

测评总结过程中应注意避免几方面问题？

正确答案:（1）避免首因效应和近因效应
（2）避免晕轮效应
（3）避免定势效应
（4）避免趋势中趋势和极端趋势
（5）避免解释不足和解释过度
（6）避免宽容倾向和严厉倾向

第10题：

心包穿刺应在何处进行？应注意避免损伤哪些结构？

正确答案:心包积液时，由于纤维性心包伸缩性差，故积液增多时压迫心脏，影响循环功能，需行心包腔穿刺抽液，以解除心包填塞症状。
常用穿刺部位有两个：
①胸骨旁心包穿刺法，穿刺点在左侧第5肋间隙，紧贴胸骨左缘进针，经心包裸区刺入心包腔；
②剑突下心包穿刺法，穿刺点在左剑肋角顶端，穿刺针与腹壁呈45度角，向左后上方经膈刺入心包腔底部。心包穿刺时，应避免损伤胸膜、肺、胸廓内血管和心脏。

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

第15题：

要避免影像失真，应注意哪些问题。

正确答案: 在X线摄影中，确定某一摄影位置时，要求中心线通过摄影位置中的目的部位，并垂直于胶片，其目的是为防止该部位影像的变形。但是，在X线摄影中为了避开非检部位的影像重叠，利用中心线倾斜投影也是必要的。影像的放大与变形是受X线投影过程中几何条件的控制，即取决于中心线（焦点）、被照体、胶片三者间位置的关系。所以，为防止影像的严重变形，应遵循以下几个原则：
（1）被照体平行胶片时，放大变形最小。
（2）被照体接近中心线，并尽量靠近胶片时，影像的位置变形最小。
（3）一般地说，中心线入射点应通过被检部位，并垂直于胶片时，影像的形状变形最小。

第16题：

留置三腔两囊管期间，气囊充气加压12～24h应放松牵引，放气15～30min，如出血未止，再注气加压。

正确答案:正确

第17题：

脊髓腔内化疗应注意哪些问题？

正确答案: ①严格掌握腰穿适应症及药物种类，5-FU和VCR禁用；
②药品应附合规格，不应含防腐剂，一般以生理盐水或脑脊液稀释至5ml，缓慢注入；
③鞘内注射间隔一般5-7天注射一次。

第18题：

三腔二囊管放置24小时后，需放气并放松牵引的目的是（　）

• A、防止胃受压
• B、避免胃扩张
• C、暂时解除胃底贲门受压
• D、证实出血是否停止
• E、预防囊壁和胃粘膜粘连

正确答案:C

第19题：

不属于三腔双囊管压迫止血过程中常见问题的是（）

• A、呼吸道阻塞和窒息
• B、食管壁缺血坏死
• C、吸入性肺炎
• D、小肠损伤出血

正确答案:D

第20题：

鼻、咽、食管粘膜损伤和出血的预防及处理（）

• A、使用质地软，管径小胃管减少插管对粘膜的损伤
• B、取得患者的合作，操作时动作要轻稳、快捷
• C、长期留置胃管者，应每日用石蜡油滴鼻，防止鼻粘膜干燥糜烂
• D、按时更换胃管，保持口腔湿润、清洁
• E、食管粘膜损伤出血可给予抑酸、保护胃粘膜药物

正确答案:A,B,C,D,E

第21题：

腰椎牵引时应注意避免（）

• A、臂丛神经损伤
• B、坐骨神经损伤
• C、尺神经损伤
• D、腓神经损伤
• E、桡神经损伤

正确答案:A

第22题：

第23题：