参考答案和解析
正确答案: ①肾固定方法有多种,根据具体情况及术者经验选择。一般说,两种固定方法联合应用,效果较好,失败机会少。
②手术目的是通过外部力量及术后粘连将肾脏固定于正常位置。术中要保证输尿管无扭曲或成角,同时肾蒂、输尿管无张力。完全游离上段输尿管和肾盂,仔细剥离肾周脂肪很重要。输尿管粘连要充分分离,梗阻病变予以矫治。
③神经症状明显者,可同时剥离肾蒂血管周围神经,但注意勿损伤血管。
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  • 第1题:

    自体睾丸移植术术中注意要点有哪些?


    正确答案: ①高位隐睾往往不易发现,应仔细寻找,必要时打开腹腔探查,有时睾丸被疝囊包裹,打开疝囊即可找到睾丸。
    ②术中尽可能游离精索,将睾丸牵至阴囊内固定,只有在精索过短时才做睾丸自体移植。
    ③吻合血管前用肝素盐水反复冲洗血管断端,若发现内膜不光滑,应切除部分血管,避免血栓形成。
    ④双侧高位隐睾需行自体移植时,最好先做一侧,半年后再做另一侧。

  • 第2题:

    简述肾周脓肿切开引流术术中注意要点?


    正确答案: 术中注意要点:
    ①多房性脓肿必须彻底沟通,以利引流,引流管应置于脓腔低位。
    ②术中需清除脓液,脓块及坏死组织,防止术后引流不畅。

  • 第3题:

    肾移植术中管理要点有哪些?


    正确答案: (1)若采用全麻,宜轻度过度通气;
    (2)术中容量治疗应注意晶体液与胶体液的比例调配;
    (3)血压宜维持在较高水平,在血管吻合完毕开放血流前,保证移植肾有足够的滤过压;
    (4)移植肾循环建立后,如尿量偏少或无尿,可静脉注射速尿,甘露醇;
    (5)高钾时给钙剂及碳酸氢钠。若出现代谢性酸血症时,可输入5%碳酸氢钠予以纠正。

  • 第4题:

    何谓腰椎穿刺术?护理要点有哪些?


    正确答案:腰椎穿刺是诊断和治疗中枢神经系统白血病的主要手段。穿刺部位为第3~4腰椎棘突间隙;体位为侧卧,背部与床面垂直,头向前胸部屈曲,两手抱膝紧贴腹部,使躯干呈弓形,使脊柱尽量后凸以增宽椎间隙。
    护理要点:术后嘱患者去枕俯卧(如有困难则平卧)4~6小时,以免引起术后低颅压头痛,可适当饮水;穿刺部位覆盖的敷料勿浸湿,以防感染,2~3天后取下。

  • 第5题:

    根据肾的位置与毗邻关系,在肾切除术中应注意避免损伤哪些结构?


    正确答案:(1)由于右肾邻近下腔静脉,故右肾静脉较短,因此当行右肾切除术时,需注意保护下腔静脉,以免损伤造成难以控制的大出血;
    (2)两肾后面第12肋以上,借膈与胸膜腔相邻,当肾手术时,要注意保护胸膜,以免损伤导致气胸;
    (3)胰横过左肾中部,当行左肾切除术时,应注意勿伤及胰体和胰尾;
    (4)注意保护十二指肠、结肠等邻近器官。

  • 第6题:

    单纯肾切除术的要点是什么?


    正确答案:单纯肾切除术的要点是:(1)切口选择。(2)游离肾脏。(3)肾蒂处理。(4)输尿管的处理。(5)切口缝合。

  • 第7题:

    经皮。肾造口术(PCN)的手术要点是什么?


    正确答案:PCN的手术要点是:(1)尿集合系统的定位。(2)尿集合系统的穿刺。(3)放入导引钢丝。(4)扩张皮肾通道。(5)放置肾造口管。

  • 第8题:

    问答题
    经皮。肾造口术(PCN)的手术要点是什么?

    正确答案: PCN的手术要点是:
    (1)尿集合系统的定位。
    (2)尿集合系统的穿刺。
    (3)放入导引钢丝。
    (4)扩张皮肾通道。
    (5)放置肾造口管。
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    问答题
    经皮肾镜取石术术中器械护士的护理要点?

    正确答案: 应提前15至20分钟洗手,积极主动配合手术,按型号顺序排列器械物品,密切注意手术进展,提前为术者准备器械,注意观察超声探针,避免堵塞影响手术。
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    肾下垂肾固定术的适应证有哪些?


    正确答案:①肾下垂症状严重者,影响工作,而平卧后症状明显缓解,经非手术疗法症状仍无减轻者。
    ②肾下垂伴有肾积水、明显血尿、结石、长期尿路感染等并发症,非手术治疗不能奏效者
    ③严重肾下垂,引起肾血管蒂和输尿管扭曲,出现绞痛症状者。

  • 第11题:

    颅内支架植入术术后的护理要点有哪些?


    正确答案: (1)密切观察生命体征的情况,心率、血压的观测尤为重要。术后4~6小时内15~30分钟测量一次,以后1~2小时测量一次,并记录。术后血压控制在基础血压的60%~80%,以防止高灌注。心率12小时内控制在45次以上。
    (2)支架植入3小时内每小时应用肝素800U入壶1次,最后1次用完肝素后2小时拔除血管鞘,拔鞘时穿刺处按压30分钟,按压完毕加压包扎,局部压1kg袋6小时,术后12小时解除加压绷带,增加舒适感;术侧肢体制动24小时,术后24小时完全解除压力。
    (3)术后2小时内每15~30分钟摸足背动脉搏动及肢体的温度,观察加压局部无渗血及血肿。
    (4)术后定期检查肢体的肌力情况。
    (5)术后鼓励患者适量饮水,促进造影剂的排出。
    (6)遵医嘱按时应用抗凝药物,注意观察皮肤黏膜有无出血点。
    (7)按时复查出凝血时间及凝血酶原活动度,如有异常及时通知医生,给予对症处理。

  • 第12题:

    何谓骨髓穿刺术?其护理要点有哪些?


    正确答案: 骨髓穿刺术是指在无菌操作下用穿刺针穿入骨髓腔,抽取少量骨髓做化验,既能诊断白血病又能区分其类型,为治疗提供相应的资料。部位一般选在髂骨和胸骨,此两处无脏器和血管神经,是安全部位。护理要点:术前应做出血时间、凝血时间检查,有出血倾向患者操作时应特别注意,对血友病患者禁止作骨髓穿刺。
    术后指导:①骨髓穿刺结束后一般需要按压3~5分钟,穿刺后患者应休息20~30分钟,对穿刺的针眼应注意保护,局部外敷的消毒纱布避免过早脱落,穿刺当日不洗澡,不要用手去触摸针眼处,覆盖的敷料勿浸湿,以防感染,2~3天后取下。②嘱患者穿刺点如有出血应及时报告医护人员。

  • 第13题:

    颅内血肿清除术术中护理要点?


    正确答案:1、手术操作的配合
    2、术中病情的观察
    3、防止发生输液输血反应
    4、加强手术间的管理

  • 第14题:

    腰椎穿刺术的观察及护理要点有哪些?


    正确答案: (1)腰椎穿刺过程中指导患者维持侧卧、头屈、颈向下弯曲、两腿屈曲使大腿紧贴腹部、双手抱膝,呈弓状姿势。术中扶持患者,防止断针等意外发生。
    (2)穿刺的过程中及术后护士应密切观察患者的意识、瞳孔、生命体征、面色、如有异常立即告知医生做相应处理。
    (3)观察穿刺点有无出血,局部穿刺防止潮湿、污染24小时内不宜淋浴,以免引起感染。
    (4)术后指导患者全身放松,去枕平卧6小时。
    (5)颅压低者多饮水,必要时予补液治疗;颅内压较高者不宜多饮水。
    (6)及时送检脑脊液标本,以免影响检查结果。

  • 第15题:

    新生儿术中为什么要注意保暖?


    正确答案:①新生儿体温调节中枢发良不完善;②麻醉药物对体温调节中枢抑制;③新生儿肌肉不发达不能寒战产热,主要靠代谢棕色脂肪产热;④新生儿低体温会给患儿带来严重并发症。

  • 第16题:

    在肾切除术中要避免损伤哪些结构?


    正确答案:1.两肾后方在第12肋以上,借膈与胸膜相邻,手术时要注意保护胸膜,防止造成气胸;
    2.下腔静脉偏右,故右肾静脉较短,所以右肾手术时要注意防止损伤下腔静脉;
    3.注意保护十二指肠、胰、结肠等邻近器官,防止损伤。

  • 第17题:

    问答题
    何谓骨髓穿刺术?其护理要点有哪些?

    正确答案: 骨髓穿刺术是指在无菌操作下用穿刺针穿入骨髓腔,抽取少量骨髓做化验,既能诊断白血病又能区分其类型,为治疗提供相应的资料。部位一般选在髂骨和胸骨,此两处无脏器和血管神经,是安全部位。护理要点:术前应做出血时间、凝血时间检查,有出血倾向患者操作时应特别注意,对血友病患者禁止作骨髓穿刺。
    术后指导:①骨髓穿刺结束后一般需要按压3~5分钟,穿刺后患者应休息20~30分钟,对穿刺的针眼应注意保护,局部外敷的消毒纱布避免过早脱落,穿刺当日不洗澡,不要用手去触摸针眼处,覆盖的敷料勿浸湿,以防感染,2~3天后取下。②嘱患者穿刺点如有出血应及时报告医护人员。
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    问答题
    颅内血肿清除术术中护理要点?

    正确答案: 1、手术操作的配合
    2、术中病情的观察
    3、防止发生输液输血反应
    4、加强手术间的管理
    解析: 暂无解析