试述肾结石的手术治疗指征？
题目
试述肾结石的手术治疗指征？
相似考题
参考答案和解析
正确答案:①梗阻；②感染；③进行性肾功能损害；④严重血尿；⑤复杂性肾结石、巨型结石、铸形结石，或多发性结石。
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第1题：
肾结石行肾切除术的手术指征有哪些？
正确答案:肾切除手术已很少使用，适用于"健侧"肾脏功能正常，有下列情况的肾结石需行肾切除术：
①肾结石合并巨大肾积水，肾实质重度萎缩者。
②肾结石合并长期严重感染、肾脏积脓，已无功能者。
③巨大鹿角形结石或多发性结石无法取出，肾实质已严重损害者。
④肾结石合并顽固性肾盂肾炎，肾萎缩伴有肾性高血压者。
⑤肾结石合并肾脏其他严重肾脏疾病，如肾结核、肾癌者。 -
第2题：
肾结石行肾部分切除术的手术指征有哪些？
正确答案: ①位于肾一极的肾盏内的结石，或其他肾盏内结石，同时有明显的局部复发因素，如肾盏颈部明显狭窄，肾盏明显扩张、积水、表面粗糙有炎症，肾盏结石与粘膜粘连重等；
②1个肾盏内有多发结石，该处有肾实质明显萎缩，切除有结石的该部分肾脏；
③肾脏先天性畸形并结石，切除一部分并发结石的、有严重病变的肾脏，如先天性重复肾、先天性肾小盏憩室等；
④肾盂结石伴分支伸入肾上盏或肾下盏，不能从肾盂切口取出者，常需在肾盂切开取石时切除肾上极或下极肾组织。 -
第3题：
试述子宫肌瘤的手术指征。什么情况下宜行肌瘤摘除术？
正确答案: （1）子宫肌瘤的手术治疗指征：
①子宫增大在3个月妊娠以上；
②症状明显，继发贫血者；
③黏膜下子宫肌瘤；
④肌瘤导致不孕或流产、死产者；
⑤有肉瘤样变或红色变性，保守治疗无效；
⑥浆膜小肌瘤并发蒂扭转。
（2）子宫肌瘤摘除术指征：
①年龄40岁以下；
②尚未生育，要求保留生育功能者；
③浆膜下或黏膜下子宫肌瘤或个数不多的壁间肌瘤。 -
第4题：
试述葡萄胎预防性化学治疗的指征。
正确答案: 葡萄胎预防性化学治疗的指征是：①年龄>40岁；②葡萄胎排出前pHCG值异常升高(>100kIU／L)；③葡萄胎清宫术后，HG下降曲线不呈进行性下降，而是降至一定水平后即持续不降，或始终处于高值；④子宫明显大于停经月份；⑤黄素化囊肿直径>6Cm；⑥第2次刮宫时仍有滋养叶细胞高度增生；⑦无条件随访者。 -
第5题：
试述髁突骨折的手术治疗指征。
正确答案: 髁突骨折手术治疗的指征有：（1）髁突近心端完全断裂后移位的中、低位骨折。（2）髁突近心端不完全断裂，但髁突移位后倾斜角度大于30°的中、低位骨折。（3）陈旧性髁突骨折已错位愈合者。（4）磨牙缺失或Ⅱ°～Ⅲ°松动，不能实施颌间牵引复位者。（5）髁突有明显压迫症状或髁突断端已损伤周围组织。（6）髁突移位已嵌入颅底或外耳道者。（7）经保守治疗失败者。 -
第6题：
试述颅内血肿的手术指征？
正确答案: 颅内血肿的手术指征
1.在非手术治疗过程中病情恶化，意识障碍进行性加重。
2.有局灶性脑损害体征。
3.CT示血肿较大（幕上＞40ml，幕下＞10ml），或血肿虽不大，但中线结构移位明显（＞1ml），脑室脑池受压明显。 -
第7题：
试述腹部闭合性损伤的手术指征。
正确答案: 已确定腹腔内脏器破裂者，应及时进行手术治疗。对于非手术治疗者，经观察仍不能排除腹内脏器损伤，或在观察期间出现以下情况时，应中止观察，进行剖腹手术。
（1）腹痛和腹膜刺激征有进行性加重或范围扩大者。
（2）肠蠕动音逐渐减少、消失或出现明显腹胀者。
（3）全身情况有恶化趋势，出现口渴、烦躁、脉率增快或体温升高及白细胞计数上升者。
（4）膈下有游离气体表现者。
（5）红细胞计数进行性下降者。
（6）血压由稳定转为不稳定甚至休克者；或积极救治休克过程中，情况不见好转反而继续恶化者。
（7）腹腔穿刺吸出气体、不凝血液、胆汁或胃肠内容物者。
（8）胃肠出血不易控制者。尽管可能会有少数伤者的探查结果为阴性，但腹内脏器损伤被漏诊，有导致死亡的可能。所以，只要严格掌握体征，剖腹探查所付出的代价是值得的。 -
第8题：
试述截肢术的手术指征。
正确答案: 截肢术的手术指征：
（1）无法修补的血管损伤，且伴有广泛的软组织碾挫伤。
（2）急性血栓，肢体远端已有明显坏死。
（3）不能治疗的残废，尤其是伴有神经或血循环障碍者。
（4）不能控制且危及生命的急性感染.如气性坏疽、化脓性关节炎、破伤风等。
（5）长期存在的慢性骨髓炎反复急性发作，不仅严重影响该肢体的机能，且影响全身情况，而又无法根治者。
（6）破坏广泛有严重影响的踝关节结核，且影响全身健康，而又无法根治者。
（7）严重影响机能的肢体良性肿瘤，如行局部切除则造成不可弥补的缺损和无法代偿的机能障碍者。
（8）肢体恶性肿瘤不宜行局部切除，而无远处转移者。
（9）肢体恶性肿瘤，虽有远处转移，但局部肿瘤庞大有菜花状溃疡，疼痛严重，病人极度痛苦。
（10）经治和未治的脊膜膨出，有严重神经障碍，肢体变形和广而深的营养性溃疡。
（11）肢体先天性变形，如肢体发育不全，长度缩短多而无法改进者。 -
第9题：
问答题试述进行抗HIV治疗的指征？正确答案： 抗HIV治疗的指征如下：目前认为不论CD4+T细胞计数如何，当外周血HIV负荷量达1000～10000拷贝/mL以上时，就应该进行抗病毒治疗。此外，无症状病人CD4+T细胞低于0.5×109g/L和有症状的病人均应开始抗病毒治疗。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题试述颅内血肿的手术指征？正确答案： 颅内血肿的手术指征
1.在非手术治疗过程中病情恶化，意识障碍进行性加重。
2.有局灶性脑损害体征。
3.CT示血肿较大（幕上＞40ml，幕下＞10ml），或血肿虽不大，但中线结构移位明显（＞1ml），脑室脑池受压明显。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题试述甲状腺功能亢进的手术治疗指征。正确答案： 甲状腺功能亢进的手术治疗指征是：
①中度以上原发性甲状腺功能亢进；
②继发性甲状腺功能亢进、高功能腺瘤；
③甲状腺肿大压迫气管导致呼吸困难；
④甲状腺功能亢进药物治疗后复发。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题试述烧伤病人肠外营养治疗的指征。正确答案： （1）30％以上大面积烧伤分解代谢旺盛，肠内营养无法满足其需要者。
（2）烧伤后有消化系统并发症，包括应激性溃疡、消化道出血、胃潴留、肠麻痹及肠功能衰竭。
（3）并发严重感染或多脏器功能不全（MODS）的病人，长期处于严重烧伤应激状态下，组织自身消耗又非外源性营养素所能纠正的严重代谢紊乱者。
（4）重症吸入性损伤，气管切开长期留置气管套管及应用人工呼吸机的病人。
（5）烧伤合并意识障碍的病人，常为合并中毒或颅脑损伤的病人。
（6）口腔和消化道化学烧伤的病人。
（7）颈前部、颏部深度烧伤，病人不能咀嚼或吞咽者。
（8）其他原因不能进食或拒绝进食的烧伤病人。解析： 暂无解析 -
第13题：
肾结石行肾部分切除的手术指征术中注意事项有哪些？
正确答案:对限于一极的，尤其是肾下盏多发结石或有肾盏颈部狭窄的多发结石与肾盏黏膜黏连严重的结石，可采用肾部分切除术。术中除取净结石外，要求缝闭肾盂及充分止血，否则易形成肾尿漏。 -
第14题：
甲亢的手术治疗指征。
正确答案:①继发性甲亢或高功能腺瘤；
②中、重度原发性甲亢，长期服药无效、停药后复发，或不愿长期吸药者；
③腺体较大，伴有压迫症状，或胸骨后甲状腺肿等类型甲亢；
④抗甲状腺药物或311治疗后复发者或坚持长期用药有困难者。
⑤因甲亢可造成孕妇早产或流产，妊娠早、中期具有上述指征者，也应手术治疗。 -
第15题：
试述子宫肌瘤的手术指征及什么情况下宜行肌瘤摘除术。
正确答案: 子宫肌瘤的手术指征是：①子宫增大在2．5月妊娠以上；②症状明显，继发贫血者；③黏膜下子宫肌瘤；④肌瘤导致不孕或流产、死产者；⑤肌瘤迅速增大，疑肉瘤变者；⑥浆膜下肌瘤并发蒂扭转者。肌瘤摘除术的指征是：①年龄40岁以下；②尚未生育，要求保留生育功能者；③浆膜或黏膜下肌瘤或个数不多的壁间肌瘤。 -
第16题：
简述压疮手术治疗的指征。
正确答案:对长期非手术治疗不愈合，创面肉芽老化，边缘有瘢痕组织形成，合并有骨关节感染或深部窦道形成者，应采用手术治疗。 -
第17题：
试述慢性骨髓炎的手术指征及禁忌征。
正确答案: 手术指征：
凡有死骨并已分离清楚，有死腔伴窦道流脓，而包壳已充分形成者，均应手术治疗。
手术禁忌征：
⑴在慢性骨髓炎急性发作时仅可行切开引流术而不宜作骨的其他手术。
⑵包壳未充分形成前，过早摘除大块死骨除可发生病理性骨折外，还可导致骨质缺损而形成残废。
⑶开放性骨折合并感染，在骨折未愈合前不宜摘除死骨，以免造成骨质缺损。 -
第18题：
试述副脾治疗的指征。
正确答案:无症状的副脾无需治疗。并发肠梗阻或副脾扭转、破裂出血时应手术切除。重要的是，在患有血液系统疾病作脾切除时应仔细搜查副脾，彻底切除，以确保疗效；而外伤性脾破裂切脾时应注意保留副脾，以保留一定的脾脏功能。 -
第19题：
试述肝海绵状血管瘤的手术指征。
正确答案:（1）直径小于5厘米，诊断肯定，无症状，可暂时不手术；
（2）直径小于5厘米，诊断不肯定，应积极手术；
（3）直径大于5厘米，虽无症状也考虑手术；
（4）直径大于10厘米，有压迫症状者，应积极手术。
尚需要考虑年龄、全身情况、肝功能情况、血管瘤的位臵等因素，决定是否手术。 -
第20题：
问答题试述急性结石性胆囊炎急诊手术的指征。正确答案： 急性结石性胆囊炎行急诊胆囊切除术适用于：①发病在48～72小时以内者；②非手术治疗无效且病情恶化者；③有胆囊穿孔、弥漫性腹膜炎、急性化脓性胆管炎、急性坏死性胰腺炎等并发症者。解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题试述慢性骨髓炎的手术指征及禁忌证。正确答案： 手术指征：凡有死骨并已分离清楚，有死腔存在，且伴窦道流脓，而包壳已充分形成者，均应手术治疗。手术禁忌证：
（1）在慢性骨髓炎急性发作时仅可行切开引流术而不宜作骨的其他手术。
（2）包壳未充分形成前，过早摘除大块死骨除容易发生病理性骨折外，还可导致骨质缺损。
（3）开放性骨折合并感染，在骨折未愈合前不宜摘除死骨，以免造成骨质缺损。解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题试述慢性骨髓炎的手术指征及禁忌征。正确答案： 手术指征：
凡有死骨并已分离清楚，有死腔伴窦道流脓，而包壳已充分形成者，均应手术治疗。
手术禁忌征：
⑴在慢性骨髓炎急性发作时仅可行切开引流术而不宜作骨的其他手术。
⑵包壳未充分形成前，过早摘除大块死骨除可发生病理性骨折外，还可导致骨质缺损而形成残废。
⑶开放性骨折合并感染，在骨折未愈合前不宜摘除死骨，以免造成骨质缺损。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题试述髁突骨折的手术治疗指征。正确答案： 髁突骨折手术治疗的指征有：
（1）髁突近心端完全断裂后移位的中、低位骨折。
（2）髁突近心端不完全断裂，但髁突移位后倾斜角度大于30°的中、低位骨折。
（3）陈旧性髁突骨折已错位愈合者。
（4）磨牙缺失或Ⅱ°～Ⅲ°松动，不能实施颌间牵引复位者。
（5）髁突有明显压迫症状或髁突断端已损伤周围组织。
（6）髁突移位已嵌入颅底或外耳道者。
（7）经保守治疗失败者。解析： 暂无解析