移植肾慢性排异的临床表现?

题目

移植肾慢性排异的临床表现?


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参考答案和解析
正确答案:慢性排异一般在移植术60天以后发生。慢性排异特点是移植肾功能逐步下降,由体液因素引起。供者特异性循环抗体致内皮细胞损伤,而后间接平滑肌增生导致血管阻塞,缺血引起间质纤维化。由于肾小球滤过逐渐减少,肾小球基底膜通透性改变,首先出现的症状是水钠潴留引起的血压上升,体重增加,蛋白尿,血肌酐渐增,同位素扫描肾图灌注减少,活检示特征性葱皮样动脉免疫病变。