参考答案和解析
正确答案:
1、出现血尿、疼痛、肿物三联征时，肾癌不难诊断。许多病人虽有转移但尚无明确的症状。
2、B超扫描：可发现无任何病象的早期肾癌。
3、X线检查包括平片、排泄性或逆行泌尿系造影。可见到肾轮廓增大、肾区钙化、肾盂肾盏变形或不显影。CT检查：可发现未引起肾盂肾盏改变的隐性肾癌。
4.CT可准确诊断肾静脉侵犯、下腔静脉内癌栓肾周围扩散、淋巴结转移和附近脏器受累等。
5、肾动脉造影检查常出现异常血管征象，可发现泌尿系造影时肾盂肾盏无变形的肿瘤。
6、下腔静脉造影检查可明确有无癌栓以及癌栓的大小和范围，有利于手术摘除
2、B超扫描：可发现无任何病象的早期肾癌。
3、X线检查包括平片、排泄性或逆行泌尿系造影。可见到肾轮廓增大、肾区钙化、肾盂肾盏变形或不显影。CT检查：可发现未引起肾盂肾盏改变的隐性肾癌。
4.CT可准确诊断肾静脉侵犯、下腔静脉内癌栓肾周围扩散、淋巴结转移和附近脏器受累等。
5、肾动脉造影检查常出现异常血管征象，可发现泌尿系造影时肾盂肾盏无变形的肿瘤。
6、下腔静脉造影检查可明确有无癌栓以及癌栓的大小和范围，有利于手术摘除
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第1题：
简述诊断颅底骨折的要点及其X线诊断要点。
正确答案: 颅底骨折不少是颅顶骨折线向颅底延伸所致，单纯颅底骨折的诊断较困难，宜注意颅底骨折的间接征象。
（1）鼻旁窦混浊或积液：额窦和筛窦混浊积液提示前颅底骨折，蝶窦混浊积液提示中颅窝底骨折，乳突气房混浊提示岩骨骨折。
（2）颅内积气和脑脊液漏：提示颅底鼻旁窦和乳突部位骨折伴有局部脑膜撕裂损伤。
（3）鼻咽腔顶部软组织肿胀增厚：提示中颅窝底骨折。但需注意，上述征象缺乏时，并不能排除颅底骨折的可能性 -
第2题：
试述肾癌的临床表现和诊断要点。
正确答案: 临床表现：
（1）血尿：常为无痛性、间歇性、肉眼全程血尿，有血块时可伴肾绞痛。血尿的出现表明肿瘤已侵入肾盂肾盏。
（2）肿物：肿瘤较大时。腰部或腹部可触及肿物。
（3）腰痛：多数为钝痛，局限于腰部。血块可引起肾绞痛。
（4）其他症状：发热、高血压、血沉增快、虚弱贫血、红细胞增多症、高钙血症、肝功能异常和碱性磷酸酶增高等属于肾癌的肾外表现。精索静脉曲张，平卧后不消失说明可能有静脉内癌栓形成。
诊断要点：
（1）出现血尿、疼痛和肿物三联征时，肾癌不难诊断，但已属晚期。
（2）B型超声扫描：可以发现无任何病象的早期肾癌。
（3）X线检查：包括平片、排泄性或逆行尿路造影。可见到肾轮廓改变、肾区钙化、肾盂肾盏变形或不显影。
（4）CT检查：可发现未引起肾盂肾盏改变的隐性肾癌。CT还可以了解肿瘤局部扩展、淋巴结转移和附近脏器受累等情况。
（5）肾动脉造影：可发现异常的肿瘤血管，并根据肿瘤血管的特征初步确定肿瘤的性质。
（6）腔静脉及肾静脉造影：可明确静脉癌栓的大小和范围，有利于手术摘除方式的确定。 -
第3题：
问答题简述诊断颅底骨折的要点及其X线诊断要点。正确答案： 颅底骨折不少是颅顶骨折线向颅底延伸所致，单纯颅底骨折的诊断较困难，宜注意颅底骨折的间接征象。
（1）鼻旁窦混浊或积液：额窦和筛窦混浊积液提示前颅底骨折，蝶窦混浊积液提示中颅窝底骨折，乳突气房混浊提示岩骨骨折。
（2）颅内积气和脑脊液漏：提示颅底鼻旁窦和乳突部位骨折伴有局部脑膜撕裂损伤。
（3）鼻咽腔顶部软组织肿胀增厚：提示中颅窝底骨折。但需注意，上述征象缺乏时，并不能排除颅底骨折的可能性解析： 暂无解析 -
第4题：
简述胃癌诊断要点。
正确答案:1.既往病史可有胃溃疡等病史；饮食和起居不规律，喜好烟酒和辛辣刺激食物。
2.症状上腹部疼痛、食欲下降、乏力和消瘦、黑便。
3.体检结膜苍白，中上腹压痛和包块、偶有Virchow淋巴结肿大、肛诊坐骨直肠窝肿物。诊断中应特别注意：40岁以上患者，以往无胃病史而出现消化道症状，或已有长期溃疡病史而近来症状变明显或有疼痛规律改变者；有癌前病变者，如胃酸减少或缺乏、萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉等，应定期系统随诊检查。 -
第5题：
问答题试述肾癌的临床表现和诊断要点。正确答案： （1）肾癌的临床表现：包括以下几点。
①血尿：常为无痛性、间歇性、肉眼全程血尿，有血块时可伴肾绞痛。血尿的出现表明肿瘤已浸润肾盂肾盏。
②肿物：肿瘤较大时，腰部或腹部可触及肿物。
③腰痛：多数为钝痛，局限于腰部。血块可引起肾绞痛。
④其他症状：发热、高血压、红细胞沉降率增快、虚弱贫血、红细胞增多症、高钙血症、肝功能异常和碱性磷酸酶增高等属于肾癌的肾外表现。精索静脉曲张.平卧后不消失说明可能有静脉内癌栓形成。
（2）肾癌的诊断要点：包括以下几点。
①出现血尿、疼痛和肿物三联症时，肾癌不难诊断，但已属晚期。
②B超检查：可以发现无任何病象的早期肾癌。
③X线检查：包括平片、排泄性或逆行尿路造影。可见到肾轮廓改变、肾区钙化、肾盂肾盏变形或不显影。
④CT检查：可发现未引起肾盂肾盏改变的隐性肾癌。CT还可以了解肿瘤局部扩展、淋巴结转移和附近脏器受累等情况。
⑤肾动脉造影：可发现异常的肿瘤血管，并根据肿瘤血管的特征初步确定肿瘤的性质。
⑥腔静脉及肾静脉造影：可明确静脉癌栓的大小和范围，有利于手术摘除方式的确定。解析： 暂无解析