经皮肾囊肿穿刺术的适应证和禁忌症有哪些？
题目
经皮肾囊肿穿刺术的适应证和禁忌症有哪些？
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第1题：
经蝶窦垂体瘤摘除术的适应症和禁忌症各有哪些？
正确答案: 经蝶窦垂体瘤摘除术方法很多，但多采用Hardy氏革新手术方法。
适应症：
1.垂体腺瘤所致的闭经、溢乳综合征，进展型巨人症和肢端肥大症、库兴氏病或其鞍内肿瘤；
2.蝶鞍不扩大或略扩大，有双鞍底或局部膨出现象；
3.视力视野无变化或稍有变化。
禁忌症：
1.鼻部感染或有鼻中隔手术史；
2.未满成年或蝶窦发育不良气化不好；
3.有凝血机制障碍或其他严重疾患。 -
第2题：
肾囊肿去顶术的适应证有哪些？
正确答案: ①单纯性肾囊肿、肾实质受压、影响肾脏功能者；
②孤立性多房性肾囊肿；
③肾盂周围囊肿，肾周围假性囊叶合并感染，造成尿路梗阻者；
④多囊肾病之较大囊肿压迫肾实质，引起尿路梗阻者 -
第3题：
经皮穿刺肾动脉腔内囊状导管扩张术的适应证有哪些？
正确答案:凡有手术指征的肾动脉狭窄性高血压皆可采用此技术，对下列的各类病人，更能显示此技术的优越性。
①年老体衰，出现肾病综合征，或并发心、脑合并症者。
②孤肾的肾动脉狭窄。
③双侧肾动脉狭窄，可先经PTA治疗，如双侧都能成功而长期效果好者，可免除复杂而广泛的开放性双侧肾动脉成形术，如一侧成功，一侧失败，则只行失败侧开放性手术。 -
第4题：
胸部经皮活检技术的适应证、禁忌证及注意事项各有哪些？
正确答案: 1.适应证
①性质不明、久治不愈的肺部病变；
②不能手术但又必须确定病理类型的肺内恶性病变，以便制定治疗方案；
③胸壁或胸膜恶性肿瘤；
④肺内转移瘤须明确其性质；
⑤纵隔肿瘤。
2.禁忌证
①重症肺气肿、肺心病；
②肺大疱、肺囊肿，穿刺针道必须经过；
③肺包虫病；
④肺内血管病变，如动脉瘤或动静脉瘘；
⑤出血素质病人；
⑥肺动脉高压；
⑦病人不能很好的配合；
⑧肺内或胸腔有化脓性感染。
3.注意事项
①穿刺胸膜时动作应迅速，病人必须屏气；
②穿刺的路径必须避开叶间裂、肺大疱和肺囊肿；
③穿刺后，让病人等候一小时左右，观察有无并发症，以便采取相应措施。 -
第5题：
腰椎穿刺术的禁忌症右哪些？
正确答案:颅高压、颅后窝占位、休克、濒危状态、穿刺部位有炎症 -
第6题：
经皮肝穿刺胆管引流术（PTCD）的适应证有哪些？
正确答案: （1）胆管或胰腺炎所引起的梗阻性黄疸；
（2）肝门区转移性肿瘤所致的梗阻性黄疸；
（3）无手术条件的不明原因梗阻性黄疸；
（4）胆管结石及其它病变所致的胆管梗阻，行术前胆管减压；
（5）外科手术和球囊扩张治疗未能成功的胆管良性狭窄。 -
第7题：
脑出血手术治疗的适应征和禁忌症有哪些？
正确答案:1.适应征
①小脑出血，如果病情恶化，应进行紧急手术可能获得转危为安的疗效；
②半球脑实质浅部出血，进行性加重，或发病初1d-2d短暂好转，后又恶化加重，表现有颅内压增高或早期脑疝征象，脉博缓慢血压渐升、呼吸慢、意识障碍加重，若无其他禁忌征者可考虑手术治疗；
③出血后病情恢复缓慢，CT或MRI影象检查显示较大脑内血肿，可考虑手术清除血肿。
2.禁忌症
①高龄并有心脏病或其他内脏疾病；
②血压过高未得到适当控制；
③深度昏迷，瞳孔散大，血压、脉搏、呼吸不规则等生命体征很不稳定；
④出血部位深，如内囊、丘脑和脑干；
⑤血肿较小、生命体征稳定者往往不需手术治疗。 -
第8题：
经皮脐血管穿刺术术后注意事项有哪些？
正确答案: （1）向孕妇说明可能发生的并发症。
（2）嘱孕妇若有腹痛、阴道出血、阴道流液、胎动异常等及时就诊。
（3）禁止性生活2周。
（4）预约2周后随诊。 -
第9题：
肾囊肿穿刺抽吸及硬化剂治疗的适应证与禁忌证有哪些？简述其方法步骤。
正确答案: 适应证有：
⒈炎性囊肿或脓肿。
⒉诊断不明的囊性病变。
⒊囊肿压迫肾动脉而致高血压者。
⒋囊肿压迫而致肾积水者。
⒌囊肿＞3cm与集尿系统不交通者。
禁忌证有：
⒈有出血倾向。
⒉肾功能严重损害。
⒊精神紧张不能合作者。
⒋恶性病变、包虫囊肿。
方法步骤：根据肾囊肿的位置，
采取俯卧位或仰卧位从侧方穿刺，应避免仰卧前方穿刺，在CT或超声引导下进行。穿刺时，让病人屏气。抽出的囊液应计量，并立即送实验室检查。向囊腔内注射无水酒精，注射时应缓慢并随时注意观察病人反应，注入量一般为抽出量的1/4。注射完毕留置25分钟后抽出，再作影像学检查。术后严密观察4小时。 -
第10题：
问答题肾囊肿穿刺抽吸及硬化剂治疗的适应证与禁忌证有哪些？简述其方法步骤。正确答案： 适应证有：
⒈炎性囊肿或脓肿。
⒉诊断不明的囊性病变。
⒊囊肿压迫肾动脉而致高血压者。
⒋囊肿压迫而致肾积水者。
⒌囊肿＞3cm与集尿系统不交通者。
禁忌证有：
⒈有出血倾向。
⒉肾功能严重损害。
⒊精神紧张不能合作者。
⒋恶性病变、包虫囊肿。
方法步骤：根据肾囊肿的位置，
采取俯卧位或仰卧位从侧方穿刺，应避免仰卧前方穿刺，在CT或超声引导下进行。穿刺时，让病人屏气。抽出的囊液应计量，并立即送实验室检查。向囊腔内注射无水酒精，注射时应缓慢并随时注意观察病人反应，注入量一般为抽出量的1/4。注射完毕留置25分钟后抽出，再作影像学检查。术后严密观察4小时。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题何谓经皮椎体成形术？其适应证、并发症及操作注意事项有哪些？正确答案： 经皮椎体成形术（ＰＵＰ）是在影像增强装置的监视下，经皮穿刺向骨内注射骨水泥，治疗脊柱溶骨性破坏及钙缺乏病变的一种新技术。ＰＵＰ目前主要适应证有椎体血管瘤、椎体骨质疏松所致的压缩性骨折、椎体恶性肿瘤。ＰＵＰ的并发症与适应证的选择及操作技术有关。主要有：
1.骨水泥外溢。
2.局部疼痛加重。
3.肋骨骨折。
4.肺动脉栓塞。
5.全身情况恶化。
注意事项主要有：
1.颈椎平面穿刺时，应避免损伤颈动脉和颈静脉。可通过手法推移，使它们移出穿刺途经区。
2.在胸椎平面穿刺时，应注意误伤胸膜。
3.经椎弓入路时，应避免损伤椎弓根内侧骨皮质导致的骨水泥溢入椎间孔和椎管。特别是在上段胸椎水平，因此处椎弓根直径较小，应使用直径较细的穿刺针，并注意观察椎弓根内侧骨皮质。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题胸部经皮活检技术的适应证、禁忌证及注意事项各有哪些？正确答案： 1.适应证
①性质不明、久治不愈的肺部病变；
②不能手术但又必须确定病理类型的肺内恶性病变，以便制定治疗方案；
③胸壁或胸膜恶性肿瘤；
④肺内转移瘤须明确其性质；
⑤纵隔肿瘤。
2.禁忌证
①重症肺气肿、肺心病；
②肺大疱、肺囊肿，穿刺针道必须经过；
③肺包虫病；
④肺内血管病变，如动脉瘤或动静脉瘘；
⑤出血素质病人；
⑥肺动脉高压；
⑦病人不能很好的配合；
⑧肺内或胸腔有化脓性感染。
3.注意事项
①穿刺胸膜时动作应迅速，病人必须屏气；
②穿刺的路径必须避开叶间裂、肺大疱和肺囊肿；
③穿刺后，让病人等候一小时左右，观察有无并发症，以便采取相应措施。解析： 暂无解析 -
第13题：
何谓经皮脑血管成形术？简述其适应症和禁忌症。
正确答案: 经皮脑血管成形术是通过球囊机械扩张作用从结构和功能上改善痉挛血管，而达到扩张血管和防止再痉挛的治疗技术。
适应症：
1.蛛网膜下腔出血后脑血管造影发现明显的血管痉挛并与神经系统体征相吻合；
2.升压、血液稀释、神经保护剂等内科治疗效果不明显；
3.出现进行性意识障碍和其他神经系统局灶体征。
禁忌症：
1.CT发现新出现的梗塞灶；
2.蛛网膜下腔出血6小时以内，因术中肝素化会引发再次出血，应慎重。 -
第14题：
经皮肾镜手术的适应证有哪些？
正确答案: ①结石：肾盂、肾盏、肾盂输尿管交界处、输尿管上段的结石＞1.0cm者。
②异物：肾盂及输尿管上段内的异物，可通过肾镜取出。
③肾盂输尿管交界处狭窄，可通过肾镜作狭窄内切开及成形术。
④肾盂占位性病变的病理及细胞学检查。 -
第15题：
何谓经皮椎体成形术？其适应证、并发症及操作注意事项有哪些？
正确答案: 经皮椎体成形术（ＰＵＰ）是在影像增强装置的监视下，经皮穿刺向骨内注射骨水泥，治疗脊柱溶骨性破坏及钙缺乏病变的一种新技术。ＰＵＰ目前主要适应证有椎体血管瘤、椎体骨质疏松所致的压缩性骨折、椎体恶性肿瘤。ＰＵＰ的并发症与适应证的选择及操作技术有关。主要有：
1.骨水泥外溢。
2.局部疼痛加重。
3.肋骨骨折。
4.肺动脉栓塞。
5.全身情况恶化。
注意事项主要有：
1.颈椎平面穿刺时，应避免损伤颈动脉和颈静脉。可通过手法推移，使它们移出穿刺途经区。
2.在胸椎平面穿刺时，应注意误伤胸膜。
3.经椎弓入路时，应避免损伤椎弓根内侧骨皮质导致的骨水泥溢入椎间孔和椎管。特别是在上段胸椎水平，因此处椎弓根直径较小，应使用直径较细的穿刺针，并注意观察椎弓根内侧骨皮质。 -
第16题：
经皮肝穿胆道引流术的方法有哪些？简述外引流术的适应证与禁忌证。
正确答案: 经皮肝穿胆道引流术有外引流术、内外引流术和内涵管引流术三种。
外引流术的适应证是：
凡胆道梗阻准备手术治疗前或不能手术而采用姑息性治疗的均是外引流术的适应证。
⒈术前引流减压术适用于阻塞性黄疸严重须手术治疗，而病人情况不适宜立刻手术者，如胆管癌或胆道急性梗阻性化脓性胆管炎，应先进行引流减压，待黄疸缓解，一般情况好转后再行手术。
⒉永久性姑息性引流适用于胆道梗阻而不能手术者，如晚期胆管癌、胰头癌、肝门部肿瘤转移或胆肠吻合口部肿瘤复发可进行永久性引流以达到延长生命的作用。
外引流术的禁忌证有：
⒈有出血倾向。
⒉梗阻位置较高而广泛。如肝内胆管的多发狭窄，广泛转移癌等。
⒊病人极度衰竭。
⒋碘过敏。 -
第17题：
平衡训练的适应症和禁忌症有哪些？
正确答案: 适应症：主要适用于因神经系统或前庭器官病变引起的平衡功能障碍患者。
禁忌症：中枢性瘫痪伴有重度痉挛者；精神紧张导致痉挛加重者；对伴有高血压、冠心病的患者要在治疗师的监督下进行。 -
第18题：
经皮肝穿刺胆管引流术（PTCD）的禁忌症有哪些？
正确答案:有出血倾向者，病人极度衰竭经治疗不能纠正者，有明显感染者。 -
第19题：
简述经皮脐血管穿刺术禁忌证。
正确答案: （1）先兆晚期流产
（2）术前两次测量体温（腋温）高于37.2℃
（3）有出血倾向（血小板≤70×109/L，凝血功能检查有异常）
（4）有盆腔或宫腔感染征象
（5）无医疗指正的胎儿性别鉴定 -
第20题：
何谓火逆证？论中涉及的火疗法有哪些？试述火法的功效、适应证和禁忌症。分析火疗变证的原因并说明学习火逆诸证的意义。
正确答案:火逆证是指火法使用不当而造成的变证。火疗法是我国古代以火为治疗手段的一种物理疗法。根据《伤寒论》记载，火疗法包括灸法、熨法、熏法、温针、烧针、火针等多种。火疗法具有温阳散寒，温经止痛，活血通痹，温通气血，回阳固脱，升阳举陷等功效。主要适用于虚寒阴证，诸如寒湿痹证、脘腹冷痛、虚寒泄利、遗尿脱肛、亡阳虚脱以及阴证痈疡等等。一切阳热证及阴虚内热证皆当禁之。
太阳病表证是否能用火法？当视具体病证而定，表寒证者可用，表热证则不宜用。《伤寒论》中多条原文论及太阳病因火法造成变证者，究其原因有二：一是医者失察，将火法误用于表热证而致变，如第6条、113条、115条等，皆是其例。二是火法虽可发汗散寒解表，但某些火法因其发汗力量过于峻猛，以致火迫劫汗，损伤机体正气而致变，如112条、117条、118条等。另外，值得注意的是随着时代的发展和科学的进步，一些原始火疗方法正逐步被淘汰和改革，似乎仲景所述的各种火逆变证已不多见，但并不因此就失去了学习火逆诸证的意义和价值。如随着火疗法的改革和运用，现今的电热褥、电温针、电热、红外线等理疗方法，实际也发挥着火疗的作用，若用之不当，也有火逆之害。因此学习火逆内容，不要就事论事而拘泥于原文的字面意思，应该在掌握仲景基本精神的前提下，积极地扩大辨证思维，灵活地理解运用。 -
第21题：
问答题简述经皮脐血管穿刺术禁忌证。正确答案： （1）先兆晚期流产
（2）术前两次测量体温（腋温）高于37.2℃
（3）有出血倾向（血小板≤70×109/L，凝血功能检查有异常）
（4）有盆腔或宫腔感染征象
（5）无医疗指正的胎儿性别鉴定解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题经皮肝穿胆道引流术的方法有哪些？简述外引流术的适应证与禁忌证。正确答案： 经皮肝穿胆道引流术有外引流术、内外引流术和内涵管引流术三种。
外引流术的适应证是：
凡胆道梗阻准备手术治疗前或不能手术而采用姑息性治疗的均是外引流术的适应证。
⒈术前引流减压术适用于阻塞性黄疸严重须手术治疗，而病人情况不适宜立刻手术者，如胆管癌或胆道急性梗阻性化脓性胆管炎，应先进行引流减压，待黄疸缓解，一般情况好转后再行手术。
⒉永久性姑息性引流适用于胆道梗阻而不能手术者，如晚期胆管癌、胰头癌、肝门部肿瘤转移或胆肠吻合口部肿瘤复发可进行永久性引流以达到延长生命的作用。
外引流术的禁忌证有：
⒈有出血倾向。
⒉梗阻位置较高而广泛。如肝内胆管的多发狭窄，广泛转移癌等。
⒊病人极度衰竭。
⒋碘过敏。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题经皮脐血管穿刺术术后注意事项有哪些？正确答案： （1）向孕妇说明可能发生的并发症。
（2）嘱孕妇若有腹痛、阴道出血、阴道流液、胎动异常等及时就诊。
（3）禁止性生活2周。
（4）预约2周后随诊。解析： 暂无解析