何谓耳源性脑积水？简述其主要表现和治疗要点。
题目
何谓耳源性脑积水？简述其主要表现和治疗要点。
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第1题：
何谓功能性胃肠病及其主要表现?答案：解析：功能性胃肠病又称胃肠道功能紊乱，是一组胃肠综合征的总称，多伴有精神因素的背景，以胃肠运动功能紊乱症状为主，而在病理解剖方面无器质性病变的胃肠综合征。其主要临床表现有：
(1)功能性消化不良：上腹痛、腹胀、早饱、嗳气、纳减等。
(2)肠易激综合征：包括腹痛、腹泻、便秘及其他消化道症状，分为腹泻型、便秘型及腹泻便秘交替型。
(3)其他：癔球症、神经性呕吐、神经性嗳气及厌食等。 -
第2题：
何谓小脑幕切迹疝？简述其主要临床表现。
正确答案: 幕上占位性病变或严重脑水肿致颅内压力增高，超过颅脑容积代偿能力并使颅内各分腔（指幕上幕下）之间形成压力差，导致颞叶钩回疝入小脑幕切迹，称小脑幕切迹疝。其临床表现：
1、颅内压增高症状：头痛、呕吐、眼底水肿等。
2、生命体征变化明显：血压升高、呼吸深慢、脉缓有力。
3、意识障碍：由躁动渐渐昏迷或原来昏迷加深。
4、患侧瞳孔散大、光反应消失，继而双瞳孔散大。
5、对侧肢体偏瘫伴锥体束征。 -
第3题：
何谓反义技术？简述其主要分类。
正确答案:反义技术（antisense technique）是根据碱基互补原理，用人工或生物合成特异性互补DNA或RNA片段（即反义核酸），使之能特异地与目的核酸片段互补结合，从而抑制甚至阻断目的基因表达的一种技术。根据所用反义核酸的不同，反义技术可分为反义寡核苷酸技术、反义RNA技术和核酶技术等。 -
第4题：
简述脑积水患儿护理要点？
正确答案:⑴抬高床头20～30°。
⑵限制入量，除喂奶外尽量少进水，特别是含盐饮食。
⑶使用脱水药应记录出入量，防止水、电平衡失调。
⑷每周测量一次头围，观察头围增长情况。
⑸防止发生头部褥疮。
⑹体温维持在38℃以下。
⑺呕吐物要及时清除，防止污染伤口，
⑻定时按压引流泵避免管口的堵塞。
⑼防止抓伤头部伤口。 -
第5题：
简述耳源性脑脓肿的主要临床表现。
正确答案: 耳源性脑脓肿的典型临床表现分为4期。
(1)起病期历时数天。有早期局限性脑炎或脑膜炎的临床表现，脑脊液中细胞数略增，蛋白稍高。血中中性粒细胞增多，左移。
(2)潜伏期持续10天至数周不等，多无明显症状，可有轻度头痛、乏力、食欲减退、少语等。
(3)显症期历时长短不一。此时脓肿已经形成，并逐渐增大，出现下列症状：①中毒性症状。②颅内压增高症状。③局灶性症状。
(4)终期常因脑疝形成或脓肿破入脑室所致之脑室炎及弥漫性脑膜炎而死亡。 -
第6题：
耳流臭脓、对侧上肢麻痹，首先考虑（）
- A、耳源性脑脓肿
- B、脑积水
- C、颅内肿瘤
- D、硬脑膜外脓肿
- E、耳源性脑膜炎
正确答案:A -
第7题：
简述心源性水肿和肾源性水肿的鉴别要点。
正确答案:开始部位： 从足部开始，向上延及全身；从眼睑、颜面开始延及全身；
发展快慢： 发展较缓慢；发展常迅速； 水肿性质： 比较坚实，移动性较小；软而移动性大；
伴随病症： 伴有心功能不全病征，如心脏增大、心杂音、肝大、静脉压升高等；伴有其它肾脏病征，如高血压、蛋白尿、血尿、管型尿、眼底改变等。 -
第8题：
何谓脊髓休克？其主要表现和发生机制是什么？
正确答案: 脊休克的概念：脊髓与高位中枢突然断离后，断离以下水平各种躯体、内脏反射活动暂时丧失，进入无反应状态的现象，称为脊休克。
脊休克的主要表现：断面以下脊髓所支配的躯体和内脏反射活动均减弱或消失，即：
1）躯体感觉和随意运动完全丧失，骨骼肌紧张性减弱或消失；
2）外周血管扩张，血压下降；
3）发汗反射消失；
4）直肠和膀胱内粪、尿潴留。
脊休克产生的机制：系因脊髓突然失去了高位中枢的调节，尤其是失去了大脑皮质、脑干RF易化区和前庭神经核的下行易化作用（脊髓神经元兴奋性暂时性降低）所致。 -
第9题：
问答题何谓功能性胃肠病及其主要表现?正确答案： 功能性胃肠病又称胃肠道功能紊乱，是一组胃肠综合征的总称，多伴有精神因素的背景，以胃肠运动功能紊乱症状为主，而在病理解剖方面无器质性病变的胃肠综合征。其主要临床表现有：
(1)功能性消化不良：上腹痛、腹胀、早饱、嗳气、纳减等。
(2)肠易激综合征：包括腹痛、腹泻、便秘及其他消化道症状，分为腹泻型、便秘型及腹泻便秘交替型。
(3)其他：癔球症、神经性呕吐、神经性嗳气及厌食等。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题何谓特发性血小板减少性紫癜？试述其主要临床表现及护理要点。正确答案： 特发性血小板减少性紫癜是一种自身免疫性出血综合征，也称自身免疫性血小板减少，是血小板免疫性破坏，外周血中血小板减少的出血性疾病。主要临床表现为：自发性皮肤、黏膜及内脏出血，骨髓巨核细胞发育、成熟障碍，血小板计数减少、生存时间缩短和抗血小板自身抗体出现。可分为急性型和慢性型。急性型多见于儿童，慢性型多见于40岁以下的女性，男女之比约为1：4。其护理要点如下。
（1）病情监测：应注意出血部位及出血量，观察患者有无生命体征及神志变化。监测血小板计数、出血时间、抗血小板抗体等。
（2）预防或避免加重出血：
①避免一切可能造成身体受伤害的因素，如剪短指甲，禁用牙签剔牙等。
②保持皮肤清洁，穿棉织宽松衣物，避免皮肤受刺激引起出血；不要使用可能引起血小板减少或抑制其功能的药物。
③减少活动，血小板低于20×109/L时要卧床休息。
④选用流质、半流质少渣饮食。
⑤避免引起颅内压增高的因素，如便秘、剧烈咳嗽等，有可能会导致颅内出血。
（3）用药护理：
①使患者了解药物的作用及不良反应，主动配合治疗。
②用药期间定期检查血压、尿糖、白细胞分类计数，并观察药物的疗效。
③及时发现药物的不良反应，及时配合医师处理。
（4）做好其他方面的护理：如心理护理，成分输血的护理，预防感染的护理等。解析： 暂无解析 -
第11题：
单选题耳流臭脓、对侧上肢麻痹，首先考虑（）A耳源性脑脓肿
B脑积水
C颅内肿瘤
D硬脑膜外脓肿
E耳源性脑膜炎
正确答案： A解析： 耳源性脑脓肿多位于大脑颞叶，其次为小脑，视脓肿在脑部的位置不同可出现不同的定位症状。结合耳流臭脓的病史，多半考虑为耳源性脑脓肿。 -
第12题：
问答题何谓子晕？简述其诊断要点及治疗原则。正确答案： 子晕是指妊娠期出现以头目晕眩，状如眩冒为主症，甚或眩晕欲厥，又谓“子眩”或“妊娠眩晕”。其诊断要点主要有：
①病史。严重贫血、原发性高血压、慢性肾炎、糖尿病、双胎、羊水过多等。
②症状。妊娠期头晕，头痛，眼花，甚或胸闷，恶心，呕吐，或伴水肿等，往往是子痫发作的前期症状。
③检查。孕20周后血压升高至140/90mmHg以上，伴有蛋白尿和／或水肿。测定血红蛋白、全血黏度、血细胞比容、尿素氮、二氧化碳结合力、肝功能、肾功能、凝血功能，以及眼底检查、心电图检查、B超检查胎儿情况等。子晕的治疗原则：密切观察病情变化，及时镇静、降压，中药加强育阴潜阳之功。做好床边护理，防止发展为子痫。解析： 暂无解析 -
第13题：
简述耳源性脑膜炎与流行性脑脊髓膜炎及结核性脑膜炎的鉴别要点。
正确答案: 耳源性脑膜炎与流行性脑脊髓膜炎及结核性脑膜炎的鉴别要点如下：①耳源性脑膜炎有慢性化脓性中耳炎、乳突炎病史，经常流臭脓，X线或CT检查可有乳突空洞，骨质破坏；②流行性脑脊髓膜炎多发生在流行季节，有流行病史，皮肤、粘膜瘀斑及出血点等有助于鉴别。脑脊液细菌培养，为脑膜炎双球菌，耳源性者为其他致病菌或杆菌；③结核性脑膜炎起病缓慢，可伴身体其他组织或器官的结核病灶，或有结核性中耳乳突炎，脑脊液检查有助于鉴别。 -
第14题：
何谓子晕？简述其诊断要点及治疗原则。
正确答案: 子晕是指妊娠期出现以头目晕眩，状如眩冒为主症，甚或眩晕欲厥，又谓“子眩”或“妊娠眩晕”。其诊断要点主要有：
①病史。严重贫血、原发性高血压、慢性肾炎、糖尿病、双胎、羊水过多等。
②症状。妊娠期头晕，头痛，眼花，甚或胸闷，恶心，呕吐，或伴水肿等，往往是子痫发作的前期症状。
③检查。孕20周后血压升高至140/90mmHg以上，伴有蛋白尿和／或水肿。测定血红蛋白、全血黏度、血细胞比容、尿素氮、二氧化碳结合力、肝功能、肾功能、凝血功能，以及眼底检查、心电图检查、B超检查胎儿情况等。子晕的治疗原则：密切观察病情变化，及时镇静、降压，中药加强育阴潜阳之功。做好床边护理，防止发展为子痫。 -
第15题：
简述耳源性脑脓肿的治疗原则。
正确答案: ①急行乳突探查术及脓肿穿刺术，并依据具体病情处理脓肿，如穿刺抽脓，切开引流，脓肿摘除；②足量、有效抗生素控制感染；③支持疗法及水和电解质平衡；④脱水、降低颅内压；⑤防止发生脑疝。 -
第16题：
简述耳源性眩晕的常见病因和临床特点。
正确答案: 耳病（主要是内耳疾病）引起的眩晕统称为耳源性眩晕。引起眩晕的常见耳病有良性直立性眩晕、梅尼埃病、前庭神经炎、迷路炎或迷路瘘管、迷路外伤、迷路膜破裂、药物性前庭耳蜗损害、听神经瘤、运动病等。耳源性眩晕的临床特点为：
①常为突然起病，眩晕剧烈，持续数小时到数天，可自然缓解，常反复发作；
②病人感自身或外物旋转性眩晕，常伴耳鸣、耳聋、恶心、呕吐、冷汗、面色苍白、血压下降等自主神经症状，但无意识障碍和其他脑神经症状；
③发作期一般都有强弱不等的水平性或旋转性自发性眼震，眼震有快相和慢相，方向固定；
④前庭功能检查：功能减退，可有前庭重振现象。 -
第17题：
何谓特发性血小板减少性紫癜？试述其主要临床表现及护理要点。
正确答案: 特发性血小板减少性紫癜是一种自身免疫性出血综合征，也称自身免疫性血小板减少，是血小板免疫性破坏，外周血中血小板减少的出血性疾病。主要临床表现为：自发性皮肤、黏膜及内脏出血，骨髓巨核细胞发育、成熟障碍，血小板计数减少、生存时间缩短和抗血小板自身抗体出现。可分为急性型和慢性型。急性型多见于儿童，慢性型多见于40岁以下的女性，男女之比约为1：4。其护理要点如下。
（1）病情监测：应注意出血部位及出血量，观察患者有无生命体征及神志变化。监测血小板计数、出血时间、抗血小板抗体等。
（2）预防或避免加重出血：
①避免一切可能造成身体受伤害的因素，如剪短指甲，禁用牙签剔牙等。
②保持皮肤清洁，穿棉织宽松衣物，避免皮肤受刺激引起出血；不要使用可能引起血小板减少或抑制其功能的药物。
③减少活动，血小板低于20×109/L时要卧床休息。
④选用流质、半流质少渣饮食。
⑤避免引起颅内压增高的因素，如便秘、剧烈咳嗽等，有可能会导致颅内出血。
（3）用药护理：
①使患者了解药物的作用及不良反应，主动配合治疗。
②用药期间定期检查血压、尿糖、白细胞分类计数，并观察药物的疗效。
③及时发现药物的不良反应，及时配合医师处理。
（4）做好其他方面的护理：如心理护理，成分输血的护理，预防感染的护理等。 -
第18题：
中耳有肉芽和脓液，高热、剧烈头痛、喷射状呕吐、颈项强直，但神志尚清楚，疑为（）
- A、耳源性脑脓肿
- B、脑积水
- C、颅内肿瘤
- D、硬脑膜外脓肿
- E、耳源性脑膜炎
正确答案:E -
第19题：
何谓金属离子置换修饰？简述其主要修饰过程和作用。
正确答案:（1）把酶分子中的金属离子换成另一种金属离子，使酶的催化特性发生改变的修饰方法成为金属离子置换修饰。
（2）方法：酶的分离纯化、除去原有的金属离子、加入置换离子。
（3）作用：
①阐明金属离子对酶催化作用的影响；
②提高酶的催化效率；
③增强酶的稳定性；
④改变酶的动力学特性。 -
第20题：
单选题中耳有肉芽和脓液，高热、剧烈头痛、喷射状呕吐、颈项强直，但神志尚清楚，疑为（）A耳源性脑脓肿
B脑积水
C颅内肿瘤
D硬脑膜外脓肿
E耳源性脑膜炎
正确答案： A解析： 耳源性脑膜炎首先有中耳乳突炎的急慢性病变，在出现以高热、头痛、呕吐为主要症状时要考虑并发脑膜炎的可能，起病时可有寒战、高热、头痛剧烈，伴有脑膜刺激征，出现恶心、呕吐。选择E。 -
第21题：
问答题简述耳源性脑膜炎与流行性脑脊髓膜炎及结核性脑膜炎的鉴别要点。正确答案： 耳源性脑膜炎与流行性脑脊髓膜炎及结核性脑膜炎的鉴别要点如下：①耳源性脑膜炎有慢性化脓性中耳炎、乳突炎病史，经常流臭脓，X线或CT检查可有乳突空洞，骨质破坏；②流行性脑脊髓膜炎多发生在流行季节，有流行病史，皮肤、粘膜瘀斑及出血点等有助于鉴别。脑脊液细菌培养，为脑膜炎双球菌，耳源性者为其他致病菌或杆菌；③结核性脑膜炎起病缓慢，可伴身体其他组织或器官的结核病灶，或有结核性中耳乳突炎，脑脊液检查有助于鉴别。解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题简述耳源性脑脓肿的主要临床表现。正确答案： 耳源性脑脓肿的典型临床表现分为4期。
(1)起病期历时数天。有早期局限性脑炎或脑膜炎的临床表现，脑脊液中细胞数略增，蛋白稍高。血中中性粒细胞增多，左移。
(2)潜伏期持续10天至数周不等，多无明显症状，可有轻度头痛、乏力、食欲减退、少语等。
(3)显症期历时长短不一。此时脓肿已经形成，并逐渐增大，出现下列症状：①中毒性症状。②颅内压增高症状。③局灶性症状。
(4)终期常因脑疝形成或脓肿破入脑室所致之脑室炎及弥漫性脑膜炎而死亡。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题简述耳源性脑脓肿的治疗原则。正确答案： ①急行乳突探查术及脓肿穿刺术，并依据具体病情处理脓肿，如穿刺抽脓，切开引流，脓肿摘除；②足量、有效抗生素控制感染；③支持疗法及水和电解质平衡；④脱水、降低颅内压；⑤防止发生脑疝。解析： 暂无解析