简述动脉内溶栓治疗急性脑梗塞入选病人的条件及比静脉溶栓治疗的优点。

题目

简述动脉内溶栓治疗急性脑梗塞入选病人的条件及比静脉溶栓治疗的优点。

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1.关于急性缺血性卒中的治疗,以下哪项说法正确?( )A.静脉溶栓是血管再通的首选方法B.理论上，静脉溶栓血管再通率高于动脉溶栓C.静脉溶栓或血管内治疗都应尽可能减少时间延误D.发病6h内由大脑中动脉闭塞导致的严重卒中且不适合静脉溶栓的患者，经过严格选择后可在有条件的医院进行动脉溶栓E.发病6h内由大脑中动脉闭塞导致的严重卒中且不适合静脉溶栓的患者，经过严格选择后可在有条件的医院进行机械取栓

2.6小时之内的AM工应首选A、直接PTCB、就地保守治疗C、静脉溶栓治疗D、PTCR(冠状动脉内溶栓治疗)E、以上都不是

3.急性Q波心肌梗死发病6小时内来诊，使闭塞冠状动脉再通，限制梗死面积，有效且简便的治疗措施是（）A.静脉溶栓治疗 B.抗血小板聚集治疗C.直接冠状动脉内溶栓及紧急PTCA D.静脉点滴硝酸甘油

4.下列对动脉内溶栓的概述中，选项不正确的是A.脑动脉内溶栓治疗是病史超过6小时脑梗死患者的绝对适应证B.再通率明显高于静脉内溶栓C.动脉内溶栓治疗失败时，可借溶栓通路应用血管内支架治疗D.原则上，病史在3个月以内的四肢动脉栓塞均可采用动脉内溶栓治疗E.已知出血倾向者是动脉内溶栓禁忌证

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  • 第1题：

    简述动脉内溶栓治疗急性闭塞性脑血管病的理论根据。


    正确答案:溶栓治疗的目的是及时溶解血栓，恢复缺血组织的血液供应，挽救周边区的缺血损害，从而改善相应的神经功能。基础研究证实，急性脑组织缺血在阻断供血6小时以后，将出现不可逆的神经损害。但其周边的区域即“缺血半暗区”的神经组织仅出现代谢性损害，恢复血流再灌注后有功能恢复的可能。缺血半暗区理论为动脉内溶栓治疗急性闭塞性脑血管病提供了理论依据。另外，血栓形成以后自身纤溶系统有一定防御作用，溶栓治疗可以局部提高自身纤溶作用，促进血管再通进程。

  • 第2题：

    目前治疗急性脑梗塞，特别是半暗带明显的病人，第一选择是（）。

    • A、动脉溶栓治疗
    • B、静脉溶栓治疗
    • C、服用阿司匹林药物治疗
    • D、肝素治疗

    正确答案:B

  • 第3题：

    下列有关动脉内溶栓，描述错误的是（）

    • A、已知出血倾向者是动脉内溶栓的禁忌证
    • B、再通率明显高于静脉内溶栓
    • C、动脉内溶栓治疗失败时，可借溶栓通路应用血管内支架治疗
    • D、原则上，病史在3个月以内的四肢动脉栓塞均可采用动脉内溶栓治疗
    • E、脑动脉内溶栓治疗是病史超过6小时脑梗死病人的绝对适应证

    正确答案:E

  • 第4题：

    关于动脉内溶栓，叙述不正确的是（）

    • A、脑动脉内溶栓治疗是病史超过6小时脑梗死患者的绝对适应证
    • B、再通率明显高于静脉内溶栓
    • C、动脉内溶栓治疗失败时，可借溶栓通路应用血管内支架治疗
    • D、原则上，病史在3个月以内的四肢动脉栓塞均可采用动脉内溶栓治疗
    • E、已知出血倾向者是动脉内溶栓禁忌证

    正确答案:A

  • 第5题：

    单选题
    目前治疗急性脑梗塞，特别是半暗带明显的病人，第一选择是（）。
    A

    动脉溶栓治疗

    B

    静脉溶栓治疗

    C

    服用阿司匹林药物治疗

    D

    肝素治疗


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    目前溶栓治疗经证实采用的途径（）。

    • A、动脉溶栓
    • B、静脉溶栓
    • C、动、静脉溶栓
    • D、以上都经证实采用

    正确答案:D

  • 第7题：

    脑梗塞溶栓治疗（梗死发作6小时内）的指征？


    正确答案:1.确诊的缺血性卒中，神经系统缺失体征持续存在（超过1小时）、且比较严重（NIHSS7—22）。
    2.开始治疗应该在症状出现3—6小时之内。
    3.体检没有发现活动出血或者外伤（如骨折）的证据
    4.既往3个月内没有头颅外伤、脑卒中、心肌梗死，3周内无胃肠或泌尿系统出血，2周内没有大的外科手术，1周内在无法压迫的部位没有动脉穿刺。
    5.血压不能太高（收缩压小于185mmHg，舒张压小于110mmHg）。
    6.没有口服抗凝，或者抗凝者应该INR≤1.5；48小时内接受过肝素治疗者APTT必须在正常范围内；血小板计数≥100000mm3。
    7.血糖浓度≥50mg/dl（2.7mmol/L）。
    8.没有抽搐后遗留神经系统功能障碍。
    9.CT没有明显梗死征象。
    10.患者或家属能够理解溶栓治疗的好处和风险，需有患者家属或患者代表签署知情同意书。

  • 第8题：

    男性，68岁，因急性心前区疼痛2小时就诊，心电图提示为急性ST段抬高心梗。入院后立即予静脉溶栓治疗。以下哪些情况为判断其溶栓疗后冠状动脉再通的临床指标：（　）

    • A、溶栓治疗开始2小时内抬高的ST段回落50%
    • B、溶栓治疗开始2小时内胸痛明显缓解
    • C、溶栓治疗开始2小时内出现再灌注心律失常
    • D、溶栓治疗开始2小时内CK-MB峰值提前
    • E、溶栓治疗开始2小时内心率增加

    正确答案:A,B,C,D

  • 第9题：

    关于动脉内溶栓，叙述不正确的是（）

    • A、脑动脉内溶栓治疗是病史超过6小时脑梗死患者的绝对适应证
    • B、再通率明显高于静脉内溶栓
    • C、动脉内溶栓治疗失败时，可借溶栓通路应用血管内支架治疗
    • D、原则上，病史在3个月以内的四肢动脉栓塞均可采用动脉内溶栓治疗
    • E、已知出血倾向者是动脉内溶栓的禁忌证

    正确答案:A

  • 第10题：

    单选题
    目前溶栓治疗经证实采用的途径（）。
    A

    动脉溶栓

    B

    静脉溶栓

    C

    动、静脉溶栓

    D

    以上都经证实采用


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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