简述颅内高压的病理因素？

第1题：

答案：

解析：

(1)减轻脑水肿：采用高渗性脱水药（甘露醇或甘油果糖）与利尿性脱水药（呋塞米）、浓缩人血白蛋白等。
(2)减少脑脊液量：行闭式或持续性控制性脑室、脑脊液外引流或分流术。
(3)维持脑灌注压在70mmHg左右：脑灌注压等于平均动脉压减去颅内压。要维持正常脑灌注压，必须降低颅内压，降低PaCO，提高PaO，除采用上述(1)、(2)两项措施外，尚需进行过度换气；气管内分泌物多，需早期行气管切开；要维持血压相对正常，血压过高，要降低血压使之接近正常；血压过低，则需增加血容量或采取升血压措施。
(4)病因治疗：对颅内占位性病变应尽早手术切除或采取去骨瓣减压；炎性病变应予大剂量抗生素控制颅内感染灶。
(5)激素：对脑肿瘤、脑脓肿或中毒、感染，用激素治疗有效，如地塞米松10mg静脉注射或静脉滴注，每8小时1次（成人剂量），但对颅脑损伤有不少人认为激素无效。
(6)巴比妥类药物治疗。
(7)水、电解质平衡：及时纠正Na、K、Cl、Ca、Mg紊乱情况，不能因应用脱水药和/或利尿药而造成明显脱水，要及时补充等渗液体。
(8)冬眠低温，或亚低温疗法，防治发热。
(9)预防感染。
(10)足够的营养热量供应，使血中胶体渗透压维持正常。

第2题：

简述颅内动脉瘤破裂的相关危险因素。
血压应控制在稳定状态，避免血压剧烈波动造成动脉瘤破裂；保持大便通畅，必要时使用缓泻剂；避免情绪激动和剧烈运动。
略

第3题：

简述颅内压增高相关因素。

第4题：

简述颅内高压三大主征。

第5题：

有关颅内高压，下列说法错误的是（）

• A、颅内高压的典型症状是头痛、喷射性呕吐和视神经盘水肿
• B、颅内高压的主要危害是导致脑组织缺血缺氧
• C、临床上用肾上腺皮质激素治疗颅内高压脑水肿首选地塞米松
• D、清蛋白有时也可辅助降低颅内高压
• E、一旦发现病人存在颅内高压，都应尽快降至正常水平

第6题：

颅内高压

第7题：

关于颅内高压，叙述错误的是（）

• A、血压升高、心率减慢提示颅内高压
• B、意识障碍伴瞳孔对光反射迟钝提示颅内高压
• C、头痛、呕吐和视盘水肿是儿童颅内高压征的主要表现
• D、激惹、尖叫和双眼凝视是婴儿颅内高压征的主要表现
• E、前囟隆起和紧张，颅缝分离及头围和前囟增大是婴儿持续颅内高压的表现

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

简述新生儿颅内出血时预防颅内高压症的护理。

第15题：

颅内肿瘤患者的精神症状较常见。肿瘤的性质、部位、生长速度、有无颅内高压及患者的个性特征等因素均可影响精神症状的产生与表现。（　）

第16题：

简述影响颅内压的因素有哪些。

第17题：

关于颅内高压的护理，下列哪项是错误的（）

• A、床头应抬高至15°～30°
• B、应用激素可降低颅内压
• C、颅内高压头痛剧烈时，可用吗啡止痛
• D、过度换气可降低颅内压

第18题：

颅内肿瘤引起颅内压增高的原因很多，下面哪种因素对颅内压无明显影响（）

• A、肿瘤的血供
• B、肿瘤的体积
• C、肿瘤周围脑水肿
• D、肿瘤影响脑脊液循环
• E、肿瘤的病理性质

第19题：

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：