简述伽玛刀治疗垂体腺瘤的适应症、注意点、主要并发症。
题目
简述伽玛刀治疗垂体腺瘤的适应症、注意点、主要并发症。
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第1题：
简述经鼻插管适应症，并发症，禁忌症
正确答案: 适应症：面部下1／3的手术、口腔手术以及颌间结扎固定术等。
并发症：鼻衄、鼻骨骨折、咽喉粘膜离断、鼻中隔血肿、鼓室积血、鼻翼缺血以及长时间保留导管致鼻 窦炎等。
禁忌症：LeFortⅡ型和Ⅲ型骨折伴有颅底骨折。 -
第2题：
垂体腺瘤的治疗原则是什么?目前主要的治疗方法有哪些?
正确答案: 原则：①抑制肿瘤细胞的生长。②减轻对垂体本身及周围结构的压迫。③恢复垂体功能。
治疗方法：药物治疗、手术治疗、放射治疗。 -
第3题：
简述垂体瘤（腺瘤）的鉴别。
正确答案:①颅咽管瘤：蛋壳状钙化，年龄30岁左右，蝶鞍上肿瘤，后床突骨质增生。
②动脉瘤：不侵犯鞍底，可以钙化，强化明显（与血管强化一致）
③胶质瘤：常见成年人，临床症状，不侵犯颅底骨质，常位于蝶鞍的后方。
④脑膜瘤：可以累及骨质，以骨质增生为主，不侵犯颅底，强化明显。
⑤畸胎瘤：有脂肪密度，牙凿，有骨影等改变。 -
第4题：
请简述垂体腺瘤X线表现？
正确答案:肿瘤呈畸形，也可呈分叶或不规则形。冠状扫描显示肿瘤呈哑铃状。平扫大多数为等密度或略高密度，增强扫描大多数强化均匀，坏死、液化区不强化。 -
第5题：
简述早期胃癌内镜下治疗的主要方法和适应症？
正确答案: ①高频电切除术，适合息肉顶端的癌变，Ⅰ型和Ⅱa型早期胃癌。
②内镜剥离活检术（strepbiopsy），适合微小癌、小胃癌，或病灶直径〈2cm的Ⅰ型、Ⅱa和Ⅲ型早期癌。在病灶底部注射适量的生理盐水，形成病灶的隆起，再作电凝切除。
③内镜双套息肉样切除术（EDSP），适合〈2cm隆起性病灶和〈1cm的凹陷性病灶。用双钳道内镜，先用活检钳提起病灶，再用圈套器套住病灶基地部作电凝切除。
④局部注射加高频电切的根治术（ERSHE），适合Ⅰ型、Ⅱa型和Ⅱb型早期胃癌。
⑤光化学治疗。 -
第6题：
伽玛刀治疗垂体微腺瘤，视神经距肿瘤应超过4mm为安全，为防止视神经损伤。（ ）
正确答案:正确 -
第7题：
简述胺碘酮的适应症和注意事项。
正确答案: 适应症：为广谱抗心律失常药，对房性或室性期前收缩、心房扑动、心房颤动、室上性心动过速（尤其是伴有预激综合征者）和室性心动过速、室颤都有效。
注意事项：①静脉用药时，局部刺激容易产生静脉炎，应注意和预防。②密切观察心率、心律、血压的变化，如心率＜60/分者停用。用药期间注意复查心电图，如 Q-T间期明显延长者停用。③用药期间注意随访检查肝功能、甲状腺功能、肺功能及眼科检查。 -
第8题：
垂体腺瘤的放疗适应症？
正确答案: ①术后放疗：侵袭性非功能性垂体腺瘤或术后有肿瘤残存；内分泌功能活跃的垂体腺瘤，术后内分泌水平持续高均需做术后放疗。
②术后复发。
③有手术禁忌症，无条件实施手术治疗。 -
第9题：
垂体腺瘤的主要临床表现有哪些及简述其镜下所见。
正确答案:垂体腺瘤的主要临床表现有：
1.分泌某种过多的激素，表现相应的功能亢进。
2.肿瘤浸润、破坏、压迫垂体，使其激素分泌障碍，表现为功能低下。
3.肿瘤压迫视神经表现为视野损失、视力下降或失明。
镜下可见肿瘤失去了正常组织结构特点，瘤细胞似正常的垂体前叶细胞，核圆或卵圆形、有小的核仁。多数腺瘤由单一细胞构成，少数可由几种瘤细胞构成，瘤细胞排列成片块、条索、巢状、腺样或乳头状，有的瘤细胞可有异型性或核分裂，瘤细胞巢之间为血管丰富的纤细间质。 -
第10题：
单选题关于垂体瘤手术治疗，错误的是（）。A颅内感染的发生率较高
B微腺瘤术后并发症较少
C手术治愈率较高
D尿崩症是较多见的并发症
E大腺瘤术后并发症较多
正确答案： A解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题简述伽玛刀治疗颅内肿瘤的优点及适应证。正确答案： 利用立体定向技术和计算机辅助将201个小孔中射出的γ射线聚集于颅内某一靶点，聚焦精度为0.1mm，聚焦后产生的能量很大，足以使肿瘤细胞变性、坏死，对周围正常脑组织血管不会造成明显损伤。适用于脑深部小型肿瘤(直径2或3cm以内)如听神经瘤、脑膜瘤、垂体微腺瘤、转移瘤；范围较局限的脑动静脉畸形；以及脑内神经核团或神经通路的定向毁损。解析： 暂无解析 -
第12题：
判断题伽玛刀治疗垂体微腺瘤，视神经距肿瘤应超过4mm为安全，为防止视神经损伤。（ ）A对
B错
正确答案： 对解析： 暂无解析 -
第13题：
垂体腺瘤的治疗原则是_____________。
正确答案:抑制肿瘤生长、减轻压迫、恢复垂体功能 -
第14题：
简述溴隐停治疗垂体腺瘤适应症？
正确答案: （1）一切具有高泌乳素的垂体腺瘤；
（2）向鞍外扩张的大型泌乳素腺瘤，尤其时侵犯海绵窦，三脑室而不宜手术治疗时；
（3）手术、放疗失败；
（4）对于小的泌乳素腺瘤，为了重建正常的分泌功能；
（5）妊娠期为控制泌乳素腺瘤迅速生长恶化，溴隐停无致畸形作用；
（6）不愿接受手术治疗病人；
（7）作为手术前应用，使瘤体缩小，改善垂体功能；
（8）肢端肥大症可以试用；
（9）溴隐停的作用机制尚不清楚，只能抑制不能根治，停药后肿瘤很快复发，故需长期服药或在溴隐停治疗基础上，采用其他治疗措施。 -
第15题：
请简述早期胃癌内镜下治疗的主要方法和适应症？
正确答案: ①高频电切除术，适合息肉顶端的癌变，Ⅰ型和Ⅱa型早期胃癌
②内镜剥离活检术（strepbiopsy），适合微小癌、小胃癌，或病灶直径 -
第16题：
简述胸腺瘤新辅助治疗适应症。
正确答案:一是合并重症肌无力患者，为降低手术病发症的发生率和手术死亡率，行新辅助治疗；
二是在诊断或疑诊为Ⅱ期或Ⅱ期以上的病人，为提高完整切除率，辅以化疔或放、化疗。新辅助化疗能否取得良好疗效的关键性是：术前能明确诊断、准确分期和选择恰当的化疗药物。 -
第17题：
简述伽玛刀治疗颅内肿瘤的优点及适应证。
正确答案: 利用立体定向技术和计算机辅助将201个小孔中射出的γ射线聚集于颅内某一靶点，聚焦精度为0.1mm，聚焦后产生的能量很大，足以使肿瘤细胞变性、坏死，对周围正常脑组织血管不会造成明显损伤。适用于脑深部小型肿瘤(直径2或3cm以内)如听神经瘤、脑膜瘤、垂体微腺瘤、转移瘤；范围较局限的脑动静脉畸形；以及脑内神经核团或神经通路的定向毁损。 -
第18题：
伽玛刀治垂体瘤时视神经距离肿瘤应_________为安全。
正确答案:4mm -
第19题：
垂体瘤放射治疗适应症是什么？
正确答案: （1）小的或中等大小的肿瘤，或轻度向鞍上扩展而无明显视野改变，可以考虑行单纯放射治疗。
（2）患者因其它疾病或其它原因不宜手术或拒绝手术，或行单纯放疗。
（3）因肿瘤较大，手术切除不彻底，用于术后辅助治疗。术后放射治疗可以减少复发的机会。对于向鞍上扩展的较大的肿瘤，有视野改变者，必须先考虑手术减压。 -
第20题：
关于垂体瘤手术治疗，错误的是（）
- A、颅内感染的发生率较高
- B、微腺瘤术后并发症较少
- C、手术治愈率较高
- D、尿崩症是较多见的并发症
- E、大腺瘤术后并发症较多
正确答案:A -
第21题：
问答题垂体腺瘤的治疗原则是什么?目前主要的治疗方法有哪些?正确答案： 原则：①抑制肿瘤细胞的生长。②减轻对垂体本身及周围结构的压迫。③恢复垂体功能。
治疗方法：药物治疗、手术治疗、放射治疗。解析： 暂无解析 -
第22题：
填空题伽玛刀治垂体瘤时视神经距离肿瘤应_________为安全。正确答案： 4mm解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题垂体腺瘤的主要临床表现有哪些及简述其镜下所见。正确答案： 垂体腺瘤的主要临床表现有：
1.分泌某种过多的激素，表现相应的功能亢进。
2.肿瘤浸润、破坏、压迫垂体，使其激素分泌障碍，表现为功能低下。
3.肿瘤压迫视神经表现为视野损失、视力下降或失明。
镜下可见肿瘤失去了正常组织结构特点，瘤细胞似正常的垂体前叶细胞，核圆或卵圆形、有小的核仁。多数腺瘤由单一细胞构成，少数可由几种瘤细胞构成，瘤细胞排列成片块、条索、巢状、腺样或乳头状，有的瘤细胞可有异型性或核分裂，瘤细胞巢之间为血管丰富的纤细间质。解析： 暂无解析