三脑室区肿瘤的手术入路及主要适应症有哪些？

题目

三脑室区肿瘤的手术入路及主要适应症有哪些？

相似考题

1.下列对听神经痼外科治疗的论述中，错误的是A.对≤3cm或术后残存者行γ-刀治疗，术前有脑积水者先行脑室外引流B.手术入路根据情况可采取经乙状窦后入路、经中颅窝入路和经迷路入路C.为保护脑干及血供、面神经和听神经功能，可不必全切肿瘤D.手术并发症主要是面神经损伤、三叉神经与后组脑神经损伤E.术中注意保护小脑前下动脉与后下动脉，是减少脑干损害引起死亡的重要措施

2.有关听神经瘤的外科治疗，下列选项错误的是A、对≤3cm或术后残存者行γ刀治疗，术前有脑积水者先行脑室外引流B、手术入路根据情况可采取经乙状窦后入路、经中颅窝入路和经迷路入路C、手术原则：为保护脑干及血供、面神经和听神经功能，可不必全切肿瘤D、手术并发症主要是面神经损伤、三叉神经与后组脑神经损伤E、术中注意保护小脑前下动脉与后下动脉，是减少脑干损害引起死亡的重要措施

3.以下哪项不是内镜隆乳手术适应症()。A、任何类型的腋下入路初次隆乳手术B、乳房下皱襞C、腋下入路隆乳修复手术D、以上都是E、以上都不是

4.女．25岁，未婚，闭经溢乳半年，既往体健，影像学及内分泌学检查符合PRL微腺瘤诊断标准，拟行手术治疗，最宜选用( )A、开颅经额底人路肿瘤切除B、开颅经翼点入路肿瘤切除C、开颅经侧脑室入路肿瘤切除D、经口鼻一蝶入路肿瘤切除E、双额骨瓣，额底入路，肿瘤切除

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  • 第1题：

    病历摘要: 患者男性，21岁。发作性头痛伴头晕半年。既往体健。体检：一般可，神清，双眼视力1.2，眼底正常，双瞳孔等大等圆(3mm)，光反射灵敏，双眼上视受限。四肢肌力肌张力正常，Romberg征（+），病理征（-）。入院诊断主要考虑哪些疾病？ 提示：门诊 CT示三脑室后部类圆形占位病变，脑室系统无扩大。A、松果体细胞瘤

    B、生殖细胞瘤

    C、脊索瘤

    D、颅咽管瘤

    E、胶质瘤

    F、畸胎瘤

    G、神经鞘瘤

    H、副节瘤

    入院后应进一步行那些检查？A、PET

    B、SPECT

    C、EEG

    D、MR

    E、诱发电位

    F、脑脊液脱落细胞学检查

    G、肿瘤标志物检测（AFP CEA HCG等）

    H、脑血管造影

    松果体区的主要结构除松果体外，还包括下列哪些？A、上丘

    B、下丘

    C、大脑大静脉

    D、大脑内静脉

    E、基底静脉

    F、透明隔静脉

    G、丘纹静脉

    H、脉络膜静脉

    Parinaud综合症的典型症状包括下列哪些？A、眼球上视不能

    B、瞳孔散大

    C、瞳孔调节反应消失

    D、瞳孔对光反射消失

    E、听力障碍

    F、共济失调

    G、尿崩症

    H、性早熟

    松果体区肿瘤常用的手术入路有下列哪些？ 提示：脑脊液检查及肿瘤标志物检查未见异常，拟手术治疗。A、扩大翼点入路

    B、顶枕部经纵裂胼胝体后部入路

    C、右颞顶枕经侧脑室三角区入路

    D、经枕小脑幕上入路

    E、幕下小脑上入路

    F、额部经侧脑室额角入路

    G、颞底入路

    H、乙状窦前手术入路

    该患者下一步可首先选择哪些处理措施？ 提示：经枕小脑幕上入路全切肿瘤，肿瘤病理为毛细胞型星形细胞瘤。术后患者恢复可，但术后 7日神志转为嗜睡状态。复查CT示侧脑室、三脑室扩大。A、V-P分流术

    B、脑室镜下终板池造瘘

    C、脑室镜下三脑室底部造瘘

    D、尽早行头部局部放疗

    E、尽早行全脑放疗

    F、尽早行全脑全脊髓放疗

    G、Torkildson分流术

    对松果体区生殖细胞瘤的描述下列哪些是正确的？A、高度恶性

    B、可引起性征发育停滞

    C、可引起Parinaud综合症

    D、对放疗高度敏感

    E、现代治疗措施是包括手术、放疗及化疗的综合治疗

    F、颅内生殖细胞瘤的另一个多发部位在鞍区

    G、全脑全脊髓放疗是不必要的


    参考答案：问题 1 答案：ABEF


    问题 2 答案：DFG


    问题 3 答案：ABCDE


    问题 4 答案：ABD


    问题 5 答案：BCDEF


    问题 6 答案：ABCG


    问题 7 答案：ACDEF

  • 第2题：

    女，35岁，满月脸，腹壁及大腿部皮肤可见紫纹影像学及内分泌学检查符合ACTH腺瘤诊断标准，肿瘤直径小于1cm，拟行手术治疗，最宜选用

    A.开颅经额底入路肿瘤切除

    B.开颅经翼点入路肿瘤切除

    C.开颅经侧脑室入路肿瘤切除

    D.经口鼻-蝶入路肿瘤切除

    E.双额骨瓣、额底入路，肿瘤切除


    正确答案：D

  • 第3题：

    颅咽管瘤手术入路及主要适应症有哪些？


    正确答案: 1.经蝶入路：适用于单纯鞍内型或（和）向蝶窦内生长的肿瘤及合并小的向鞍上生长的囊性肿瘤；
    2.经额下入路：适用于视交叉前方的鞍隔山、脑室外型及鞍内－鞍隔上型的颅咽管瘤；
    3.翼点入路：适用于向一侧鞍旁扩张的鞍内－鞍上型、鞍上－脑室外型、向一侧脑室旁及向鞍后扩展的颅咽管瘤；
    4.终板入路：视交叉后方的囊性鞍上的脑室外型和三脑室底部未阻塞室间孔的脑室内型肿瘤易用此入路；
    5.经胼胝体或经额叶皮质－侧脑室入路：适用于单纯脑室内型引起脑积水，脑室内－脑室外型并引起脑积水；
    6.联合入路（指额叶底加脑室入路并用）：适用于巨大的颅咽管瘤。

  • 第4题：

    女，25岁．未婚，闭经溢乳半年，既往体健，影像学及内分泌学检查符合PRL微腺瘤诊断标准，拟行手术治疗，最宜选用（）

    • A、开颅经额底入路肿瘤切除
    • B、开颅经翼点入路肿瘤切除
    • C、开颅经侧脑室入路肿瘤切除
    • D、经口鼻-蝶入路肿瘤切除
    • E、双额骨瓣、额底入路，肿瘤切除

    正确答案:D

  • 第5题：

    女性，25岁。未婚，闭经溢乳半年。既往体健。影像学及内分泌学检查符合泌乳素（PRL）微腺瘤诊断标准。拟行手术治疗。手术入路宜选择（）。

    • A、开颅经额底入路肿瘤切除
    • B、开颅经翼点入路肿瘤切除
    • C、开颅经侧脑室入路肿瘤切除
    • D、经口鼻-蝶入路肿瘤切除
    • E、双额骨瓣、额底入路，肿瘤切除

    正确答案:D

  • 第6题：

    配伍题
    小脑扁桃体下疝畸形最常用的手术入路是（　）|后交通动脉瘤最常用的手术入路是（　）|垂体微腺瘤最常用的手术入路是（　）
    A

    额下入路

    B

    口鼻蝶入路

    C

    翼点入路

    D

    后正中入路

    E

    三角区入路


    正确答案： A,D
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    女，25岁．未婚，闭经溢乳半年，既往体健，影像学及内分泌学检查符合PRL微腺瘤诊断标准，拟行手术治疗，最宜选用（）
    A

    开颅经额底入路肿瘤切除

    B

    开颅经翼点入路肿瘤切除

    C

    开颅经侧脑室入路肿瘤切除

    D

    经口鼻-蝶入路肿瘤切除

    E

    双额骨瓣、额底入路，肿瘤切除


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    多选题
    病历摘要：患者男性，21岁。发作性头痛伴头晕半年。既往体健。体检：一般可，神清，双眼视力1.2，眼底正常，双瞳孔等大等圆（3mm），光反射灵敏，双眼上视受限。四肢肌力肌张力正常，Romberg征（+），病理征（-）。松果体区肿瘤常用的手术入路有下列哪些？提示：脑脊液检查及肿瘤标志物检查未见异常，拟手术治疗。（）
    A

    扩大翼点入路

    B

    顶枕部经纵裂胼胝体后部入路

    C

    右颞顶枕经侧脑室三角区入路

    D

    经枕小脑幕上入路

    E

    幕下小脑上入路

    F

    额部经侧脑室额角入路

    G

    颞底入路

    H

    乙状窦前手术入路


    正确答案： G,E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    某女性患者，26岁，未婚闭经溢乳半年既往体健影像学及内分泌学检查符合PRL微腺瘤诊断标准拟行手术治疗最宜选用

    A.开颅经额底人路肿瘤切除

    B.开颅经翼点入路肿瘤切除

    C.开颅经侧脑室入路肿瘤切除

    D.经口鼻一蝶入路肿瘤切除

    E.双额骨瓣，额底入路，肿瘤切除


    正确答案：D

  • 第10题：

    听神经瘤保留听力的适应症及手术技术要求有哪些？


    正确答案: 听力保留的适应症：
    1.听力正常和接近正常的小听神经瘤；
    2.病例选择为起源于前庭神经、位于内听道中部；
    3.向桥小脑角侵犯不超过1.5cm的肿瘤。当肿瘤侧脑干听觉诱发电位波形基本正常或热反应降低时（提示肿瘤很可能起源于前庭神经），听力保留的可能性大，直径小于2cm听神经瘤，听力保留的可能性较大。
    听力保留的技术要求是：
    1.骨窗要足够大；
    2.脑脊液释放降低颅内压；
    3.磨除内听道后壁（小于12mm）；
    4.先囊内分块取瘤，后切除胞膜；
    5.显微镜的应用；
    6.双极电凝；
    7.术中脑干听觉诱发电位监护；
    8.保护第8颅神经和耳蜗神经的供血动脉。

  • 第11题：

    女性，25岁。未婚，闭经溢乳半年。既往体健。影像学及内分泌学检查符合PRL微腺瘤诊断标准。拟行手术治疗。手术入路宜选择（）。

    • A、开颅经额底入路肿瘤切除
    • B、开颅经额翼点入路肿瘤切除
    • C、开颅经侧脑室人路肿瘤切除
    • D、经口鼻-蝶入路肿瘤切除
    • E、双额骨瓣、额底入路，肿瘤切除

    正确答案:D

  • 第12题：

    患儿，男，10岁，自幼发现心脏杂音，易患感冒。查体无发绀，胸骨左缘第3、4肋间收缩期粗糙的吹风样杂音及震颤此类手术心脏入路可有哪些选择（）

    • A、右心室入路
    • B、左心室入路
    • C、右心房入路
    • D、左心房入路
    • E、肺动脉入路
    • F、主动脉入路

    正确答案:A,B,C,E

  • 第13题：

    病历摘要：患者男性，21岁。发作性头痛伴头晕半年。既往体健。体检：一般可，神清，双眼视力1.2，眼底正常，双瞳孔等大等圆（3mm），光反射灵敏，双眼上视受限。四肢肌力肌张力正常，Romberg征（+），病理征（-）。松果体区肿瘤常用的手术入路有下列哪些？提示：脑脊液检查及肿瘤标志物检查未见异常，拟手术治疗。（）

    • A、扩大翼点入路
    • B、顶枕部经纵裂胼胝体后部入路
    • C、右颞顶枕经侧脑室三角区入路
    • D、经枕小脑幕上入路
    • E、幕下小脑上入路
    • F、额部经侧脑室额角入路
    • G、颞底入路
    • H、乙状窦前手术入路

    正确答案:B,C,D,E,F

  • 第14题：

    单选题
    女性，25岁。未婚，闭经溢乳半年。既往体健。影像学及内分泌学检查符合泌乳素（PRL）微腺瘤诊断标准。拟行手术治疗。手术入路宜选择（）。
    A

    开颅经额底入路肿瘤切除

    B

    开颅经翼点入路肿瘤切除

    C

    开颅经侧脑室入路肿瘤切除

    D

    经口鼻-蝶入路肿瘤切除

    E

    双额骨瓣、额底入路，肿瘤切除


    正确答案： B
    解析： 微腺瘤最常采用经口鼻-蝶入路，因其创伤小，操作简单。

  • 第15题：

    单选题
    女性，25岁。未婚，闭经溢乳半年。既往体健。影像学及内分泌学检查符合PRL微腺瘤诊断标准。拟行手术治疗。手术入路宜选择（）。
    A

    开颅经额底入路肿瘤切除

    B

    开颅经额翼点入路肿瘤切除

    C

    开颅经侧脑室人路肿瘤切除

    D

    经口鼻-蝶入路肿瘤切除

    E

    双额骨瓣、额底入路，肿瘤切除


    正确答案： C
    解析： 泌乳素微腺瘤最常采用经口鼻蝶入路，因其创伤小，操作简单。

  • 第16题：

    配伍题
    下面最常用的疾病与手术入路关系 垂体微腺瘤（　）|后交通动脉瘤（　）|小脑扁桃体下疝畸形（　）
    A

    额下入路

    B

    口鼻蝶入路

    C

    翼点人路

    D

    后正中入路

    E

    三角区入路


    正确答案： C,D
    解析： 暂无解析

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