颅内压监护方法有哪几种？简述实施过程。
题目
颅内压监护方法有哪几种？简述实施过程。
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第1题：
简述管道试压有哪几种方法？
正确答案: 管道安装完毕应对管道系统进行压力试验。按试验的目的可分为检查管道机械性能的强度试验和检查管道连接情况的严密性试验；按试验时使用的介质可分为用水作介质的水压试验和用气体介质的气压试验。 -
第2题：
目前，颅内压监护最常用的指标为硬膜下监测和脑室内监测。
正确答案:错误 -
第3题：
患者行颅内压监护及脑室引流时，护理中最重要的是（ ）
正确答案:D -
第4题：
颅内压监护时，关闭引流管24小时后颅内压不超过下列哪项可以拔管？（）
- A、0.7kPa
- B、2.0kPa
- C、3.5kPa
- D、4.6kPa
- E、5.7kPa
正确答案:B -
第5题：
简述颅内压增高的原因？
正确答案: ①颅腔容积缩小：如颅内血肿，肿瘤，脓肿等占位性病变，大面积颅骨凹陷骨折，狭颅症等使颅腔容积变小，引起颅内压增高。
②脑体积增加：各种原因引起的血管源性及细胞性脑水肿。
③脑脊液循环障碍：脑脊液的循环通路阻塞或脑脊液的吸收分泌障碍等疾病。
④脑血流量增加：如高血压，脑血管畸形，呼吸道梗阻，严重酸中毒等引起的脑血管扩张，血流量增加。 -
第6题：
请简述颅内压增高的常见病因有哪些（）
正确答案:(1)颅内占位性病变，如颅内血肿、脑肿瘤。
(2)脑体积的增加，如脑水肿。
(3)脑脊液分泌和吸收的失调。
(4)颅腔狭小。
(5)脑血流量或静脉压的持续增加。 -
第7题：
简述节流孔板有哪几种取压方式？最常用的有哪几种？
正确答案: （1）角接取压法（2）法兰取压法（3）理论取压法（4）径距取压法（5）管接取压法。常用的有角接取压法和法兰取压法 -
第8题：
问答题简述监测颅压的方法。正确答案：解析： -
第9题：
问答题简述脑出血控制颅内压的药物种类及使用方法。正确答案： ①甘露醇：可使血浆渗透压在短时间内明显升高，形成血与脑组织间的渗透压差，当甘露醇从肾脏排出时可带走大量水分，约8g甘露醇可带出100ml水分，用药20～30min后颅内压（ICP）开始下降，维持4～6h。通常用20%甘露醇125～250ml，6～8h1次，疗程7～10d；如有脑疝形成征象可快速加压经静脉或颈动脉推注。
②利尿药：呋塞米较常用，常与甘露醇合用可增强脱水效果，每次40mg，每日2～4次，静脉注射。
③甘油果糖：宜在症状较轻或重症的病情好转期使用，20%甘油果糖溶液250ml，2～3/d，静脉滴注，3～6h滴完。脱水、降颅压作用较甘露醇和缓，用量过大或输液过快时易发生溶血。
④10%血清清蛋白：50～100ml，静脉滴注，对低蛋白血症患者更适用，可提高胶体渗透压，作用较持久。
⑤地塞米松：可降低毛细血管通透性，维持血-脑脊液屏障功能，用药后12～36h才显示抗脑水肿作用；因易并发感染或促进上消化道应激性溃疡，影响血压和血糖的控制，故不主张常规使用；对病情危重者可早期短时间应用，10～20mg/d，静脉滴注。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题降低颅内压的方法有哪些?正确答案： (1)过度通气治疗。
(2)药物治疗。
(3)利尿脱水治疗：糖皮质激素、碱性药物、镇静治疗、控制血压。
(4)高压氧治疗。
(5)手术治疗：脑室引流、手术治疗。解析： 暂无解析 -
第11题：
填空题颅内压测压的方法有__________________、________________、____________________和__________________。正常成人平卧时其值为____________________。正确答案： 脑室内测压,硬膜外测压,蛛网膜下隙测压,纤维光导颅内压监测,1.33～2.00kPa(10～15mmHg)解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题请简述颅内压增高的常见病因有哪些（）正确答案： (1)颅内占位性病变，如颅内血肿、脑肿瘤。
(2)脑体积的增加，如脑水肿。
(3)脑脊液分泌和吸收的失调。
(4)颅腔狭小。
(5)脑血流量或静脉压的持续增加。解析： 暂无解析 -
第13题：
能直接测定和观察颅内压力的措施有？（）
- A、手术中测定
- B、腰穿
- C、测儿童囟门压力
- D、测眼压
- E、使用颅内压监护仪
正确答案:A,B,E -
第14题：
一颅内肿瘤患者在手术过程中突然出现颅内压增高，请简述其处理方法。
正确答案:A限制液体入量；
B使用利尿剂（根据情况选用渗透性和袢利尿剂）
C应用皮质激素；
D过度通气并使用肌松药进行机械通气，以减少机械通气阻力。
E使用脑血管收缩药如硫妥、利多卡因；F其它方法。 -
第15题：
颅内压测压的方法有__________________、________________、____________________和__________________。正常成人平卧时其值为____________________。
正确答案:脑室内测压；硬膜外测压；蛛网膜下隙测压；纤维光导颅内压监测；1.33～2.00kPa(10～15mmHg) -
第16题：
简述药物降低颅内压的方法
正确答案:渗透性脱水药、泮利尿药、肾上腺皮质激素、高张液体。 -
第17题：
简述颅内压增高的几个时期。
正确答案:1.代偿期通过反应性血管收缩致脑脊液吸收增加或形成减少，使颅内血容量和脑脊液容量相应减少、颅内空间相对增加，以代偿占位性病变引起的脑容积增加。
2.失代偿期占位性病变和脑水肿使颅内容物继续增大，超过颅腔所能容纳的程度，可引起头痛、呕吐、眼底视乳头水肿、意识障碍、血压升高及反应性脉搏变慢和脑疝形成。
3.血管运动麻痹期颅内压严重持续升高使脑组织灌流量减少，引起脑缺氧而导致脑组织损害和血管扩张，继而引起血管运动麻痹，加重脑水肿，引起意识障碍甚至死亡。 -
第18题：
降低颅内压的方法有哪些?
正确答案:(1)过度通气治疗。
(2)药物治疗。
(3)利尿脱水治疗：糖皮质激素、碱性药物、镇静治疗、控制血压。
(4)高压氧治疗。
(5)手术治疗：脑室引流、手术治疗。 -
第19题：
问答题试述颅内压监护的观察护理要点。正确答案： 颅内压监护是借助压力换能器对颅内压进行动态观察。
护理上应注意：
(1)防止感染：保持暴露在头皮外端的导管及三通接头的密闭性，避免反复打开，必要时应严格无菌操作，并用无菌敷料覆盖。
(2)密切观察病情变化，并做好记录：每2小时记录颅内压1次，每4小时测量血压1次，颅内压超过2．7kPa为颅内压增高的危险临界点，应立即报告医师。
(3)在行快速静脉注射20％甘露醇降颅压时，应注意颅内压的变化，并记录尿量，以指导用药。
(4)进行控制性、持续性脑室引流时，应根据病情需要，结合监测所获的颅内压数据来调节脑脊液引流袋的高度，以控制脑脊液流出的速度和量，使颅内压维持在适当水平。
(5)对颅脑损伤患者行颅内压监护及脑室引流时，每日应关闭引流2～6小时，以利观察颅内压的变化。
(6)拔管前应先关闭引流管24小时，如无颅内压增高现象，压力不超过2kPa即可拔管。拔管后如有脑脊液外漏，应及时缝合并加压包扎。
(7)拔下的各导管及压力传感器先以1：200"84"液浸泡30分钟后用清水冲洗净，再以2％戊二醛浸泡4小时备用。
(8)其他按颅高压、脑室持续引流常规护理。解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题一颅内肿瘤患者在手术过程中突然出现颅内压增高，请简述其处理方法。正确答案： A限制液体入量；
B使用利尿剂（根据情况选用渗透性和袢利尿剂）
C应用皮质激素；
D过度通气并使用肌松药进行机械通气，以减少机械通气阻力。
E使用脑血管收缩药如硫妥、利多卡因；F其它方法。解析： 暂无解析 -
第21题：
多选题能直接测定和观察颅内压力的措施有？（）A手术中测定
B腰穿
C测儿童囟门压力
D测眼压
E使用颅内压监护仪
正确答案： D,A解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题简述管道试压有哪几种方法？正确答案： 管道安装完毕应对管道系统进行压力试验。按试验的目的可分为检查管道机械性能的强度试验和检查管道连接情况的严密性试验；按试验时使用的介质可分为用水作介质的水压试验和用气体介质的气压试验。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题简述药物降低颅内压的方法正确答案： 渗透性脱水药、泮利尿药、肾上腺皮质激素、高张液体。解析： 暂无解析