参考答案和解析
正确答案: (1)经脑室手术或脑室内肿瘤切除术后,应引流3-5天;
(2)脑室内出血或出血破入脑室不宜手术者;
(3)开颅术或脊膜膨出修补术后脑脊液漏者;
(4)后颅窝肿瘤病情危重,而病人机体情况又较衰弱难以耐受手术,可行脑室外引流使病情缓解、改善机体状况,为手术创造条件者;
(5)脑室造影后不能立即手术者;
(6)脑室系统病变或其他原因致脑积水,为预测分流的效果,可先行脑室引流观察病症改变情况,确定是否有分流术的适应症;
(7)颅内感染,不能手术或脓肿破入脑室者,既可引流出炎性脑脊液,又可注入有效的抗生素予以治疗。
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  • 第1题:

    患者,女,55岁。昨天因脑室出血行侧脑室外引流。术后连接引流瓶妥善固定引流管和引流瓶。引流管开口的位置在

    A.低于侧脑室平面60cm
    B.高于侧脑室平面10~15cm
    C.低于侧脑室平面15~30cm
    D.高于侧脑室平面25~30cm
    E.与侧脑室平面平齐

    答案:B
    解析:

  • 第2题:

    颅脑手术后留置脑室引流,通常情况下每日引流量不宜超过

    A.200ml
    B.300ml
    C.400ml
    D.500ml
    E.600ml

    答案:D
    解析:
    颅脑手术后留置脑室引流,每日引流量不宜超过500ml。

  • 第3题:

    关于脑室引流下列哪些是正确的:()

    • A、引流瓶开口高出侧脑室平面10~15cm
    • B、引流瓶开口与侧脑室平面平行
    • C、每日引流量以不超过500mc为宜
    • D、每日引流量以不超过1000mc为宜
    • E、术后1~2日引流液可略带血性,以后转为橙黄色

    正确答案:A,C,E

  • 第4题:

    脑室引流的护理要点有哪些?


    正确答案: (1)引流管的位置:妥善固定,引流管最高点需高与侧脑室平面(即平卧时耳屏平面,侧卧时鼻中线平面)10~15cm。搬动患者时应将引流管暂时夹闭,防止脑脊液反流引起逆行感染。
    (2)引流速度及量:术后早期可适当抬高引流管高度,防止引流过快使颅内压骤然降低,待颅内压平衡后在降低引流管的高度。24h引流量以不超过500ml为宜。
    (3)保持引流通畅:活动及翻身时避免牵拉引流管。如见有脑脊液流出或引流管内液面随患者呼吸上下波动表明引流管通畅;否则应及时查明原因并向医生汇报。
    (4)观察并记录脑脊液的颜色及性状:正常脑脊液无色透明、无沉淀。术后早期脑脊液可略呈血性,以后转为橙黄色。
    (5)严格遵守无菌操作原则:保持引流装置的密闭。每日定时更换引流瓶(袋)时,应先夹闭引流管以免管内的脑脊液逆流。
    (6)拔管护理:拔管前一天应试行太高引流管或夹闭引流管24h,若患者出现头痛、呕吐等颅内压增高症状,应报告医生。拔管后,切口处若有脑脊液漏出,通知医生妥善处理。

  • 第5题:

    观察颅脑外科患者时,应评估()

    • A、患者临床表现
    • B、患者生命体征
    • C、患者脑室引流情况
    • D、颅脑部术后伤口及引流的情况
    • E、以上均需

    正确答案:E

  • 第6题:

    脑室外引流对外伤性高颅压患者有哪些作用?


    正确答案: (1)引流出部分脑脊液,降低颅内压;
    (2)可以通过引流系统进行颅内压监测,还可以引流出脑水肿液;
    (3)外伤与脑缺血后,脑组织与脑脊液中乳酸及代谢产物也可引流出来,有利于脑组织功能的恢复;
    (4)对合并脑室内积血患者,可将脑室内血液引流出来,减少血液对室管膜的刺激,防止血块造成的梗阻性或交通性脑积水。

  • 第7题:

    关于脑室引流管的位置,正确的是()

    • A、引流管开口低于侧脑室平面10~15em
    • B、引流管开口高于侧脑室平面10~15Cm
    • C、引流管低于开口处60Cm
    • D、引流管开口低于侧脑室平面15~30Cm
    • E、引流管开口高于侧脑室平面15~30Cm

    正确答案:B

  • 第8题:

    脑室引流管的护理的目的不包括()

    • A、保持引流通畅
    • B、防止逆行感染
    • C、便于观察脑室引流液的性状
    • D、便于观察脑室引流液的颜色、量
    • E、预防脑室出血

    正确答案:E

  • 第9题:

    单选题
    关于脑室引流管的位置,正确的是()
    A

    引流管开口低于侧脑室平面10~15em

    B

    引流管开口高于侧脑室平面10~15Cm

    C

    引流管低于开口处60Cm

    D

    引流管开口低于侧脑室平面15~30Cm

    E

    引流管开口高于侧脑室平面15~30Cm


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    脑室引流管的护理的目的不包括()
    A

    保持引流通畅

    B

    防止逆行感染

    C

    便于观察脑室引流液的性状

    D

    便于观察脑室引流液的颜色、量

    E

    预防脑室出血


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    脑室出血患者,现进行脑室引流,护理人员应重点观察

    A:脑室引流是否通畅
    B:引流管有无扭曲、受压
    C:引流袋悬挂高度应高于脑平面l0~20cm,以维持正常颅内压
    D:脑室引流液性状、颜色、量
    E:以上都是

    答案:E
    解析:
    脑室引流是否通畅;引流管有无扭曲、受压;引流袋悬挂高度应高于脑平面10~20cm,以维持正常颅内压;脑室引流液性状、颜色、量。

  • 第12题:

    脑室持续引流的适应证有哪些?应用中有哪些注意事项?


    答案:
    解析:
    (1)适应证:①经脑室手术或脑室内肿瘤切除,术后应引流3~5天者。②脑室内出血或脑出血破入脑室不宜手术者。③开颅术或脊膜膨出修补术后脑脊液漏者。④后颅窝肿瘤病情严重(脑疝),需改善病情,为手术创造条件者。⑤脑室系统内脑脊液循环通路梗阻者。
    (2)注意事项:①严格遵守无菌操作。放置脑室引流管应位置准确、深度适中并固定好,防止脱出,保持通畅。②预防感染,常规应用抗生素,每天更换引流瓶。③引流管一般高于脑室平面10~15cm,并注意引流液色泽变化,记录每天的引流量。根据病人颅内压高低来选择高、中、低压型引流管。④引流时间一般不宜超过1~2周。⑤停止引流前可夹闭观察24~48小时,如颅内压仍高,可改行分流术。⑥要始终观察病情变化。主张采用闭式持续性控制性脑室外引流装置。

  • 第13题:

    脑室引流时引流袋约高于侧脑室7cm,以引流感染脑脊液。


    正确答案:错误

  • 第14题:

    患者,男性,41岁,脑外伤,脑室引流管通畅,其护理措施不正确的是:()

    • A、脑室引流管拔管前遵医嘱先夹闭引流管24~48H,观察患者有无头痛、呕吐等颅内高压症状
    • B、观察脑室引流管波动情况,注意检查管路是否堵塞
    • C、引流早期切忌引流过快、过多
    • D、搬运患者时将引流管夹闭、妥善固定
    • E、遵医嘱调整引流管高度,脑室引流瓶入口处应高于外耳道5CM

    正确答案:E

  • 第15题:

    脑室出血患者,现进行脑室引流,护理人员应重点观察()

    • A、脑室引流是否通畅
    • B、引流管有无扭曲、受压
    • C、引流袋悬挂高度应高于脑平面10~20cm,以维持正常颅内压
    • D、脑室引流液性状、颜色、量
    • E、以上都是

    正确答案:E

  • 第16题:

    对脑室引流管患者进行护理时,护士应注意()。

    • A、脑室引流管拔管前遵医嘱先夹闭引流管24~48h,观察患者有无头痛、呕吐等颅内高压症状
    • B、引流早期(1~2h)特别注意引流速度,切忌引流过快、过多
    • C、观察脑室引流管波动情况,注意检查管路是否堵塞
    • D、翻身时,避免引流管牵拉、滑脱、扭曲、受压;搬运患者时将引流管夹闭、妥善固定
    • E、遵医嘱对应调整引流管高度,脑室引流瓶(袋)入口处应高于外耳道5cm

    正确答案:A,B,C,D

  • 第17题:

    有关颅内压增高的患者采取如下哪些措施是恰当的()

    • A、立即腰穿,测量脑脊液压力
    • B、慎行腰穿
    • C、腰穿,脑脊液外引流
    • D、立即行脑室穿刺,脑脊液外引流
    • E、立即行脑室分流术

    正确答案:B

  • 第18题:

    问答题
    脑室持续引流的适应证有哪些?应用中有哪些注意事项?

    正确答案: (1)脑室持续引流的适应证:
    ①经脑室手术或脑室内肿瘤切除,术后应引流3~5天者;
    ②脑室内出血或脑出血破入脑室不宜手术者;
    ③开颅术或脊膜膨出修补术后脑脊液漏者;
    ④颅后窝肿瘤病情严重(脑疝),需改善病情,为手术创造条件者;
    ⑤脑室系统内脑脊液循环通路梗阻者。
    (2)脑室持续引流的注意事项:
    ①严格遵守无菌操作。放置脑室引流管应位置准确、深度适中并固定好,防止脱出,保持通畅。
    ②预防感染,常规应用抗生素,每天更换引流瓶。
    ③引流管一般高于脑室平面10~15cm,并注意引流液色泽变化,记录每天的引流量。根据病人颅内压高低来选择高、中、低压型引流管。
    ④引流时间一般不宜超过1~2周。
    ⑤停止引流前可夹闭观察24~48小时,如颅内压仍高,可改行分流术。
    ⑥要始终观察病情变化。主张采用闭式持续性控制性脑室外引流装置。
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    问答题
    脑室引流的护理要点有哪些?

    正确答案: (1)引流管的位置:妥善固定,引流管最高点需高与侧脑室平面(即平卧时耳屏平面,侧卧时鼻中线平面)10~15cm。搬动患者时应将引流管暂时夹闭,防止脑脊液反流引起逆行感染。
    (2)引流速度及量:术后早期可适当抬高引流管高度,防止引流过快使颅内压骤然降低,待颅内压平衡后在降低引流管的高度。24h引流量以不超过500ml为宜。
    (3)保持引流通畅:活动及翻身时避免牵拉引流管。如见有脑脊液流出或引流管内液面随患者呼吸上下波动表明引流管通畅;否则应及时查明原因并向医生汇报。
    (4)观察并记录脑脊液的颜色及性状:正常脑脊液无色透明、无沉淀。术后早期脑脊液可略呈血性,以后转为橙黄色。
    (5)严格遵守无菌操作原则:保持引流装置的密闭。每日定时更换引流瓶(袋)时,应先夹闭引流管以免管内的脑脊液逆流。
    (6)拔管护理:拔管前一天应试行太高引流管或夹闭引流管24h,若患者出现头痛、呕吐等颅内压增高症状,应报告医生。拔管后,切口处若有脑脊液漏出,通知医生妥善处理。
    解析: 暂无解析