简述脑血管造影术的并发症的处理措施。
题目
简述脑血管造影术的并发症的处理措施。
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第1题：
简述心脏手术麻醉中预防神经并发症的主要措施
正确答案: （1）尽量缩短体外循环（CPB）时间；
（2）使用膜式氧合器和管道滤网减少栓子形成；
（3）选用对脑血流、脑代谢影响小的麻醉药，使麻醉平稳。术中配合适当过度通气；
（4）使用降糖药，尽量使血糖接近正常水平；
（5）低温可降低代谢和脑氧耗及调节缺血损伤后反应；
（6）中度血液稀释；
（7）控制血压 -
第2题：
脑血管造影术临床适应症及禁忌症各有哪些？
正确答案: 适应症：（四点）
（1）颅内占位病变，如大脑半球病变做颈动脉造影、后颅窝病变做椎动脉造影；
（2）检查蛛网膜下腔出血的原因；
（3）颅内血管病变，如大脑供血不足、脑血栓、脑栓塞、脑血管动脉瘤等；
（4）了解某些颅内外病变供血情况，如脑膜瘤、颈动脉体瘤、头皮血管瘤等。
禁忌症：（五点）
（1）碘过敏反应阳性；
（2）严重的出血倾向；
（3）明显的动脉硬化及严重的高血压；
（4）严重的肝、肾、心脏疾病；
（5）手术区有皮肤或软组织感染。 -
第3题：
简述气管切开术后常见的术后并发症及处理措施。
正确答案: 气管切开术后常见的并发症包括：①皮下气肿：轻者不需处理，一般在术后一周左右自行吸收，重者需立即拆除切口缝线，以利气体逸出；②纵隔气肿：轻者可密切观察，重者应于胸骨上方。沿气管前下区向下分离，将纵隔气体放出；③气胸：立即给予闭式胸腔引流；④出血：轻者可伤口内填塞纱条压迫止血，重者应打开伤口，寻找结扎出血点；⑤拔管困难：根据具体原因进行喉气管整形等治疗。 -
第4题：
简述流感的主要并发症，诊断依据和处理原则。
正确答案: （1）主要并发症：继发性细菌性气管炎、支气管炎和细菌性肺炎，
（2）诊断依据：若在流感病程第2周仍然持续性或反复性发热，咳嗽加重，咳脓痰，病情加重，且进展快。白细胞总数与中性粒细胞显著升高，痰培养可有病原菌生长。
（3）处理原则：若继发细菌感染，应针对病原菌及药物敏试验及早使用适宜抗生素。 -
第5题：
简述急性重症胰腺炎局部并发症处理的现代观念。
正确答案:（1）胰周急性液体积聚：多会自行吸收，无需手术，也不必穿刺引流；
（2）胰腺及胰周组织坏死：坏死感染者，经加强治疗观察24小时，仍无改善，一般情况继续恶化，则考虑手术清除坏死组织，局部灌洗引流；若无感染，则不必急于穿刺或手术；
（3）急性胰腺假性囊肿：囊肿小于6cm，无症状，可随访观察。若出现症状或体积增大可以先行穿刺引流，若继发感染则需行外引流术。囊肿大于6cm，无感染坏死者，可穿刺引流；
（4）胰腺脓肿：一旦确诊胰腺脓肿形成，应立即手术引流；
（5）肠外瘘：十二指肠或空肠瘘可采用持续双腔管引流，有自愈可能。结肠瘘宜行近端造口以减轻胰周病灶的感染，后期行结肠造口还纳。 -
第6题：
简述椎管内麻醉后的并发症及处理？
正确答案:⑴头痛：较多见，由穿刺针粗，脑脊液丢失多和低颅压所致，麻醉后1～3天出现，坐、立时加剧，平卧减轻，重可持续一周，轻者数天内消失。处理：平卧，服止痛片和安定可缓解，重者硬膜外注入生理盐水或右旋糖酐；
⑵尿潴留：因骶神经阻滞恢复较慢而引起，也可因手术切口疼，病人不习惯在床上排尿所致。处理：行针刺和下腹热敷，必要时导尿。 -
第7题：
简述巨乳缩小术的术后处理和常见并发症。
正确答案:（1）巨乳缩小术的术后处理：①观察乳头和乳晕及皮瓣血运，对症处理；②常规放置负压吸引；③预防性使用抗生素。
（2）巨乳缩小术的术后并发症：①血肿；②皮瓣坏死；③乳头和乳晕坏死；④乳头和乳晕感觉障碍；⑤形态欠满意，双侧欠对称；⑥切口瘢痕。 -
第8题：
简述颈神经丛阻滞的并发症及预防措施？
正确答案:并发症：（1）药液误入硬膜外隙或蛛网膜下隙；（2）局麻药毒性反应：主要是穿刺针误入颈动脉或椎动脉而未及时发现；（3）膈神经麻痹；（4）喉返神经阻滞；（5）霍纳综合征；（6）椎动脉损伤引起血肿。预防措施：颈神经丛阻滞时穿刺针切勿太深、注药速度切忌太快，药物不可过量。 -
第9题：
简述变色的原因及护色措施处理（措施）。
正确答案: 变色原因：果蔬去皮和切分后，与空气接触会迅速变成褐色，发生酶促褐变，影响外观，也破坏了产品的风味和营养品质，是果蔬中的多酚氧化酶氧化具有儿茶酚类结构的酚类化合物，产物最后聚合成黑色素所致。护色处理：
（1）烫漂护色
（2）食盐溶液护色原理：
①降低水中溶解氧
②渗透压使酶细胞脱水失活
（3）有机酸溶液护色原理：
①降低PH值，降低多酚氧化酶的活性
②降低氧气的溶解度
（4）抽空处理护色原理：某些果蔬组织较疏松，含空气较多，对加工特别是罐藏或制作果脯不利，经抽空处理，使原料内部空气释放出来，代之以糖水或无机盐等介质的渗入。 -
第10题：
多选题脑血管造影术后的护理要点有（）A脑血肿
B脑水肿
C伤口血肿
D脑血管痉挛
E颅内再出血
正确答案： A,E解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题简述气管切开术后常见的术后并发症及处理措施。正确答案： 气管切开术后常见的并发症包括：①皮下气肿：轻者不需处理，一般在术后一周左右自行吸收，重者需立即拆除切口缝线，以利气体逸出；②纵隔气肿：轻者可密切观察，重者应于胸骨上方。沿气管前下区向下分离，将纵隔气体放出；③气胸：立即给予闭式胸腔引流；④出血：轻者可伤口内填塞纱条压迫止血，重者应打开伤口，寻找结扎出血点；⑤拔管困难：根据具体原因进行喉气管整形等治疗。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题简述血液透析的主要并发症及其预防措施。正确答案： （1）低血压：常见并发症之一，患者表现为恶心、呕吐、胸闷、面色苍白、出汗、意识改变等，可能与脱水过多过快、心源性休克、过敏反应等有关，应注意严格掌握脱水量，发生低血压时可通过透析管道注入生理盐水、碳酸氢钠、林格氏液或鲜血，一般输入200～250ml，另外，也可静注50%葡萄糖液40～60ml或10%氯化钠lOml。
（2）失衡综合征：多见于首次透析治疗时，表现为头痛、恶心、呕吐、高血压、抽搐、昏迷等；处理时应注意第一次透析时间应短，发生失衡综合征时可静脉注射高渗糖、高渗钠、应用镇静剂等。
（3）致热原反应：由于毒素进入体内所致，表现为寒战、发热等，预防措施为严格无菌操作，作好透析管道、透析器的消毒等，发生致热原反应时可用异丙嗪、地塞米松等。
（4）出血：多因肝素使用不当、高血压、血小板功能不良等所致，表现为牙龈出血、消化道出血，甚至颅内出血等，应注意减少肝素用量，静脉注射鱼精蛋白中和肝素，或改用无抗凝剂透析等。解析： 暂无解析 -
第13题：
简述选择性冠状动脉造影术的术前护理？
正确答案:⑴向病人及家属说明检查的意义和可能发生的并发征，以消除顾虑，取得病人的合作。
⑵协助医生做好术前检查，如出凝血时间肝肾功能X线胸片心电图等。
⑶术前一天通知放射科导管室。
⑷双侧腹股沟备皮。
⑸做碘过敏试验、青霉素过敏试验和奴夫卡因过敏试验。
⑹术前4h禁食、禁水。
⑺术前2h测量体温、脉搏、呼吸和血压。
⑻术前半小时排便，肌注安定10mg。 -
第14题：
简述血液透析的主要并发症及其预防措施。
正确答案: （1）低血压：常见并发症之一，患者表现为恶心、呕吐、胸闷、面色苍白、出汗、意识改变等，可能与脱水过多过快、心源性休克、过敏反应等有关，应注意严格掌握脱水量，发生低血压时可通过透析管道注入生理盐水、碳酸氢钠、林格氏液或鲜血，一般输入200～250ml，另外，也可静注50%葡萄糖液40～60ml或10%氯化钠lOml。
（2）失衡综合征：多见于首次透析治疗时，表现为头痛、恶心、呕吐、高血压、抽搐、昏迷等；处理时应注意第一次透析时间应短，发生失衡综合征时可静脉注射高渗糖、高渗钠、应用镇静剂等。
（3）致热原反应：由于毒素进入体内所致，表现为寒战、发热等，预防措施为严格无菌操作，作好透析管道、透析器的消毒等，发生致热原反应时可用异丙嗪、地塞米松等。
（4）出血：多因肝素使用不当、高血压、血小板功能不良等所致，表现为牙龈出血、消化道出血，甚至颅内出血等，应注意减少肝素用量，静脉注射鱼精蛋白中和肝素，或改用无抗凝剂透析等。 -
第15题：
简述乳癌手术后潜在并发症及护理措施要点。
正确答案: ⑴患侧上肢肿胀：指导病人平卧时用软枕抬高患侧上肢，下床活动时用吊带托扶；需他人扶持时只能扶健侧，以防腋窝皮瓣滑动而影响创面愈合；按摩患侧上肢或进行握拳、屈、伸肘运动，以促进淋巴回流；肢体肿胀严重者，可戴弹力袖或使用弹力绷带以利于回流；局部感染者，应用抗生素治疗。
⑵气胸：术后加强观察病人若感胸闷、呼吸困难，应做肺部听诊、叩诊和X线检查，以尽早诊断尽早治疗。 -
第16题：
简述颈内静脉穿刺的并发症及处理措施。
正确答案: 1）穿刺部位出血和血肿，局部压迫止血即可。
2）误穿入动脉。拔出管道压迫止血20分钟。
3）气胸或血胸。经胸片确诊少量气体自行吸收。如果量多按气胸常规处理。
4）空气栓塞。左侧头低位。呼吸循环支持，高浓度吸氧。必要时经皮行右心房或右心室穿刺抽气。
5）感染。严格无菌操作。严重拔除导管，作细菌培养，应用抗菌素。
6）心律失常。查明原因，必要时拔除导管。
7）窒息。如果血肿增大压迫气管，造成窒息，立即行气管切开。避免当日透析，如果必须透析做无肝素透析。
8）导丝断裂。请外科或血管介入协助解。 -
第17题：
简述脊髓造影术的目的。
正确答案:1、确定病变的位置和范围。为明确椎管内病变，如脊髓内、外压迫，以及脊柱解剖结构的损伤和病变所形成的神经压迫（椎间盘、骨赘和骨折片等）。为确定病变节段水平和病变范围，例如椎管狭窄的部位和范围及损伤后椎管形态变化，以此作为临床治疗前后的辅助判断。
2、诊断和鉴别诊断。鉴别引起脊髓的某些不易鉴别的因素，例如脊髓本身的病变，或椎管内病变等加以区别。CT扫描时，为了增加脊髓与占位性病变的相互之间对比度，将水溶性造影剂注入蛛网膜下腔后，在CT扫描的横断层面上可清晰显示硬膜
囊内、外的结构。
3、探索性研究。采用高质量水溶性造影剂注入椎管内（蛛网膜下腔），研究椎管动态条件下形态或容量变化。 -
第18题：
简述经内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）术后并发症的观察。
正确答案: （1）急性胰腺炎：行ERCP术后出现血清淀粉酶升高，超过正常值3倍且伴有急性胰腺炎的临床表现，如腹痛、恶心、呕吐、白细胞数升高等。
（2）出血：分为即时性出血和迟发性出血，即时性出血是ERCP术中的出血；迟发性出血是术后24h、数天甚至数周发生出血。
（3）穿孔：行ERCP的患者如果出血剧烈腹痛、大汗淋漓、面色苍白等症状，应警惕穿孔的可能。
（4）胆道感染：发生感染的患者可变现为高热、血象升高等症状。 -
第19题：
简述预防急性脑血管疾病应采取的主要措施。
正确答案:主要是对可干预的危险因素进行群防群治和个体化预防。对群体，主张人到中年应做到：调整生活方式、保证劳逸结合、增加规律的室外活动；控制血压、限盐；减少食物中的饱和脂肪酸，多吃鱼、蔬菜、水果；戒烟等。对个体，要进行全面的危险因素的检查，针对存在的危险因素进行针对性预防。 -
第20题：
简述脑血管造影的禁忌证及并发症。
正确答案:禁忌证：对碘造影剂和麻醉剂过敏者、严重心肾功能不全者、有严重出血倾向者、穿刺部位有局部炎症者。
并发症：主要并发症有动脉血栓形成、栓塞及脑卒中，其它并发症有穿刺局部血肿及血管损伤，可发展为假性动脉瘤和夹层动脉瘤、癫痫及其它神经功能损伤。 -
第21题：
问答题简述预防急性脑血管疾病应采取的主要措施。正确答案： 主要是对可干预的危险因素进行群防群治和个体化预防。对群体，主张人到中年应做到：调整生活方式、保证劳逸结合、增加规律的室外活动；控制血压、限盐；减少食物中的饱和脂肪酸，多吃鱼、蔬菜、水果；戒烟等。对个体，要进行全面的危险因素的检查，针对存在的危险因素进行针对性预防。解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题简述经内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）术后并发症的观察。正确答案： （1）急性胰腺炎：行ERCP术后出现血清淀粉酶升高，超过正常值3倍且伴有急性胰腺炎的临床表现，如腹痛、恶心、呕吐、白细胞数升高等。
（2）出血：分为即时性出血和迟发性出血，即时性出血是ERCP术中的出血；迟发性出血是术后24h、数天甚至数周发生出血。
（3）穿孔：行ERCP的患者如果出血剧烈腹痛、大汗淋漓、面色苍白等症状，应警惕穿孔的可能。
（4）胆道感染：发生感染的患者可变现为高热、血象升高等症状。解析： 暂无解析 -
第23题：
填空题全脑血管造影术后应嘱患者________________，穿刺肢体_________________，穿刺部位沙袋压迫______。正确答案： 绝对卧床24小时,制动24小时,6小时解析： 暂无解析