简述慢性阻塞性肺疾病的常见并发症。
题目
简述慢性阻塞性肺疾病的常见并发症。
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第1题：
简述慢性阻塞性肺疾病的并发症。
慢性阻塞性肺疾病的并发症有：
(1)慢性呼吸衰竭：常在COPD急性加重时发生，其症状明显加重，发生低氧血症和(或)高碳酸血症，可具有缺氧和二氧化碳潴留的临床表现。
(2)自发性气胸：如有突然加重的呼吸困难，并伴有明显的发绀，患侧肺部叩诊为鼓音。听诊呼吸音减弱或消失，应考虑并发自发性气胸，通过X线检查可以确诊。
(3)慢性肺源性心脏病：由于COPD病变引起肺血管床减少及缺氧致肺动脉痉挛、血管重塑，导致肺动脉高压、右心室肥厚扩大，最终发生右心功能不全。
略 -
第2题：
简述慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者营养不良的发生机？
正确答案:机体能量消耗增加：
（1）COPD患者由于气道阻力增加使呼吸功和氧耗量（VO2）增加，用于呼吸的耗能较正常人高10倍。
（2）胃肠道消化吸收功能障碍：由于长期缺氧、CO2潴留、心功能不全、胃肠道淤血、长期使用广谱抗生素使胃肠道菌群失调等导致消化和吸收功能障碍。
（3）营养物质摄入减少：部分患者可由于心肺功能严重不全及抗生素和茶碱等药物对胃粘膜的刺激影响进食，限制了营养物质和必须营养素的摄入。
（4）机体分解代谢增强：由于感染、炎性介质、缺氧、焦虑等因素引起机体内分泌紊乱，使之处于严重的应激和高分解状态，能量消耗显著增加。 -
第3题：
导致慢性肺源性心脏病最常见的病因是慢性阻塞性肺疾病。
正确答案:正确 -
第4题：
慢性肺心病最常见的病因是慢性阻塞性肺疾病。
正确答案:正确 -
第5题：
简述慢性阻塞性肺疾病。
正确答案: 慢性阻塞性肺疾病是呼吸系统的常见病和多发病，是以持续性气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病，其气流受限多呈进行性加重，与气道和肺组织对香烟的延误等有害气体或有害颗粒的异常慢性炎症有关。
（一）病因：
（1）吸烟。
（2）职业粉尘和化学物质。
（3）空气污染。
（4）感染因素。
（5）免疫功能紊乱、气道高反应性、年龄增大等因素有关。
（二）症状：
起病缓慢，病程较长，主要症状包括：
（1）慢性咳嗽，长晨间咳嗽明显，夜间有阵咳和排痰。
（2）咳痰，一般为白色或浆液性泡沫痰，偶带血丝，清晨排痰较多。急性发作期痰量增多，可有脓性痰液。
（3）气短或呼吸困难，早期有在剧烈活动后时出现，后逐渐加重，影响日常活动，是慢阻肺的特征性症状。
（4）喘息和胸闷，部分患者在严重时可出现喘息或胸闷。
（5）晚期患者可出现食欲减退，体重下降等。
（三）体征：
早期体征无异常状态，随着疾病的进展出现：
（1）视诊：桶状胸，呼吸变浅，频率变快，严重者有缩唇呼吸。
（2）触诊：双侧语颤减弱。
（3）叩诊：肺部过清音，心浊音变小，肺浊音界和肝浊音界下降。
（4）听诊：两肺呼吸音减弱，呼气期延长。
（四）辅助检查：
（1）肺功能检查：使用支气管扩张药物后FEV1/FVC<70%。
（2）肺部X线检查：早期无明显异常变化，可出现肺部纹理增粗、紊乱等特异性变化。
（五）诊断：
初步诊断：咳嗽、咳痰、进行性加重的呼吸困难。
确诊：肺功能检查。使用支气管扩张药物后FEV1/FVC<70%。
（六）治疗：
（1）一般治疗：戒烟，多运动，注射疫苗。
（2）药物治疗：
支气管扩张剂：β2受体激动剂、胆碱能受体阻断剂和甲基黄嘌呤。
糖皮质激素：对于需长期使用药物的患者，糖皮质激素为首选。
祛痰剂、抗氧化剂等。
长期氧疗：伴有呼吸衰竭的患者，建议长期低浓度低流量的吸氧。
（七）预防：
（1）戒烟、戒酒、减少室内空气污染。
（2）加强锻炼，防止感染。
（3）呼吸功能锻炼。 -
第6题：
简述慢性阻塞性肺疾病的流行特点。
正确答案:由于其患患者数多、死亡率高、社会经济负担重而成为世界范围内的重要公共卫生问题。我国约有4300万名患者，73%是男性，且发病出现低龄化趋势。 -
第7题：
慢性阻塞性肺疾病常见的并发症有（）
- A、慢性肺源性心脏病
- B、肺癌
- C、自发性气胸
- D、慢性呼吸衰竭
- E、大咯血
正确答案:A,C,D -
第8题：
单选题慢性阻塞性肺疾病最常见的并发症不包括（ ）。A慢性肺源性心脏病
B自发性气胸
C右心功能不全
D支气管扩张
E慢性呼吸衰竭
正确答案： D解析：
AC两项，由于COPD肺病变引起肺血管床减少及缺氧所致肺动脉痉挛、血管重塑，导致肺动脉高压，右心室肥厚扩大，最终发生右心功能不全；B项，突然加重的呼吸困难，患侧肺部叩诊为鼓音，考虑为自发性气胸；E项，呼吸衰竭常在COPD急性加重时发生。 -
第9题：
问答题简述慢性阻塞性肺疾病的流行特点。正确答案： 由于其患患者数多、死亡率高、社会经济负担重而成为世界范围内的重要公共卫生问题。我国约有4300万名患者，73%是男性，且发病出现低龄化趋势。解析： 暂无解析 -
第10题：
判断题慢性阻塞性肺疾病是慢性支气管炎的并发症。A对
B错
正确答案： 错解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题简述慢性阻塞性肺疾病的常见并发症。正确答案： A.慢性呼吸衰竭；
B.自发性气胸；
C.慢性肺源性心脏病。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题简述慢性阻塞性肺疾病的常规检查方法。正确答案： A.体格检查；
B.实验室及特殊检查。解析： 暂无解析 -
第13题：
导致慢性肺源性心脏病最常见的病因是慢性阻塞性肺疾病。
A对
B错
对
略 -
第14题：
慢性阻塞性肺疾病是慢性支气管炎的并发症。
正确答案:正确 -
第15题：
慢性阻塞性肺疾病常见的并发症有（）
- A、支气管扩张
- B、自发性气胸
- C、慢性肺源性心脏病
- D、慢性呼吸衰竭
- E、右心功能不全
正确答案:B,C,D,E -
第16题：
慢性肺源性心脏病最常见的病因是（）
- A、胸廓疾病
- B、肺血管疾病
- C、慢性阻塞性肺疾病
- D、支气管畸形
正确答案:C -
第17题：
慢性阻塞性肺疾病的并发症包括慢性呼吸衰竭、自发性气胸和慢性肺源性心脏病。（）
正确答案:正确 -
第18题：
简述慢性阻塞性肺疾病的预防措施。
正确答案:二级预防措施：
A.高危人群定期监测肺功能；b.帮助患者戒烟；c.去除危险因素。
三级预防措施：
A.对患者及其家庭进行系统教育；b.心理护理；c.强化戒烟；d.家居安全指导；e.职业安全指导；f.用药指导；g.呼吸训练指导：常用的方法有缩唇呼吸、腹式呼吸、吹蜡烛练习及呼吸操等。h.节省体力指导。①适当安排活动；②减慢活动速度；③利用工具简化活动步骤，例如利用家用电器；④活动环境便利，常用物品放在便于取放处；⑤避免消耗体力和阻碍呼吸的姿势。i.帮助患者有效排痰；j.家庭氧疗指导：①稳定期提倡持续低流量吸氧；②教会家属判断氧疗效果；③提示患者家庭注意用氧安全；④其他注意事项：患者鼻腔分泌物多时要经常清洗鼻导管，防止堵塞影响供氧效果；经常检查输氧管有无裂痕，接触是否严密，以免发生氧气外漏；每天更换鼻导管，注意鼻腔黏膜有无炎症；每日更换湿化液（冷开水）；湿化瓶和输氧管每周更换两次，晾干后使用。k.病情观察记录与紧急情况处理指导：①记病情日记；②紧急处理。l.日常保健指导。①适当运动；②不同病情的患者采取不同的休息方式：仅有通气障碍者可适当活动，有缺氧、二氧化碳潴留者，应卧床休息；呼吸困难者，应取半卧位。③饮食指导。④保持良好的睡眠。⑤保持大便通畅。⑥预防呼吸道感染：加强锻炼，增强体质，注意保暖，避免和呼吸道感染的人接触，在呼吸道传染病流行期间尽量避免去人群密集的公共场所。可在医生的指导下接种汉感疫苗等。学会自我监察感染症状。m.性生活指导。 -
第19题：
问答题简述慢性阻塞性肺疾病。正确答案： 慢性阻塞性肺疾病是呼吸系统的常见病和多发病，是以持续性气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病，其气流受限多呈进行性加重，与气道和肺组织对香烟的延误等有害气体或有害颗粒的异常慢性炎症有关。
（一）病因：
（1）吸烟。
（2）职业粉尘和化学物质。
（3）空气污染。
（4）感染因素。
（5）免疫功能紊乱、气道高反应性、年龄增大等因素有关。
（二）症状：
起病缓慢，病程较长，主要症状包括：
（1）慢性咳嗽，长晨间咳嗽明显，夜间有阵咳和排痰。
（2）咳痰，一般为白色或浆液性泡沫痰，偶带血丝，清晨排痰较多。急性发作期痰量增多，可有脓性痰液。
（3）气短或呼吸困难，早期有在剧烈活动后时出现，后逐渐加重，影响日常活动，是慢阻肺的特征性症状。
（4）喘息和胸闷，部分患者在严重时可出现喘息或胸闷。
（5）晚期患者可出现食欲减退，体重下降等。
（三）体征：
早期体征无异常状态，随着疾病的进展出现：
（1）视诊：桶状胸，呼吸变浅，频率变快，严重者有缩唇呼吸。
（2）触诊：双侧语颤减弱。
（3）叩诊：肺部过清音，心浊音变小，肺浊音界和肝浊音界下降。
（4）听诊：两肺呼吸音减弱，呼气期延长。
（四）辅助检查：
（1）肺功能检查：使用支气管扩张药物后FEV1/FVC<70%。
（2）肺部X线检查：早期无明显异常变化，可出现肺部纹理增粗、紊乱等特异性变化。
（五）诊断：
初步诊断：咳嗽、咳痰、进行性加重的呼吸困难。
确诊：肺功能检查。使用支气管扩张药物后FEV1/FVC<70%。
（六）治疗：
（1）一般治疗：戒烟，多运动，注射疫苗。
（2）药物治疗：
支气管扩张剂：β2受体激动剂、胆碱能受体阻断剂和甲基黄嘌呤。
糖皮质激素：对于需长期使用药物的患者，糖皮质激素为首选。
祛痰剂、抗氧化剂等。
长期氧疗：伴有呼吸衰竭的患者，建议长期低浓度低流量的吸氧。
（七）预防：
（1）戒烟、戒酒、减少室内空气污染。
（2）加强锻炼，防止感染。
（3）呼吸功能锻炼。解析： 暂无解析 -
第20题：
单选题慢性肺源性心脏病最常见的病因是（）A胸廓疾病
B肺血管疾病
C慢性阻塞性肺疾病
D支气管畸形
正确答案： C解析： 慢阻肺是肺源性心脏病最常见的病因。 -
第21题：
多选题慢性阻塞性肺疾病常见的并发症有（）A慢性肺源性心脏病
B肺癌
C自发性气胸
D慢性呼吸衰竭
E大咯血
正确答案： A,C解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题简述慢性阻塞性肺疾病的并发症。正确答案： 慢性阻塞性肺疾病的并发症有：
(1)慢性呼吸衰竭：常在COPD急性加重时发生，其症状明显加重，发生低氧血症和(或)高碳酸血症，可具有缺氧和二氧化碳潴留的临床表现。
(2)自发性气胸：如有突然加重的呼吸困难，并伴有明显的发绀，患侧肺部叩诊为鼓音。听诊呼吸音减弱或消失，应考虑并发自发性气胸，通过X线检查可以确诊。
(3)慢性肺源性心脏病：由于COPD病变引起肺血管床减少及缺氧致肺动脉痉挛、血管重塑，导致肺动脉高压、右心室肥厚扩大，最终发生右心功能不全。解析： 暂无解析 -
第23题：
单选题慢性阻塞性肺疾病常见的并发症不包括（）A慢性肺源性心脏病
B自发性气胸
C右心功能不全
D支气管扩张
E慢性呼吸衰竭
正确答案： B解析： 暂无解析