什么是支气管哮喘？

第1题：

第2题：

吗啡为什么能治疗必源性哮喘而不能治疗支气管哮喘？

正确答案: 心源性哮喘时，注射吗啡可解除患者的气促与窒息感，促进肺水肿液的吸收。
其机制如下：
①扩张外周血管，降低外周阻力从而降低心脏的前后负荷；吗啡亦降低肺动静脉压，有利于肺水肿的消除。
②吗啡的中枢镇静作用可消除患者的恐惧、濒危感和忧郁情绪。
③降低呼吸中枢对二氧化碳的敏感性，减弱了反射性的呼吸兴奋作用。支气管哮喘的患者则禁用吗啡，这是由于吗啡可抑制呼吸中枢与咳嗽反射，并释放组胺使支气管收缩而加重哮喘和呼吸衰竭。

第3题：

支气管哮喘的定义是什么？

正确答案:支气管哮喘简称哮喘，表现为反复发作性支气管广泛阻塞引起的呼气性呼吸困难伴有哮鸣音。是一种以嗜酸性粒细胞、肥大细胞反应为主的祈祷慢性炎症和气道高反应性疾病。

第4题：

支气管哮喘是一种什么疾病？

正确答案: 具有气道高反应性的慢性气道炎症

第5题：

什么叫支气管哮喘？

正确答案:支气管哮喘是嗜酸性细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、上皮细胞等多种炎性细胞和细胞组分参与的气道慢性变应性炎症性疾病。对于易感者，这种炎症可导致气道反应性增高，并引起不同程度的，广泛的，可逆性气道阻塞，临床以反复发作的喘息、胸闷、咳嗽等症状，常在夜间或清晨发作、加剧，通常出现广泛多变的，可逆性气流受限，多数患者可自行或经治疗缓解。

第6题：

伴有支气管哮喘的心绞痛患者为什么要选择β1受体阻断药，而不用非选择性β受体阻断药？

正确答案:由于非选择性β受体阻断药对支气管平滑肌的β2受体的阻断作用，可使呼吸道阻力增加。诱发或加重哮喘，选择性β1受体及具有内在拟交感活性的药物一般不引起上述不良反应。

第7题：

支气管哮喘的诊断标准是什么？

正确答案:①反复发作性喘息，呼吸困难，胸闷或咳嗽、多有接触变应原、感染、运动或刺激物诱因。
②发作时双肺可闻及弥漫性、以呼气期为主的哮鸣音。
③上述症状可经治疗缓解或自行缓解。
④排除可引起喘息或呼吸困难、咳嗽的其它疾病。
⑤对症状不典型者应最少具备以下一项试验阳性。
（1）支气管舒张试验阳性。
（2）呼气流速峰值（PEF）日内变异率或昼夜波动率≥20%。
（3）支气管激发试验（或运动激发试验）阳性。

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

支气管哮喘的本质是__________。
气道慢性炎症
略

第14题：

一例支气管哮喘病人急性发作，用色甘酸钠能否控制？为什么？如果不能控制应如何处理？

正确答案:不能，色甘酸钠（只能预防不能治疗）无直接松弛支气管平滑肌作用，也没有对抗组胺或白三烯等过敏介质的作用。减少Ca²⁺内流，阻止肥大细胞脱颗粒，阻止组胺、白三烯等过敏介质的释放，但对已经释放的过敏介质无效。可用激动支气管平滑肌细胞膜上的β2受体（异丙肾上腺素、沙丁胺醇等）；直接松弛支气管平滑肌（氨茶碱）；抗炎作用，抗免疫、降低气道反应性（倍氯米松）。

第15题：

阿司匹林为什么会诱发支气管哮喘?

正确答案: 因服用阿司匹林或其他解热镇痛药所诱发的支气管哮喘称为"阿司匹林哮喘"，原因是药物抑制环氧化酶，减少前列腺素(PG)的生物合成，使内源性扩张支气管的物质减少，而经脂氧化酶途径生成的白三烯类等收缩支气管的物质占优势，导致支气管痉挛，诱发哮喘。

第16题：

支气管哮喘的临床表现是什么？

正确答案:典型：反复发作性喘息，大多有季节性，日轻夜重，常与吸入变应原有关，发作时两肺闻及弥漫性哮鸣音，以呼气为主；上述表现可自行缓解或解痉后缓解，缓解期如常人。
非典型：发作性胸闷、发作性顽固性咳嗽，称为咳嗽变异性哮喘（CVA）
严重哮喘可出现：心率增快、奇脉、胸腹反常运动、发绀

第17题：

支气管哮喘急性发作为什么可选用肾上腺素或异丙肾上腺素？

正确答案:因为两药均可激动β受体，舒张支气管平滑肌，抑制过敏性介质释放，肾上腺素亦可通过激动α受体收缩支气管黏膜血管，减轻黏膜充血水肿，迅速缓解水肿，迅速缓解呼吸困难，故可治疗支气管哮喘。

第18题：

吗啡为什么可用于治疗心源性哮喘而禁用于支气管哮喘？

正确答案:心源性哮喘是因左心衰竭，引起突发性的急性肺水肿而导致的呼吸困难，气促和窒息感。临床需要进行综合性治疗。吗啡具有镇静和欣快作用，可迅速缓解病人的紧张和窒息感；抑制呼吸中枢对CO₂敏感性，使呼吸由浅快变得深慢；扩张外周血管，降低外周阻力，减少了回心血量，有利于左心衰竭缓解和肺水肿的消除。但由于抑制呼吸及致支气管收缩，故支气管哮喘患者禁用。

第19题：

什么是心理健康这一讲提到，在治疗（）疾病方面，心理作用影响很大。

• A、支气管炎
• B、感冒
• C、发烧
• D、支气管哮喘

正确答案:D

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：