慢性单纯性青光眼应做哪些临床检查？

题目

慢性单纯性青光眼应做哪些临床检查？

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  • 第1题：

    为诊断膀胱癌应做哪些检查？各有何临床价值？


    答案：
    解析：
    (1)膀胱镜检查：能了解膀胱肿瘤的大小、位置、数目、是否有蒂及基底情况，肿瘤与膀胱颈及输尿管口的关系。通过膀胱镜可进行活检。
    (2)双合诊检查：应在麻醉情况下进行。了解肿瘤是否浸润膀胱肌层、膀胱周围及盆腔壁，肿瘤是否固定等。
    (3)CT检查：能清晰显示1cm左右的膀胱肿瘤，能分辨出肌层、膀胱周围有否浸润和显示盆腔增大的淋巴结。
    (4)静脉尿路造影：能了解上尿路有无肿瘤，输尿管末端是否被膀胱肿瘤浸润而致梗阻。
    (5)尿细胞学检查：多用于肿瘤复发的监测，亦可用于膀胱肿瘤的普查。
    (6)流式细胞光度术：是测定细胞DNA含量异常的一种检查膀胱肿瘤的细胞学方法，非整倍体超过15%则可诊断为癌。
    (7)肿瘤细胞表面ABO(H)抗原测定：对估计肿瘤的发展及预后有帮助。

  • 第2题：

    慢性单纯性青光眼应如何治疗？


    正确答案:开角型青光眼应首先采用药物治疗，当药物不能控制病情发展时，再考虑手术治疗，既不能过早的手术又不能延误手术时机。 药物治疗：首先使用缩瞳剂如1％～2％毛果芸香碱液滴眼，每日3～4次，或同时交替滴用1％肾上腺素液，每日2～3次。用药后密切观察眼压波动情况，最好在高峰前滴用，经过一个阶段用药，如果眼压被控制在20mmHg之下，视神经乳头陷凹和视野缺损不继续发展恶化，则可继续用药。如果单纯滴用缩瞳剂不能将眼压控制在正常值以下，则应调整用药浓度、剂量和滴用次数，或采用0.5%毒扁豆碱和4％毛果芸香碱混合液滴眼，每日4～6次，或滴用0.06％～0.125％碘磷灵液，每日1～2次，或滴用β肾上腺索能受体阻断剂马来酸噻吗洛尔0.25％～0.5％滴眼液，每日1～2次，用药20min后眼压开始下降，并能持续作用24h，此药既无局麻作用又不影响瞳孔的调节和大小。此外，在局部滴药的同时可口服碳酸酐酶抑制剂如乙酰唑胺0.5g，每日2次。经上述治疗后一般病情可以控制。但少数病例仍不能有效地控制眼压和视功能损害者，应考虑手术治疗，一经决定就要及时进行，不能延误手术时机，否则患者视功能进一步损害，影响手术效果，降低手术成功率，增加并发症，给患者带来不应有的痛苦和终生遗憾。因为在开角型青光眼早期，视神经乳头仍是正常的，对眼压的耐受力较强，而视乳头出现病理陷凹后，其耐受力较差。因此对晚期患者的眼压应控制得更低些，手术适应证应放宽些。
    手术方式多采用眼外引流，如角巩膜灼瘘或巩膜咬切。我们认为应用小梁切除术的疗效较好。

  • 第3题：

    急性闭角型青光眼应做哪些检查？


    正确答案:（1）病史
    可有家族史。一般有环境、情绪等影响的因素。了解视网膜有无病变，近期是否做过激光或手术治疗，用过何种药物等。
    （2）症状
    突然发作的半侧头痛，同侧眼痛，视物不清或视力急剧下降，伴恶心、呕吐。
    （3）裂隙灯检查
    急性发作时可看到角膜水肿、浅前房、棕色KP、虹膜后粘连、虹膜扇形萎缩、瞳孔中等度散大、前房见细胞，房水闪辉阳性，有时可见青光眼斑。
    （4）眼压
    多在50mmHg以上。
    （5）房角镜检查
    如角膜水肿，可局部用高渗剂使角膜透明（如甘油）。压迫房角镜观察小梁网阻滞是否可恢复。眼压下降后，患眼房角检查确定房角是否开放和新生血管是否存在。
    （6）眼底检查
    观察是否有中央静脉阻塞，出血或视杯出现。如视杯明显有病理性改变，治疗刻不容缓。

  • 第4题：

    老年人在患慢性闭角型青光眼后应注意哪些事项？


    正确答案:（1）患者仅具有高褶虹膜形态而未发生过急性闭角型青光眼应每6周检查1次，每次检查应测量眼压及房角镜检查，检查是否存在虹膜周边前粘连和房角进一步变窄。每2年散瞳一次检查周边虹膜切除是否可防止房角关闭。
    （2）对视功能的监测。

  • 第5题：

    氢气做载气，开机前你应做哪些检查？


    正确答案:以氢气做载气，若柱接口有泄漏和色谱柱断裂，氢气会在柱箱内聚集，开机易造成爆炸，故开机前必须检查柱接口泄露，以防万一。

  • 第6题：

    慢性单纯性青光眼有哪些临床表现？


    正确答案:开角型青光眼双眼早期可无任何症状，当病变进展到一定程度时，患者方有眼胀、头痛和视疲劳等症状；晚期病人可出现虹视和雾视等，中心视力多不受影响，但视野会逐渐缩小，晚期呈管状视野，则可有夜盲和行动不便等症。

  • 第7题：

    前房角切开术的适应证是

    • A、先天性青光眼
    • B、无晶状体性青光眼
    • C、慢性单纯性青光眼
    • D、急性闭角型青光眼

    正确答案:A

  • 第8题：

    急慢性青光眼的表现有哪些


    正确答案:急性 头痛恶心呕吐，剧烈眼痛视力急剧下降，球结膜混合性充血，角膜水肿，前房浅，瞳孔大，对光反射消失或迟缓，眼压显著增高，慢性者表现，经常头痛，轻度眼胀，视物易疲劳，虹视，进行性视野缩小，眼压轻中度增高，眼底检查见视盘凹陷充深变大。

  • 第9题：

    0．5％噻吗心安眼药水对哪种青光眼最合适（）

    • A、慢性闭角型青光眼
    • B、先天型青光眼
    • C、急性闭角型青光眼
    • D、新生血管性青光眼
    • E、慢性单纯性青光眼

    正确答案:E

  • 第10题：

    开车前应做哪些检查？


    正确答案: 应检查冷却水量，机油、燃油，液压油位，轮胎状况和充气压力，悬架缸情况气油，水和渗漏，各部灯光的齐全和有效等。

  • 第11题：

    单选题
    5％噻吗心安眼药水对哪种青光眼最合适（）
    A

    慢性闭角型青光眼

    B

    先天型青光眼

    C

    急性闭角型青光眼

    D

    新生血管性青光眼

    E

    慢性单纯性青光眼


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    前房角切开术的适应证是（）
    A

    先天性青光眼

    B

    慢性单纯性青光眼

    C

    继发性青光眼

    D

    无晶状体性青光眼

    E

    急性闭角型青光眼


    正确答案： D
    解析： 婴幼儿青光眼首选前房角切开术。

  • 第13题：

    前房角切开术的适应证是

    A.急性闭角型青光眼
    B.先天性青光眼
    C.慢性单纯性青光眼
    D.无晶状体性青光眼

    答案：B
    解析：

  • 第14题：

    恶性青光眼有哪些临床症状？


    正确答案:手术后自觉视力下降，头痛，眼胀，常发生于闭角型青光眼术后，也见于手术前应用缩瞳剂者。恶性青光眼确诊后，应积极采取措施，尽快降低眼压，恢复前房，保存视功能。

  • 第15题：

    什么叫慢性单纯性青光眼？


    正确答案:此型青光眼的病情进展甚为缓慢，症状也不明显，很难早期发现，有的患者因一眼视力极度下降甚至已经失明才来就诊，因此这种眼科疾病更具危险性并危害性极大，应引起眼科医生的高度警惕和重视，千万不可粗心大意，应及时发现和治疗。患者多为男性，既可发生于青壮年．又可在60岁老年人中发病。这类青光眼的眼压升高是由于滤帘等房水排出系统的病变，使房水流出时阻力增加所引起，阻力主要在于小梁网。有人认为是由于滤帘等结构发生变性或硬化，或是由于血管神经和大脑中枢对眼压调节失控所致。总之，病因复杂尚需研究。

  • 第16题：

    电动机启动检查应做哪些检查？


    正确答案: （1）新安装或长期使用的电动机应进行绝缘电阻测量。
    （2）检查电动机接地（或接零）线是否完好。
    （3）检查电动机螺丝是否松动，轴承是否缺油。
    （4）电动机转子和带轴的机械转轴是否灵活。
    （5）检查传动皮带是否过紧或过松，有无断裂。

  • 第17题：

    头晕应做哪些检查？


    正确答案: 许多疾病可有头晕症状，常见的有高血压、低血压、中风、神经衰弱、贫血、颈椎病、梅尼埃病和脑震荡后遗症等。
    1、中年人发生头晕，首先要测血压，因为高血压的主要表现就是头痛、头晕和眼花。低血压也会出现头晕。
    2、血压正常者，检测血常规，如血红蛋白男性低于120克/升，女性低于110克/升，或血小板计数低于10万/mm3，一般均可有头晕症状，需要进一步检查。
    3、40岁以上中年人要作颈椎X片检查，以便发现有无颈椎病（如颈椎退行性改变、骨质增生等），特别是长期伏案工作的脑力劳动者更要警惕。
    4、血糖、血脂检测和心电图检查，因为高血压病常伴有糖尿病、高脂血症、冠心病。血黏度升高可表现为早晨起床后头晕，午饭后发困，吃过晚饭后精神状态最佳，所以，必要时还要检测血黏度。
    5、上述检查均无异常的突发性眩晕者，常伴有耳鸣、耳胀、听力减退，严重时恶心、呕吐及面色苍白和出汗，可能是患梅尼埃病（内耳眩晕病），可到耳鼻喉科检查确诊。
    必须指出，头晕有时可以是高血压病人出现中风的先兆，应予高度警惕。经常失眠的神经衰弱病人、更年期男女也可有头晕表现。此外，产生头晕的疾病还有脑肿瘤、脑外伤后遗症及内分泌疾病，必要时可做一些特殊的实验室检查、同位素、B超、CT或磁共振（MRI）等检查，以明确诊断。

  • 第18题：

    慢性闭角型青光眼应做哪些临床检查？


    正确答案: （1）具有闭角型青光眼的眼部解剖特征。眼压升高时，无明显的眼前节症状及体征。
    （2）眼压：多呈中度升高，一般在40～50mmHg左右。眼压升高时，房角关闭。
    （3）裂隙灯检查：即使眼压持续较高，眼前节仍无任何改变。前房轴深基本正常，但周边前房较浅。对已做过虹膜周边切除的，应检查周切口是否通畅。
    （4）双眼前房角镜检查。
    （5）不散瞳评估视神经，进展期及晚期视盘和视野均有改变。
    （6）超声生物显微镜可显示周边虹膜肥厚、睫状体位置偏前。
    注：对怀疑有高褶虹膜患者需散瞳时，警告患者可导致急性眼压升高。如果要用抗胆碱药物来散瞳，最好用0.5％托吡卡胺，并在随后数小时监测1次眼压。直到瞳孔缩到正常大小。告知患者如出现急性闭角型青光眼症状立即复诊。

  • 第19题：

    精液可做哪些化学检查，临床意义如何？


    正确答案: 精液中化学成分很复杂，主要有蛋白类、酶类、微量元素、激素及果糖等。
    （1）精浆果糖：果糖是精液中主要糖分，也是精子重要的营养成分之一。果糖降低见于精囊炎和雄激素分泌不足。先天性精囊腺缺乏、逆行射精等。果糖可缺如。
    （2）精浆酸性磷酸酶：酸性磷酸酶产生于前列腺，影响精子的活动、代谢和受精率。增高见于前列腺癌和前列腺肥大，减低见于前列腺炎。
    （3）乳酸脱氢酶-x（LD-X）：LD-X为LDH同工酶之一，是精子糖代谢必需的酶。少精或无精LD-X减低。
    （4）中性α-葡萄糖苷酶：此酶活性与精子密度、活力呈正相关。
    （5）精子顶体酶：活性与精子数、顶体完整率呈正相关。不育者此酶活性减低。
    （6）精浆柠檬酸：柠檬酸来自前列腺，影响射精后精液凝固与液化过程，其含量与睾酮水平相关。检测柠檬酸，可帮助判断前列腺功能及雄激素分泌状态。
    （7）精浆锌：锌为生殖系统与内分泌功能最为密切的一种微量元素，可作为评价男性生育功能和诊治不育症指标之一。严重缺锌可导致不育。

  • 第20题：

    请简述慢性单纯性苔藓的临床表现。


    正确答案:也称神经性皮炎，多累及中青年，老年及儿童少见；常发生于颈项、上眼睑处，腕部、肘窝、股、腰骶部、踝部等处也是好发部位，女阴、阴囊和肛周区亦常累及，多局限于一处或两侧对称分布；基本皮损为针头至米粒大小、肤色、淡红或淡褐色的多角形扁平丘疹，质地较为坚实而有光泽，表面有时可见糠秕状菲薄鳞屑，久之皮损渐融合扩大，形成苔藓样变，直径可达2～6cm或更大，中央皮损较大且明显，边缘仍可见散在的扁平丘疹，境界清楚；自觉阵发性瘙痒，常于局部刺激、精神烦躁时加剧，以夜间明显；皮损及其周围常见抓痕或血痂，也可因外用药不当而产生接触性皮炎或者继发感染；本病病程迁延，常年不愈或反复发作，一般为夏重冬轻。

  • 第21题：

    前房角切开术的适应证是（）

    • A、先天性青光眼
    • B、慢性单纯性青光眼
    • C、继发性青光眼
    • D、无晶状体性青光眼
    • E、急性闭角型青光眼

    正确答案:A

  • 第22题：

    大修时对有载调压开关应做哪些试验？大修后、带电前应做哪些检查调试？


    正确答案: 有载调压开关大修时，应进行以下电气试验：
    （1）拍摄开关切换过程的录波图，检查切换是否完好，符合规定程序。
    （2）检查过渡电阻的阻值，偏差一般不应超出设计值的±10%。
    （3）检查每一档位上，从进到出回路的完好性，其回路接触电阻应不大于出厂标准，一般小于500μΩ。
    有载调压开关大修后、带电前，应进行如下检查调试：
    （1）档位要一致。远方指示，开关本体（顶盖上）指示，操动机构箱上的指示，必须指示同一档位。
    （2）手摇调整二个完整的调压循环，从听到切换声，到看到档位显示数对中，对摇动的圈数而言，升档和降档都是对称的，例如从6到7档，从听见切换声到档位数7档中的手摇圈数，应当与从7到6档时的相应圈数完全对称，最多不要超过半圈。
    （3）电动调整二个完整的调压循环，不应有卡涩、滑档的现象，调到始端或终端时，闭锁装置能有效制动。
    （4）进行油压试验，外观无渗漏，有载调压开关储油柜的油位不得有与变压器储油柜趋平的现象。
    上述检查调试完好后，再与变压器一起进行有关的试验，如直流电阻、绝缘试验、变比、接线组别等，然后方可投入系统准备带电调试。

  • 第23题：

    问答题
    诊断慢性肾衰竭需做哪些检查？

    正确答案：
    解析：

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