芪苈强心胶囊既有传统（）改善血流动力学障碍的作用，显著改善慢性心衰症状（治标）；更重要的是能够从而改善心脏的生物学特性（治本）。

第1题：

第2题：

芪苈强心治疗慢性心衰用法及注意事项有哪些？

正确答案: 口服，4粒/次。每日3次；
应注意该药组方中的附子与香加皮具有强心作用，可减少或替代地高辛的应用，因为地高辛的治疗量和中毒量十分接近易引起中毒，并且在指南中为二线用药；
70岁以上老年人或肝肾功能不全者应减量，或视病情而定；

第3题：

芪苈强心治疗慢性心衰循证医学（QL-BACD）试验对次要指标的结果是？

正确答案:

（1）明尼苏达生活质量评分

芪苈强心提高生活质量显著优于对照组（P<0.001）。

（2）NYHA心功能分级

芪苈强心改善心功能显著优于对照组（P<0.001）。

（3）左室射血分数（LVEF）

芪苈强心治疗提高LVEF的疗效显著优于对照组。

（4）6min步行距离（6MWD）

治疗组提高6min步行距离较对照组多22.7m

（416.52-376.57）-（368.08-350.85）=22.7米

芪苈强心组6MWD远优于对照组。

（5）复合终点事件

降低死亡风险42.8%

降低心衰再入院50%

复合终点事件发生的总例数芪苈强心组（为11例（4.51%）比对照组27例（10.93%），芪苈强心组显著少于对照组P=0.008。

第4题：

芪苈强心治疗慢性心衰循证医学选用血清NT-proBNP指标有何意义？

正确答案: 血清NT-proBNP水平是欧洲心脏病学会制订的心衰诊断首选指标，也是评价心衰药物疗效的主要指标。
患者血清NT-proBNP水平越高，说明心衰的病情越严重，心肌重构病变越重，患者的预后也越不乐观。
血清NT-proBNP水平的下降幅度对于评价药物疗效和患者预后具有很好的价值。
患者接受治疗后NT-proBNP水平下降>30%，提示生存率最高、死亡率最低；而治疗后NT-proBNP水平不仅不降反而升高，则提示死亡率最高。

第5题：

芪苈强心标本兼治慢性心衰，什么是治标？什么是治本？

正确答案: 治标——强心、利尿、扩血管，显著改善心衰症状
治本——抑制神经内分泌过度激活，减轻心室重构，改善心衰长期预后

第6题：

芪苈强心胶囊核心信息是： 治标（），显著改善心衰症状； 治本（），改善心衰长期预后。

正确答案:强心、利尿、扩血管； 抑制神经内分泌过度激活，减轻心室重构

第7题：

芪苈强心胶囊的强心作用与地高辛相当，无洋地黄容易中毒的副作用。

正确答案:正确

第8题：

芪苈强心适用于哪些慢性心衰患者？

正确答案:适用于冠心病、高血压、扩张性心肌病、等各种原因引起的慢性心力衰竭，显著改善心慌、气短、疲乏无力、尿少水肿、不能平卧、呼吸困难等症状，改善心衰患者长期预后。

第9题：

芪苈强心干预慢性心衰多靶点机制研究主要围绕哪几方面？

正确答案:改善血流动力学；
干预神经内分泌激活；
延缓心室重构；
增加能量供给。

第10题：

芪苈强心治疗慢性心衰循证医学研究为什么选用NT-proBNP作为主要评价指标？

正确答案: 氨基末端B型利钠肽前体（NT-proBNP）水平随心衰程度加重而升高，能够早期反映心脏结构改变导致的功能变化，是心血管事件的替代终点中最强的预测因子，患者血清中NT-proBNP的水平越高，就说明心衰的程度越重，预后越差，如果能把NT-proBNP的水平降低30%以上，疗效就已非常突出。
循证医学研究结果显示，芪苈强心胶囊治疗组中有47.95%的患者NT-proBNP水平降低30%以上，对照组仅有31.98%的患者NT-proBNP水平降低30%以上，芪苈强心胶囊治疗组远远超过对照组。
同时，该循证研究还证明了芪苈强心胶囊能显著改善慢性心衰患者的心功能，提高左室射血分数较对照组高2.03%，改善患者6分钟步行距离较对照组多22m，改善生活质量，明显改善患者心慌气短、下肢浮肿、乏力疲劳等症状，显著降低复合终点事件（包括患者死亡、心衰加重再住院等）发生率。
这表明，芪苈强心胶囊在逆转心衰进程、改善患者预后方面均有良好治疗作用，可以从多途径、多环节、多靶点治疗慢性心衰。正像《美国心脏病学会杂志》所评价的“开启了心力衰竭治疗协同作用的希望之门”。

第11题：

芪苈强心治疗慢性心衰循证医学研究为什么能够获得国际认可？

正确答案:该研究采用随机双盲、多中心、安慰剂平行对照试验方法评价芪苈强心治疗慢性心衰疗效及安全性，完全遵循GCP原则建立全过程质量控制措施，是唯一国际注册循证医学研究证实疗效确切治疗慢性心衰的中成药，被《美国心脏病学会杂志》（简称JACC）接收，JACC是美国心脏病学会（ACC）的会刊，是美国心脏病学会官方杂志，国际心血管领域顶尖级杂志，也是心血管内科领域最常被引用和影响力最大的一份杂志，2013年影响因子高达14.292。
J.ACC编辑部为此发表评论，国际上多家心血管杂志、路透社及媒体纷纷在线转载并发表评论，在业界引起非常大的轰动，该试验令人振奋的阳性结果，向世界证实了芪苈强心治疗慢性心衰卓越的临床疗效，实现了中成药治疗慢性心衰的历史性跨越。

第12题：

芪苈强心胶囊的功能主治是（）

• A、治疗心衰
• B、脑梗
• C、脑出血
• D、动脉硬化

正确答案:A

第13题：

活血化瘀药的主要药理作用不正确的是（）

A抗惊厥

B改善血液流变学

C抗血栓

D改善微血流

E改善血流动力学

A
略

第14题：

芪苈强心胶囊是中国第一个经多家国际权威杂志认可治疗慢性心衰的中成药，多篇论文被SCI收录，请列举1-2项刊登的杂志？

正确答案: 上海复旦大学中山医院邹云增教授关于“芪苈强心抑制压力超负荷四周小鼠引起的心肌肥厚、重塑和功能恶化”刊登在Journal of Cardiovascular Pharmacology；《心血管药理杂志》 华中科技大学同济医学院附属协和医院廖玉华教授关于“芪苈强心调节TNF-a和 IL-10平衡和改善心肌梗死大鼠心功能”刊登在Cellular Immunology；《心《细胞免疫杂志》 哈尔滨医科大学第一附属医院心内科刘巍教授关于“芪苈强心胶囊通过抑制心脏糜蛋白酶改善自发性高血压大鼠的心功能” 刊登在American Journal of Hypertension，《高血压杂志》 上海同济大学第十人民医院心内科魏毅东教授关于“芪苈强心对正常和肥厚大鼠心脏中L类型Ca²⁺离子流的影响”刊登在Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine。《循证补充与替代医学》
是中国第一个经多家国际权威杂志认可治疗慢性心衰的中成药。

第15题：

下列与上市后再评价芪苈强心治疗心衰随机对照试验的系统评价（meta分析）有关联的是（）

• A、中山大学何穗智教授完成
• B、对国内外期刊发表的芪苈强心胶囊治疗慢性心衰的随机对照临床研究文章22篇
• C、芪苈强心胶囊组782例，常规西药组583例进行了系统评价
• D、该meta分析包括部分基础研究的文章
• E、该meta分析结论：提示加服芪苈强心胶囊明显优于单纯常规西药治疗，且未见不良反应

正确答案:A,B,D,E

第16题：

芪苈强心运用（）；（）；（）之法治疗慢性心衰。一方面可增加心肌收缩力、增加心输出血量、增加肾脏血流量，利尿消除水肿，改善（）；同时明显降低血管紧张素Ⅱ、抑制醛固酮升高、改善室壁厚度及心脏质量指数从而改善（）。显示复方中药标本兼治，多环节、多途径、多方位的治疗优势，因此芪苈强心符合西医学慢性心衰治疗理念。

正确答案:益气温阳；活血通络利；水消肿；血流动力学缓解心衰症状治其标；心脏生物学基础治其本

第17题：

芪苈强心治疗慢性心衰循证医学（QL-BACD）试验对主要指标的结果是？

正确答案:

（1）NT-proBNP下降>30%的比例

芪苈强心治疗组与对照组治疗后比较，NT-proBNP下降>30%的患者数及下降率分别为117例（47.95%）比79例（31.98%），芪苈强心组均显著优于对照组（P<0.001）。

（2）NT-proBNP含量

芪苈强心降低血清NT-proBNP水平显著优于对照组。

第18题：

国外媒体是如何评价芪苈强心治疗慢性心衰循证医学研究？

正确答案: JACC编辑部发表评论“让衰竭的心脏更加强劲：中国传统医学给我们的启示”，文章中指出，现在这项富有前景的研究表明，利用最新科技研究传统中药活性成分开启了心力衰竭治疗协同作用的希望之门。这是一个挑战，对此我们应该热烈拥抱这个挑战！
美国《今日医学要闻》刊登评论：“复方中药有助于心力衰竭治疗，在过去的几十年，药物治疗心力衰竭取得的突破性进展并不多，我们高兴看到了用严格的临床试验客观地科学地评价中医药所取得的重大进展。”
《英国心脏病杂志》在线评论：临床研究显示中草药为心衰治疗带来新希望！

第19题：

芪苈强心对慢性心衰哪些症状有明显的改善作用？

正确答案:显著改善心慌、气短、尿少、不能平卧等症状。

第20题：

以下哪项是芪苈强心治疗慢性心衰的作用机制？（）

• A、强心、利尿、扩血管
• B、干预神经内分泌激活
• C、减少心室重构
• D、改善心肌能量代谢模式，增加能量供给

正确答案:A,B,C,D

第21题：

芪苈强心治疗慢性心衰有什么特色？

正确答案: 芪苈强心为国家科技部863计划项目，国家科技部“十一五”科技支撑计划合作项目，国家“十二五”重大专项，该药填补了目前中成药治疗慢性心衰的市场空白，以其理论创新、处方独特、疗效独特受到医学专家的高度肯定。
在脉络学说指导下，提出慢性心衰"络息成积"的病机新概念，总结出"气血水同治分消"遣药组方规律研制出芪苈强心胶囊，上市后再评价实验与临床研究，揭示其药效机制及临床特色，证实了中医络病理论及芪苈强心胶囊在慢性心力衰竭防治中的临床应用价值，开辟了心力衰竭治疗的新途径。芪苈强心不仅能强心、利尿、扩血管，改善血流动力学，显著缓解心衰症状以治标；又能干预神经内分泌过度激活、减少心室重构，有助于改善心衰患者长期预后以治本。

第22题：

随机、双盲、安慰剂平行对照评价芪苈强心胶囊治疗慢性心衰有效性与安全性的多中心临床试验（QL-BACD）研究主要终点是什么？

正确答案: 以血清NT-proBNP作为主要终点。
主要评价中药芪苈强心胶囊对慢性心衰患者血清NT-proBNP的影响，同时评价芪苈强心胶囊对慢性心衰患者生活质量等指标有效性及安全性的影响，以期为慢性心衰的中西医结合治疗提供临床依据。

第23题：

芪苈强心治疗慢性心衰在临床应用方面独具的优势是什么？

正确答案: 芪苈强心胶囊治疗慢性心衰具有三大优势。
首先是具有显著的利尿作用，利尿而不引起利尿抵抗及电解质紊乱；对于应用西药利尿剂以后反应不明显的顽固性水肿患者仍有明显的利尿效果。
第二该药具有明显的改善心功能的作用，可明显改善各种慢性心力衰竭患者的心慌气短、行动困难；明显改善心衰患者由于心肌收缩力下降，心脏排血量减少而最易出现的全身乏力；
第三，该药可以改善心衰患者的长期预后，而且安全无副作用，适宜慢性心衰患者长期服用，用于慢性心衰病情稳定后的维持治疗。