ACEI是证实能降低心衰患者死亡率的第一类药物，循证医学证据积累最多，一直被公认是治疗心衰的基石和首选药物。芪苈强心与ACEI（雷米普利）对照结果是什么？
题目
ACEI是证实能降低心衰患者死亡率的第一类药物，循证医学证据积累最多，一直被公认是治疗心衰的基石和首选药物。芪苈强心与ACEI（雷米普利）对照结果是什么？
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第1题：
芪苈强心治疗慢性心衰用法及注意事项有哪些？
正确答案: 口服，4粒/次。每日3次；
应注意该药组方中的附子与香加皮具有强心作用，可减少或替代地高辛的应用，因为地高辛的治疗量和中毒量十分接近易引起中毒，并且在指南中为二线用药；
70岁以上老年人或肝肾功能不全者应减量，或视病情而定； -
第2题：
下列与上市后再评价芪苈强心治疗心衰随机对照试验的系统评价（meta分析）有关联的是（）
- A、中山大学何穗智教授完成
- B、对国内外期刊发表的芪苈强心胶囊治疗慢性心衰的随机对照临床研究文章22篇
- C、芪苈强心胶囊组782例，常规西药组583例进行了系统评价
- D、该meta分析包括部分基础研究的文章
- E、该meta分析结论：提示加服芪苈强心胶囊明显优于单纯常规西药治疗，且未见不良反应
正确答案:A,B,D,E -
第3题：
芪苈强心运用（）；（）；（）之法治疗慢性心衰。一方面可增加心肌收缩力、增加心输出血量、增加肾脏血流量，利尿消除水肿，改善（）；同时明显降低血管紧张素Ⅱ、抑制醛固酮升高、改善室壁厚度及心脏质量指数从而改善（）。显示复方中药标本兼治，多环节、多途径、多方位的治疗优势，因此芪苈强心符合西医学慢性心衰治疗理念。
正确答案:益气温阳；活血通络利；水消肿；血流动力学缓解心衰症状治其标；心脏生物学基础治其本 -
第4题：
芪苈强心治疗慢性心衰循证医学（QL-BACD）试验对主要指标的结果是？
正确答案:（1）NT-proBNP下降>30%的比例芪苈强心治疗组与对照组治疗后比较，NT-proBNP下降>30%的患者数及下降率分别为117例（47.95%）比79例（31.98%），芪苈强心组均显著优于对照组（P<0.001）。（2）NT-proBNP含量芪苈强心降低血清NT-proBNP水平显著优于对照组。 -
第5题：
国外媒体是如何评价芪苈强心治疗慢性心衰循证医学研究？
正确答案: JACC编辑部发表评论“让衰竭的心脏更加强劲：中国传统医学给我们的启示”，文章中指出，现在这项富有前景的研究表明，利用最新科技研究传统中药活性成分开启了心力衰竭治疗协同作用的希望之门。这是一个挑战，对此我们应该热烈拥抱这个挑战！
美国《今日医学要闻》刊登评论：“复方中药有助于心力衰竭治疗，在过去的几十年，药物治疗心力衰竭取得的突破性进展并不多，我们高兴看到了用严格的临床试验客观地科学地评价中医药所取得的重大进展。”
《英国心脏病杂志》在线评论：临床研究显示中草药为心衰治疗带来新希望！ -
第6题：
芪苈强心适用于哪些慢性心衰患者？
正确答案:适用于冠心病、高血压、扩张性心肌病、等各种原因引起的慢性心力衰竭，显著改善心慌、气短、疲乏无力、尿少水肿、不能平卧、呼吸困难等症状，改善心衰患者长期预后。 -
第7题：
ß受体阻滞剂治疗慢性心衰被誉为20世纪药理学和药物治疗学进展的里程碑，芪苈强心与β—受体阻滞剂对照结果是什么？
正确答案: 1）、降低全心质量指数，与美托洛尔相当
2）、降低脑钠肽（BNP）水平，优于美托洛尔
3）、芪苈强心增强游离脂肪酸氧化水平、改善心力衰竭心肌能量代谢模式，增加心肌能量供给，保护心肌线粒体，而美托洛尔无此作用 -
第8题：
芪苈强心与四大类药物比较，这四大类药药物是什么？
正确答案:地高辛（洋地黄）、利尿剂、ACEI或ARB、β阻滞剂 -
第9题：
芪苈强心治疗慢性心衰循证医学研究为什么选用NT-proBNP作为主要评价指标？
正确答案: 氨基末端B型利钠肽前体（NT-proBNP）水平随心衰程度加重而升高，能够早期反映心脏结构改变导致的功能变化，是心血管事件的替代终点中最强的预测因子，患者血清中NT-proBNP的水平越高，就说明心衰的程度越重，预后越差，如果能把NT-proBNP的水平降低30%以上，疗效就已非常突出。
循证医学研究结果显示，芪苈强心胶囊治疗组中有47.95%的患者NT-proBNP水平降低30%以上，对照组仅有31.98%的患者NT-proBNP水平降低30%以上，芪苈强心胶囊治疗组远远超过对照组。
同时，该循证研究还证明了芪苈强心胶囊能显著改善慢性心衰患者的心功能，提高左室射血分数较对照组高2.03%，改善患者6分钟步行距离较对照组多22m，改善生活质量，明显改善患者心慌气短、下肢浮肿、乏力疲劳等症状，显著降低复合终点事件（包括患者死亡、心衰加重再住院等）发生率。
这表明，芪苈强心胶囊在逆转心衰进程、改善患者预后方面均有良好治疗作用，可以从多途径、多环节、多靶点治疗慢性心衰。正像《美国心脏病学会杂志》所评价的“开启了心力衰竭治疗协同作用的希望之门”。 -
第10题：
芪苈强心治疗慢性心衰循证医学研究为什么能够获得国际认可？
正确答案:该研究采用随机双盲、多中心、安慰剂平行对照试验方法评价芪苈强心治疗慢性心衰疗效及安全性，完全遵循GCP原则建立全过程质量控制措施，是唯一国际注册循证医学研究证实疗效确切治疗慢性心衰的中成药，被《美国心脏病学会杂志》（简称JACC）接收，JACC是美国心脏病学会（ACC）的会刊，是美国心脏病学会官方杂志，国际心血管领域顶尖级杂志，也是心血管内科领域最常被引用和影响力最大的一份杂志，2013年影响因子高达14.292。
J.ACC编辑部为此发表评论，国际上多家心血管杂志、路透社及媒体纷纷在线转载并发表评论，在业界引起非常大的轰动，该试验令人振奋的阳性结果，向世界证实了芪苈强心治疗慢性心衰卓越的临床疗效，实现了中成药治疗慢性心衰的历史性跨越。 -
第11题：
ACEI是被证实能降低心衰患者病死率的第一类药物，是公认的治疗心衰的（）药物。
- A、基石
- B、首选
- C、备用
- D、禁用
正确答案:A,B -
第12题：
多选题ACEI是被证实能降低心衰患者病死率的第一类药物，是公认的治疗心衰的（）药物。A基石
B首选
C备用
D禁用
正确答案： C,D解析： 暂无解析 -
第13题：
芪苈强心治疗慢性心衰循证医学（QL-BACD）试验对次要指标的结果是？
正确答案:（1）明尼苏达生活质量评分芪苈强心提高生活质量显著优于对照组（P<0.001）。（2）NYHA心功能分级芪苈强心改善心功能显著优于对照组（P<0.001）。（3）左室射血分数（LVEF）芪苈强心治疗提高LVEF的疗效显著优于对照组。（4）6min步行距离（6MWD）治疗组提高6min步行距离较对照组多22.7m（416.52-376.57）-（368.08-350.85）=22.7米芪苈强心组6MWD远优于对照组。（5）复合终点事件降低死亡风险42.8%降低心衰再入院50%复合终点事件发生的总例数芪苈强心组（为11例（4.51%）比对照组27例（10.93%），芪苈强心组显著少于对照组P=0.008。 -
第14题：
芪苈强心治疗慢性心衰循证医学选用血清NT-proBNP指标有何意义？
正确答案: 血清NT-proBNP水平是欧洲心脏病学会制订的心衰诊断首选指标，也是评价心衰药物疗效的主要指标。
患者血清NT-proBNP水平越高，说明心衰的病情越严重，心肌重构病变越重，患者的预后也越不乐观。
血清NT-proBNP水平的下降幅度对于评价药物疗效和患者预后具有很好的价值。
患者接受治疗后NT-proBNP水平下降>30%，提示生存率最高、死亡率最低；而治疗后NT-proBNP水平不仅不降反而升高，则提示死亡率最高。 -
第15题：
芪苈强心能与ACEI联合用药，不能和β受体阻滞剂联合用药治疗慢性心衰。
正确答案:错误 -
第16题：
芪苈强心胶囊核心信息是： 治标（），显著改善心衰症状； 治本（），改善心衰长期预后。
正确答案:强心、利尿、扩血管； 抑制神经内分泌过度激活，减轻心室重构 -
第17题：
芪苈强心治疗慢性心衰病情稳定后可长期巩固治疗。
正确答案:正确 -
第18题：
下列与芪苈强心基础研究有关的是（）
- A、强心作用与地高辛相当，无洋地黄容易中毒的副作用
- B、具有显著利尿作用，无速尿容易引起利尿剂抵抗、电解质紊乱及加重神经内分泌激活副作用
- C、降低血管紧张素Ⅱ优于雷米普利，无血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）常见的副反应
- D、降低脑钠肽（BNP）水平优于美托洛尔，无ß受体阻滞剂常见的副作用
正确答案:A,B,C,D -
第19题：
芪苈强心治疗慢性心衰系统评价Meta分析（上市后临床再评价）结论是什么？
正确答案:现有证据提示加服芪苈强心胶囊明显优于单纯常规西药治疗，且未见不良反应。 -
第20题：
芪苈强心治疗慢性心衰有什么特色？
正确答案: 芪苈强心为国家科技部863计划项目，国家科技部“十一五”科技支撑计划合作项目，国家“十二五”重大专项，该药填补了目前中成药治疗慢性心衰的市场空白，以其理论创新、处方独特、疗效独特受到医学专家的高度肯定。
在脉络学说指导下，提出慢性心衰"络息成积"的病机新概念，总结出"气血水同治分消"遣药组方规律研制出芪苈强心胶囊，上市后再评价实验与临床研究，揭示其药效机制及临床特色，证实了中医络病理论及芪苈强心胶囊在慢性心力衰竭防治中的临床应用价值，开辟了心力衰竭治疗的新途径。芪苈强心不仅能强心、利尿、扩血管，改善血流动力学，显著缓解心衰症状以治标；又能干预神经内分泌过度激活、减少心室重构，有助于改善心衰患者长期预后以治本。 -
第21题：
随机、双盲、安慰剂平行对照评价芪苈强心胶囊治疗慢性心衰有效性与安全性的多中心临床试验（QL-BACD）研究主要终点是什么？
正确答案: 以血清NT-proBNP作为主要终点。
主要评价中药芪苈强心胶囊对慢性心衰患者血清NT-proBNP的影响，同时评价芪苈强心胶囊对慢性心衰患者生活质量等指标有效性及安全性的影响，以期为慢性心衰的中西医结合治疗提供临床依据。 -
第22题：
芪苈强心治疗慢性心衰在临床应用方面独具的优势是什么？
正确答案: 芪苈强心胶囊治疗慢性心衰具有三大优势。
首先是具有显著的利尿作用，利尿而不引起利尿抵抗及电解质紊乱；对于应用西药利尿剂以后反应不明显的顽固性水肿患者仍有明显的利尿效果。
第二该药具有明显的改善心功能的作用，可明显改善各种慢性心力衰竭患者的心慌气短、行动困难；明显改善心衰患者由于心肌收缩力下降，心脏排血量减少而最易出现的全身乏力；
第三，该药可以改善心衰患者的长期预后，而且安全无副作用，适宜慢性心衰患者长期服用，用于慢性心衰病情稳定后的维持治疗。 -
第23题：
高血压危象伴有严重心衰患者宜选用（）
- A、维拉帕米
- B、硝普钠
- C、利舍平
- D、可乐定
- E、ACEI
正确答案:B