为什么有的患者根管治疗完成后咬东西还会痛？
题目
为什么有的患者根管治疗完成后咬东西还会痛？
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第1题：
患者，男，39岁，左上后牙咬物酸软2周余，2周前于外院补牙，治疗后仍不敢咬物，喝热粥时引起剧痛。检查：
远中咬合面大面积银汞充填体，叩痛(+)，不松动，X线片示：
已做牙髓治疗，近中部分的髓顶没揭去，锥形根，远中齿槽骨吸收达根长的根尖1／3，根尖周无明显异常。
龋达牙本质中层，前倾，与
远中相嵌，叩痛(-)。
缺失。患者为鼻咽癌放射治疗前检查。治疗方案应为
A.
塑化
B.
充填，
根管治疗
C.
充填，
塑化
D.
拔除
E.
拔除，
根管治疗答案：E解析： -
第2题：
患者，男性，42岁，3天来右下后牙阵发性自发病，冷热刺激引起痛或加剧痛，昨夜痛不能入睡而来就诊。该患者半年来右下后牙有洞，咬物痛，1个月前曾有过类似发作，服去痛片后缓解，未做其他治疗。最可能的治疗设计应为
A.干髓治疗
B.活髓切断
C.牙髓失活
D.根尖切除术
E.根管治疗答案：E解析： -
第3题：
患者，男，8岁。2天前意外致上中切牙碰伤，现有咬物痛。检查：11牙冠完整，牙龈无红肿，叩痛（-），电活力测试阴性，松动度Ⅰ度，扪诊（-），X线片示根折线在根尖1/3处。处理应是A.调
、固定、观察
B.根管治疗
C.患牙拔除
D.牙髓摘除
E.活髓切断答案：A解析： -
第4题：
患者男，72岁，左下后牙夜间痛，冷热刺激痛2周，查见
颌面深龋，探(+)，冷(++)，持续1分钟，松(－)该患者在治疗时发现根管细小钙化，患者张口度受限，此时采取的治疗方法
A.干髓治疗
B.塑化治疗
C.根尖切除术
D.根管治疗
E.截根术答案：B解析： -
第5题：
做完根管治疗牙齿为什么会变色牙？
正确答案:因为做完根管治疗，牙齿成了死髓牙，没有了牙神经供给其营养，所以颜色就会变暗淡，没有了活髓牙的亮泽。 -
第6题：
为什么在根管治疗前后要反复拍片？
正确答案:根管治疗常规一般需拍三张牙片，治疗前一张，为了帮助检查，了解牙齿情况；治疗中一张，为了测定牙根长度；治疗后一张，为了检验治疗程度和效果。 -
第7题：
一男性患者，42岁，3天来右下后牙阵发性自发痛，冷热刺激引起痛或加剧痛，昨夜痛不能入睡，而来就诊。该患者半年来右下后牙有龋洞，咬物痛，二个月前曾有过类似发作，服去痛片后缓解，未做其他治疗。最可能的治疗设计应为（）。
- A、干髓治疗
- B、活髓切断
- C、牙髓失活
- D、根尖切除术
- E、根管治疗或塑化治疗
正确答案:E -
第8题：
女性，16岁。3天前右上中切牙外伤，现咬物痛，要求治疗。检查：牙冠完整，叩痛（+），电测验无活力，Ⅰ度松动，龈无红肿、扪痛未见异常，X线片见根折线在根尖1／3处。该患牙第一次的处理是（）
- A、调观察
- B、盖髓治疗
- C、活髓切断
- D、根管治疗
- E、固定结扎
正确答案:A -
第9题：
问答题老鼠为什么喜欢咬东西？正确答案： 因为老鼠的门牙内的牙髓不但终生存在，而且终生生长不止。为了避免门牙长得太长碍事儿，所以必须经常咬坚硬的物体来磨一磨门牙，让它不致于长得太长，影响吃东西。解析： 暂无解析 -
第10题：
主诉牙的治疗方案是A．根管治疗
B．根管治疗，充填修复
C．根管治疗，调整咬合
D．根管治疗，桩核冠修复
E．根管治疗，改正咬硬物习惯答案：D解析： -
第11题：
患者，13岁，3d前上中切牙外伤，现咬物痛。查：左上中切牙牙冠完整，叩诊(+)，电测无活力，Ⅰ度松动，扪诊（－），龈无红肿，X线片示根折线在根尖1/3处。处置应是A.调
观察
B.盖髓治疗
C.活髓切断
D.根管治疗
E.患牙拔除答案：A解析：年轻恒牙根尖1/3折断治疗原则是断端复位，固定患牙，消除咬合创伤，只上夹板固定，无需牙髓治疗。故本题选A。 -
第12题：
共用题干
女，22岁。左侧后牙夜间痛2天。近1年来，左上后牙咬物不适，冷热敏感。2天前左侧磨牙痛重，热痛加剧，分不清具体患牙，痛时引起左头颞部痛，夜间痛重。检查
龋洞破坏大，叩痛(+)，不松动。患者的治疗设计不应包括
A、充填术
B、盖髓术
C、根管治疗
D、全冠修复
E、根尖手术答案：E解析：本题考查的知识点是牙髓疾病的检查、诊断和治疗的综合应用。用于考核考生的综合应用能力。前面的答案选择正确，则后面的答案也会选择正确。否则效果相反。题8：因为患者主诉“2天前左侧磨牙痛重，热痛加剧，分不清具体患牙，痛时引起左头颞部痛，夜间痛重”，为急性牙髓炎的疼痛特点，明确诊断必须用温度测验，其他检查不能做出明确诊断。因此题8的答案是C，其他均为干扰答案。题9：因为患者牙痛的病史长达1年，检查叩痛(+)，均表明患牙的诊断应是在慢性牙髓炎基础上的急性发作。因此题9的答案是C，其他均为干扰答案。题10：患者左侧上下均有患牙，牙髓炎的痛不定位，因此为明确患病牙的颌位，应做的检查只能是麻醉测验。因此题10的答案是C，其他均为干扰答案。题11：根据提示：左下第二前磨牙龋深近髓，冷测一过性敏感，叩痛（-），这是可复性牙髓炎的典型临床表现。因此题11的答案是A，其他均为干扰答案。题12：对于2个因大面积龋损引起的可复性牙髓炎和慢性牙髓炎急性发作的患牙，盖髓术、根管治疗、充填术和全冠修复都是治疗设计应包括的，只有根尖手术是不必要的。注意该题提的是否定问题。因此标准答案为E，其他均为干扰答案。 -
第13题：
患者男，25岁，
腭侧牙尖咬裂，诉4年前曾经做过干髓治疗，X线片示该牙根完好，根尖无暗影，最佳的治疗放案是A.根管治疗后，烤瓷冠修复该患牙
B.根管治疗后树脂修复腭侧牙尖
C.根管治疗后，烤瓷桩冠修复该患牙
D.根管治疗后，金属全冠修复该患牙
E.直接树脂修复腭侧牙尖答案：C解析： -
第14题：
做完根管治疗为什么要做冠呢？
正确答案:做完根管治疗后，牙齿没有牙神经供给营养，牙齿会变脆，不能承受太大的咬合力，所以一般情况下，建议患者做完根管治疗后及时做冠保护，以防牙齿劈裂。一旦牙齿劈裂太深，只能拔除，所以，根管治疗后的牙齿通常会做牙套来加以保护。 -
第15题：
老鼠为什么喜欢咬东西？
正确答案: 因为老鼠的门牙内的牙髓不但终生存在，而且终生生长不止。为了避免门牙长得太长碍事儿，所以必须经常咬坚硬的物体来磨一磨门牙，让它不致于长得太长，影响吃东西。 -
第16题：
患者，男性，42岁，1年前左上前牙因牙龈小泡曾行根管治疗，现该牙又出现肿痛，来诊。查：右上中切牙原充填物在，根方黏膜充血，扪痛，叩痛（+），松动Ⅰ度，X线片片示根管内严密充填，根尖区骨质破坏范围较大。此时宜采取的治疗措施是（）
- A、抗炎、止痛
- B、重新根管治疗
- C、抗炎后行根尖手术
- D、重新根管治疗+根尖手术
- E、拔除患牙
正确答案:C -
第17题：
患者因楔状缺损，复合树脂充填后咬合痛。查：右上尖牙颊侧颈区树脂充填物存在、咬诊疼痛、冷测痛，去除刺激后疼痛持续。治疗方案应为（）
- A、根管治疗
- B、脱敏治疗
- C、去除充填物，氧化锌丁香油安抚
- D、去除充填物，氢氧化钙护髓，重新充填
- E、去除充填物，改用玻璃离子充填
正确答案:A