在骨科大手术VTE预防中，下列关于药物抗凝的注意事项，正确的是？（）A、由于作用机制、分子量、单位、剂量等存在差异，在预防抗凝过程中只能使用一种药物，并注意各自的使用说明及副作用B、在行椎管内操作（如手术、穿刺等）前、后的短时间内，应避免使用抗凝药物C、对使用区域阻滞或镇痛患者，应注意用药、停药及拔管时间，若使用低分子肝素，应于末次给药18小时后拔管D、以上都是

题目

在骨科大手术VTE预防中，下列关于药物抗凝的注意事项，正确的是？（）

  • A、由于作用机制、分子量、单位、剂量等存在差异，在预防抗凝过程中只能使用一种药物，并注意各自的使用说明及副作用
  • B、在行椎管内操作（如手术、穿刺等）前、后的短时间内，应避免使用抗凝药物
  • C、对使用区域阻滞或镇痛患者，应注意用药、停药及拔管时间，若使用低分子肝素，应于末次给药18小时后拔管
  • D、以上都是
相似考题

1.脑血管术后应注意A、术后可在患者通气量、咳嗽和吞咽反射恢复正常后即进行拔管，不必等完全清醒B、术后应等完全清醒后拔管C、术后不可给予镇静镇痛药物D、术后应带管常规送ICUE、术中局部使用肝素，术后应常规足量对抗

2.房颤患者需要预防卒中的发生,推荐进行抗血小板治疗或抗凝治疗,关于抗凝药传统用药最多的华法林的特点以下说法正确的是()。A、使用华法林需要频繁的剂量调整，且起效缓慢B、华法林不经CYP450酶代谢，较少发生药物相互作用C、稳定、可预测的抗凝效果D、不受治疗窗限制E、以上选项均正确

3.血管外科使用抗凝药物应注意()A.严格准确执行医嘱，给予抗凝药物B.使用抗凝剂后观察有无出血倾向C.定期监测凝血酶原及活动度D.观察有无头痛、头晕、黄视症或绿视症、复视、失眠等神经系统症状E.如发现监测凝血酶指标异常应随时调整抗凝剂的用量

4.关于DIC抗凝疗法错误的是()。A.必须监测凝血时间B.常用药物为肝素C.不宜早期进行D.肝素使用过量可用鱼精蛋白拮抗E.使用肝素时应注意有无过敏反应

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  • 第1题：

    DIC患者应用肝素抗凝治疗时，正确的护理措施是

    A．用药前、后30分钟均应测定凝血时间

    B．凝血时间在30分钟左右表示肝素剂量合适

    C．若大出血不止，应快速注射等量鱼精蛋白拮抗

    D．注意观察有无变态反应发生

    E．在后期纤溶亢进时应继续单独使用肝素抗凝


    正确答案：D

  • 第2题：

    下列关于抗寄生虫药物使用技术要点和注意事项的叙述，正确的是（）

    A、坚持预防为主，防治结合的原则

    B、制订合理的给药时间和给药剂量，避免鱼类中毒

    C、注意施药工作人员的安全

    D、以上全是


    参考答案：D

  • 第3题：

    DIC患者应用肝素抗凝治疗时正确的护理措施是

    A、用药前、用药后30分钟均应测定凝血时间

    B、凝血时间在30分钟左右表述肝素剂量合适

    C、若大出血不止，应快速注射等量鱼精蛋白拮抗

    D、注意观察有无变态反应发生

    E、在后期纤溶亢进时应继续单独使用肝素抗凝


    参考答案：D

  • 第4题：

    DIC患者应用肝素抗凝治疗时正确的护理措施是

    A.用药前、用药后30分钟均应测定凝血时间
    B.凝血时间在30分钟左右表示肝素剂量合适
    C.若大出血不止，应快速注射等量鱼精蛋白拮抗
    D.注意观察有无变态反应发生
    E.在后期纤溶亢进时应继续单独使用肝素抗凝

    答案：D
    解析：
    DIC患者应用肝素抗凝时，应在用药前、用药后2小时测定凝血时间，如凝血时间短于12分钟，提示肝素剂量不足，若超过30分钟提示过量，凝血时间在20分钟左右表示肝素剂量合适，故A、B错误。如出血不止，可用等量鱼精蛋白拮抗，注射时不宜太快，以免引起血压下降、心动过缓和呼吸困难，故C错误。在后期纤溶亢进时再单独使用肝素则有加重出血的危险，故E错误。而在抗凝治疗过程中，会发生变态反应，因此答案为D。

  • 第5题：

    提高溶栓成功率最重要的措施是（　）

    A联合使用抗凝药物

    B联合使用抗血小板药物

    C增加溶栓药物的剂量

    D缩短发病至溶栓开始的时间

    E联合使用抗血小板、抗凝药物


    D
    略

  • 第6题：

    以下关于依诺肝素和普通肝素的描述正确的是？（）

    • A、用于PCI抗凝，依诺肝素优于普通肝素
    • B、用于PCI抗凝，普通肝素和GPI（糖蛋白抑制剂）联用时需要调整剂量，而依诺肝素不需要
    • C、用于骨科大手术VTE预防，依诺肝素显著优于普通肝素
    • D、以上都是

    正确答案:D

  • 第7题：

    克赛®2016年市场策略中，我们需要覆盖的目标适应症及目标科室是什么？（）

    • A、ACS抗凝，心内科
    • B、骨科大手术VTE预防，骨科
    • C、血透血栓预防，血透科
    • D、以上都是

    正确答案:D

  • 第8题：

    仅穿刺静脉者若术中和术后应用抗凝药物者在拔管后应保持患肢伸直（）小时。

    • A、不必伸直
    • B、6小时
    • C、12小时
    • D、24小时

    正确答案:D

  • 第9题：

    下列关于PE抗凝治疗叙述错误的是（）

    • A、临床疑诊PE时，即可开始使用肝素或低分子肝素进行有效的抗凝治疗
    • B、抗凝治疗基础测定APTT、PT及血常规，应注意是否存在抗凝禁忌证，如活动性出血、凝血功能障碍、未予控制的严重的高血压等
    • C、抗凝治疗持续时间因人而异，一般口服华法林的疗程至少3～6个月
    • D、部分病例危险因素短期可以消除，如服雌激素或临时制动，疗程至少6个月
    • E、对于复发性下肢深静脉血栓并发肺心病或危险因素长期存在者，抗凝时间延长达12个月或以上，甚至终身抗凝

    正确答案:D

  • 第10题：

    肺栓塞的抗凝治疗，错误的是（）

    • A、可以直接使用华法林抗凝治疗
    • B、使用普通肝素抗凝，然后过渡到口服华法林
    • C、使用低分子肝素抗凝治疗5d后，改为口服华法林抗凝
    • D、使用低分子肝素加口服华法林抗凝，5d后停用低分子肝素
    • E、使用肝素和华法林抗凝，待INR≥2.0连续2d时，停用肝素治疗

    正确答案:A,C,D

  • 第11题：

    单选题
    硬膜外麻醉或术后镇痛时应用低分子肝素的注意事项不包括（）。
    A

    硬膜外置管应于用肝素前1小时以上

    B

    同时应用止血药防止出现硬膜外血肿

    C

    硬膜外拔管应于停用肝素后10～12小时以上

    D

    硬膜外拔管2小时后，方可继续使用肝素

    E

    硬膜外置管期间，建议低分子肝素2次／日改为1次／日


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    多选题
    肺栓塞的抗凝治疗，错误的是（）。
    A

    可以直接使用华法林抗凝治疗

    B

    使用普通肝素抗凝，然后过渡到口服华法林

    C

    使用低分子肝素抗凝治疗5d后，改为口服华法林抗凝

    D

    使用低分子肝素加口服华法林抗凝，5d后停用低分子肝素

    E

    使用肝素和华法林抗凝，待INR≥2.0连续2d时，停用肝素治疗


    正确答案： B,E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    关于应用抗组胺药物的注意事项的叙述不正确的是

    A、精密仪器操作者在工作前禁止服用任何抗组胺药物

    B、肝功能损害患者服用吩噻嗪类抗组胺药物时应注意

    C、新生儿和早产儿不宜使用本类药物

    D、老年患者对抗组胺药物的副作用较敏感

    E、孕妇及哺乳期妇女慎用本类药物


    参考答案：A

  • 第14题：

    关于应用抗组胺药物注意事项的叙述不正确的是

    A、精密仪器操作者在工作前禁止服用任何抗组胺药物

    B、肝功能损害患者服用吩噻嗪类抗组胺药物时应注意

    C、新生儿和早产儿不宜使用本类药物

    D、老年患者对抗组胺药物的副作用较敏感

    E、孕妇及哺乳期妇女慎用本类药物


    参考答案：A

  • 第15题：

    以下对妊娠期抗凝治疗描述正确的是

    A.香豆素类抗凝剂不可通过胎盘进入胎儿体内

    B.妊娠早期及计划分娩前2周应停用华法林，改用阿司匹林口服抗凝

    C.肝素不通过胎盘，对胎儿无影响，所以整个孕期可替代华法林抗凝

    D.妊娠期应定期检测凝血酶原时间，为调节抗凝药物用量提供依据，预防栓塞及出血

    E.妊娠期抗凝药物治疗，用药剂量以控制凝血酶原时间在正常范围为宜


    正确答案：D
    香豆素类抗凝剂可通过胎盘进入胎儿体内，除致畸外，还可损伤胎儿组织细胞致流产、死胎等。例如华法林可致“华法林儿”，妊娠12周前应以肝素或潘生丁、阿司匹林替代。13～38周仍用华法林。将凝血酶原时间控制在正常对照的1～1.5倍。38周或计划分娩前2周改用肝素抗凝。产前12～24小时停用抗凝药物。肝素长期应用可导致母体骨质疏松及出血，全身抗栓塞效果不如华法林。

  • 第16题：

    下列关于脑梗死急性期药物治疗的说法，正确的是：B

    A.急性脑梗死的溶栓治疗时间窗是48小时
    B.血小板计数<100×10/L时应禁用溶栓药
    C.甘油果糖脱水作用较甘露醇强且快
    D.应在使用溶栓药的同时联合使用阿司匹林
    E.应在使用溶栓药的同时联合使用抗凝药

    栓治疗者，阿司匹林等抗血小板药物应在溶栓24h后开始使用。
    栓后24h不主张使用抗凝治疗。

    答案：B
    解析：
    对于既往有颅内出血，近2周内进行过大的外科手术，近1周内有不可压迫部位的动脉穿刺，近3个月有脑梗死或心肌梗死史，严重心、肾、肝功能不全或严重糖尿病者，体检发现有活动性出血或外伤（如骨折）的证据，已接受抗凝治疗，血小板计数<100×10/L，血糖<2.7mmol/L，收缩压>180mmHg，或舒张压>100mmHg，妊娠，不合作患者禁用。

  • 第17题：

    深静脉血栓形成的患者使用抗凝药物，下列说法不正确的是（）

    A使用肝素时，应监测部分凝皿活酶时间（APTT）

    B使用华法林时，应监测INR值

    C肝素用药时间一般不超过10天

    D华法林在用肝素后1周内开始或与肝素同时开始使用

    E为避免静脉炎的发生，尽量采用肌内注射


    E
    本题考查的是深静脉血栓形成的用药注意事项。
    （1）使用抗凝治疗时，应尽量避免肌内注射，以避免形成血肿。
    （2）使用华法林时，开始时需要每周2~3次监测PT/INR值，然后每月1次，监测其疗效。
    （3）肝素5000~10000IU一次静脉注射，之后1000N1500IU/h持续静脉滴注，其滴速以激活的部分凝血活酶时间（APTT）2倍于对照值为调整指标。随后肝素间断静注或低分子肝素皮下注射。用药时间一般不超过10天。
    （4）华法林在用肝素后1周内开始或与肝素同时开始使用。故答案选E。

  • 第18题：

    STEMI患者行直接PCI时，以下关于抗凝监测描述正确的是（）

    • A、使用普通肝素抗凝，需常规监测APTT（活化部分凝血活酶时间）
    • B、使用依诺肝素抗凝，术中不需常规监测抗Xa因子活性
    • C、以上都是

    正确答案:C

  • 第19题：

    长期高血压脑动脉硬化的病人，使用口服抗凝药物时应注意的事项包括：（）

    • A、合理使用，不过量用药
    • B、可以采用阿司匹林、潘生丁等多种抗凝药物，以到达良好的抗凝效果
    • C、定时复诊
    • D、注意控制情绪，避免大喜大悲或精神过度紧张

    正确答案:A,C,D

  • 第20题：

    患者女，46岁，因“突发左上腹疼痛伴头晕、冷汗6h”来诊。无恶心、呕吐。3d前行妇科腹腔镜手术后卧床休息。查体：T38.5℃，P120次/min，R28次/min，BP110/70mmHg；左下肺呼吸音消失；腹软，左上腹轻压痛；左下肢轻度水肿。ECG://出现SⅠQⅢTⅢ征。关于肺栓塞的抗凝治疗，叙述错误的有（）。

    • A、溶栓后待APTT降至正常值的2倍以下时，开始使用肝素或低分子肝素抗凝
    • B、可以直接使用华法林抗凝治疗
    • C、使用肝素加华法林抗凝，待INR≥2.0连续2d时，停用肝素治疗
    • D、使用低分子肝素加口服华法林抗凝，5d后停用低分子肝素
    • E、使用低分子肝素抗凝时患者均可按照公斤体重给药，并监测APTT
    • F、目前临床上应用的抗凝药物主要有普通肝素、低分子肝素和华法林

    正确答案:B,D,E

  • 第21题：

    血压实验操作注意事项中错误的是（）

    • A、肾上腺素缓慢注入
    • B、插管前注射肝素抗凝
    • C、给升压药后需达到最高时再给下一个药物
    • D、实验前往压力换能器中注入抗凝液
    • E、拮抗剂的反应达最大时立即给下一个药物

    正确答案:A

  • 第22题：

    硬膜外麻醉或术后镇痛时应用低分子肝素的注意事项不包括（）。

    • A、硬膜外置管应于用肝素前1小时以上
    • B、同时应用止血药防止出现硬膜外血肿
    • C、硬膜外拔管应于停用肝素后10～12小时以上
    • D、硬膜外拔管2小时后，方可继续使用肝素
    • E、硬膜外置管期间，建议低分子肝素2次／日改为1次／日

    正确答案:B

  • 第23题：

    单选题
    深静脉血栓形成的患者使用抗凝药物，下列说法不正确的是（）
    A

    使用肝素时，应监测部分凝皿活酶时间（APTT）

    B

    使用华法林时，应监测INR值

    C

    肝素用药时间一般不超过10天

    D

    华法林在用肝素后1周内开始或与肝素同时开始使用

    E

    为避免静脉炎的发生，尽量采用肌内注射


    正确答案： E
    解析： 本题考查的是深静脉血栓形成的用药注意事项。
    （1）使用抗凝治疗时，应尽量避免肌内注射，以避免形成血肿。
    （2）使用华法林时，开始时需要每周2~3次监测PT/INR值，然后每月1次，监测其疗效。
    （3）肝素5000~10000IU一次静脉注射，之后1000N1500IU/h持续静脉滴注，其滴速以激活的部分凝血活酶时间（APTT）2倍于对照值为调整指标。随后肝素间断静注或低分子肝素皮下注射。用药时间一般不超过10天。
    （4）华法林在用肝素后1周内开始或与肝素同时开始使用。故答案选E。

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