更多“压疮分几期？”相关问题
-
第1题：
压疮分为哪几期？
正确答案:淤血红润期、炎性浸润期、浅度溃疡期、坏死溃疡期。 -
第2题：
以下关于压疮的叙述正确的是（）
- A、引起压疮的最主要原因是压力因素
- B、半卧位时剪切力是导致压疮的主要原因
- C、老年病人患压疮的危险性较大
- D、压疮危险因素评分大于16分时易发生压疮
- E、但病人营养状况出现负氮平衡时，患压疮的危险性增大
正确答案:A,B,C,E -
第3题：
根据“Braden压疮危险因素评估表”附录2的评估标准，下列哪些评分得分病人有发生压疮的危险？（）
- A、≤12分
- B、≤14分
- C、≤15分
- D、≤18分
正确答案:D -
第4题：
压疮分为几期？
正确答案: 三期。瘀血红润期、炎性浸润期、溃疡期。 -
第5题：
压疮分几期？各期的临床表现及如何护理？
正确答案: 第一期瘀血红润期，局部皮肤受压或潮湿后，出现红、肿、热、痛或麻木，短时间内不见消退。
护理：应加强护理措施，除去致病原因，增加翻身次数，避免摩擦、潮湿和排泄物的刺激，改善局部血液循环，加强营养的摄取以增强机体的抵抗力。
第二期炎性浸润期，受压部位呈紫红色，皮下产生硬结，皮肤因水肿而变薄，可出现水泡，此期极易破溃。破溃后，可显示潮湿红润的疮面。
护理：应保护皮肤，避免感染。除继续加强上述措施外，有水泡时，未破坏的小水泡要减少摩擦，防止破裂感染，使其自行吸收。大水泡可在无菌操作下用注射器抽出泡内液体，不必剪区表皮，然后涂消毒液，用无菌敷料包扎。
第三期浅度溃疡期，表皮水泡逐渐扩大，破溃，真皮层疮面有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，形成溃疡，病人感觉疼痛加重。
护理：应尽量保持局部清洁、干燥，以鹅颈灯距疮面25cm照射疮面，每日1～2次，每次10～15分钟。照射后以外科无菌换药法处理疮面。还可采用鸡蛋内膜、纤维蛋白膜、骨胶原膜等贴于疮面治疗。如内膜下有气泡，应以无菌棉球轻轻挤压使之排除，再以无菌敷料覆盖其上，1～2天更换一次，直到疮面愈合为止。
第四期坏死溃疡期，坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染可向周边及深部扩展，可深达骨面。脓液较多，坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味，严重者细菌入血易引起败血症，造成全身感染。
护理：应清洁创面，去除坏死组织，保持引流通畅，促进愈合。采用清热解毒、活血化瘀、去腐生肌收敛的中草药治疗。如疮面有感染时，轻者可用无菌等渗盐水或1：5000呋喃西林溶液清洗疮面，再用无菌凡士林纱布及敷料包扎，1～2天更换敷料一次。还可用灭滴灵湿敷或用生理盐水清洗疮面后涂以磺胺嘧啶银、呋喃西林治疗。对于溃疡较深、引流不畅者，应用3％过氧化氢溶液冲洗，以抑制厌氧菌。感染的疮面应定期采集分泌物作细菌培养及药物敏感试验，每周一次，按检查结果选用药物。对形成窦道给予引流。 -
第6题：
Norton压疮危险因素评定量表，其将患者各项情况评定打分，表明患者有发生压疮的危险的是总分等于或低于（）
- A、12分
- B、14分
- C、16分
- D、18分
- E、20分
正确答案:B -
第7题：
单选题下列有关Braden压疮危险因素评估表说法正确的是（）。A评分≥14分，患者有发生压疮的危险
B评分≤14分，患者有发生压疮的危险
C分数越高，发生压疮的危险越高
D分数越低，发生压疮的危险越高
正确答案： B解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题压疮分几期？各期的临床表现及如何护理？正确答案： 第一期瘀血红润期，局部皮肤受压或潮湿后，出现红、肿、热、痛或麻木，短时间内不见消退。
护理：应加强护理措施，除去致病原因，增加翻身次数，避免摩擦、潮湿和排泄物的刺激，改善局部血液循环，加强营养的摄取以增强机体的抵抗力。
第二期炎性浸润期，受压部位呈紫红色，皮下产生硬结，皮肤因水肿而变薄，可出现水泡，此期极易破溃。破溃后，可显示潮湿红润的疮面。
护理：应保护皮肤，避免感染。除继续加强上述措施外，有水泡时，未破坏的小水泡要减少摩擦，防止破裂感染，使其自行吸收。大水泡可在无菌操作下用注射器抽出泡内液体，不必剪区表皮，然后涂消毒液，用无菌敷料包扎。
第三期浅度溃疡期，表皮水泡逐渐扩大，破溃，真皮层疮面有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，形成溃疡，病人感觉疼痛加重。
护理：应尽量保持局部清洁、干燥，以鹅颈灯距疮面25cm照射疮面，每日1～2次，每次10～15分钟。照射后以外科无菌换药法处理疮面。还可采用鸡蛋内膜、纤维蛋白膜、骨胶原膜等贴于疮面治疗。如内膜下有气泡，应以无菌棉球轻轻挤压使之排除，再以无菌敷料覆盖其上，1～2天更换一次，直到疮面愈合为止。
第四期坏死溃疡期，坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染可向周边及深部扩展，可深达骨面。脓液较多，坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味，严重者细菌入血易引起败血症，造成全身感染。
护理：应清洁创面，去除坏死组织，保持引流通畅，促进愈合。采用清热解毒、活血化瘀、去腐生肌收敛的中草药治疗。如疮面有感染时，轻者可用无菌等渗盐水或1：5000呋喃西林溶液清洗疮面，再用无菌凡士林纱布及敷料包扎，1～2天更换敷料一次。还可用灭滴灵湿敷或用生理盐水清洗疮面后涂以磺胺嘧啶银、呋喃西林治疗。对于溃疡较深、引流不畅者，应用3％过氧化氢溶液冲洗，以抑制厌氧菌。感染的疮面应定期采集分泌物作细菌培养及药物敏感试验，每周一次，按检查结果选用药物。对形成窦道给予引流。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题压疮分为哪几期？简述其发生原因。正确答案： 依据其严重程度及侵害程度，可分为四期：
①淤血红润期；
②炎性浸润期；
③浅度溃疡期；
④坏死溃疡期。
发生原因：
（1）局部长期受压力、摩擦力或剪切力的作用。
（2）局部经常受潮湿或排泄物的刺激。
（3）石膏硼带和夹板使用不当。
（4）全身营养不良或水肿。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题压疮分为几期？正确答案： 三期。瘀血红润期、炎性浸润期、溃疡期。解析： 暂无解析 -
第11题：
单选题患者男，34岁。长期卧床，骶尾部皮肤发红，尚未破坏，30分钟后红斑未消退，诊断为（ ）。A无压疮
BⅠ度压疮
CⅡ度压疮
DⅢ度压疮
EⅣ度压疮
正确答案： C解析：
国际分级方法分为：①可疑的深部组织损伤皮下软组织受到压力或剪切力的损害，局部皮肤完整但可出现颜色改变如紫色或褐红色，或导致充血的水疱。与周围组织比较，这些受损区域的软组织可能有疼痛、硬块、有黏糊状的渗出、潮湿、发热或冰冷。②第一期压疮淤血红润期—“红、肿、热、痛或麻木，持续30分钟不褪”在骨隆突处的皮肤完整伴有压之不褪色的局限性红斑。深色皮肤可能无明显的苍白改变，但其颜色可能与周围组织不同。③第二期压疮炎性浸润期—“紫红、硬结、疼痛、水疱”，真皮部分缺失，表现为一个浅的开放性溃疡，伴有粉红色的伤口床（创面），无腐肉，也可能表现为一个完整的或破裂的血清性水疱。④第三期压疮浅度溃疡期—表皮破损、溃疡形成。典型特征：全层皮肤组织缺失，可见皮下脂肪暴露，但骨头、肌腱、肌肉未外露，有腐肉存在，但组织缺失的深度不明确，可能包含有潜行和隧道。⑤第四期压疮坏死溃疡期—侵入真皮下层、肌肉层、骨面、感染扩展，典型特征：全层组织缺失，伴有骨、肌腱或肌肉外露，伤口床的某些部位有腐肉或焦痂，常常有潜行或隧道。⑥无法分期的压疮典型特征：全层组织缺失，溃疡底部有腐肉覆盖（黄色、黄褐色、灰色、绿色或褐色），或者伤口床有焦痂附着（碳色、褐色或黑色）。根据患者症状可诊断为Ⅰ度压疮。 -
第12题：
问答题压疮可以分为几期，第二期的主要表现有哪些?正确答案： 压疮可分为四期：瘀血红润期、炎性浸润期、浅度溃疡期、坏死溃疡期。第二期炎性浸润期的表现为局部红肿向外浸润、扩大、变硬；皮肤颜色转为紫红色，压之不褪色，表皮常有水泡形成，患者有疼痛感。解析： 暂无解析 -
第13题：
压疮分几期？简述各期的主要表现。
正确答案: 压疮分期是：瘀血红润期、炎性浸润期、溃疡期。
Ⅰ期表现为：受压皮肤呈暗红色，并有红、肿、热、痛。Ⅰ度损伤仅限于表皮。
Ⅱ期表现为：受损皮肤呈紫红色，皮下有硬结。皮肤因水肿而变薄，并有炎性渗出，形成大小不一的水泡。水泡破溃后，表皮易脱落而形成潮湿红润的溃疡面。损伤延伸到皮下脂肪层。
Ⅲ期表现为：根据组织坏死程度又可分为敬爱年度溃疡期和坏死溃疡期。前者较轻，为浅层组织感染、化脓，脓液流出后，形成溃疡。后者严重，感染向周围及深部扩展，常可抵达骨面。坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。若细菌及毒素侵入血液循环，还可造成败血症。 -
第14题：
压疮分为几期？各期的主要表现。
正确答案:压疮分三期是：
①瘀血红润期；
②炎性浸润期；
③溃疡期。
I.期表现为：受压皮肤呈暗红色，并有红、肿、热、痛。I度损伤仅限于表皮。
Ⅱ期表现为：受损皮肤呈紫红色，皮下有硬结。皮肤因水肿而变薄，并有炎性渗出，形成大小不一的水泡。水泡破溃后，表皮易脱落而形成潮湿红润的溃疡面。损伤延伸到皮下脂肪层。
Ⅲ期表现为：根据组织坏死程度又可分为浅度溃疡期和坏死溃疡期。前者较轻，为浅层组织感染、化脓，脓液流出后，形成溃疡。后者严重，感染向周围及深部扩展，常可抵达骨面，坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。若细菌及毒素侵入血液循环，还可造成败血症。 -
第15题：
根据Braden压疮危险因素评估附录3，评分在（）时则病人有发生压疮的危险。
- A、＞10分
- B、≥12分
- C、≥10分
- D、≤12分
- E、≤18分
正确答案:E -
第16题：
压疮分为哪几期？简述其发生原因。
正确答案: 依据其严重程度及侵害程度，可分为四期：
①淤血红润期；
②炎性浸润期；
③浅度溃疡期；
④坏死溃疡期。
发生原因：
（1）局部长期受压力、摩擦力或剪切力的作用。
（2）局部经常受潮湿或排泄物的刺激。
（3）石膏硼带和夹板使用不当。
（4）全身营养不良或水肿。 -
第17题：
患者入院Braden压疮评分13分，该患者压疮风险的级别为（）
- A、无压疮风险
- B、低压疮风险
- C、中压疮风险
- D、高危压疮风险
- E、极高危压疮风险
正确答案:C -
第18题：
下列有关Braden压疮危险因素评估表说法正确的是（）。
- A、评分≥14分，患者有发生压疮的危险
- B、评分≤14分，患者有发生压疮的危险
- C、分数越高，发生压疮的危险越高
- D、分数越低，发生压疮的危险越高
正确答案:D -
第19题：
多选题压疮患者的综合性初始评估，对如下因素进行评估十分重要（）A患者
B患者愈合的能力
C出现其他压疮的风险
D压疮本身
正确答案： D,B解析： 暂无解析 -
第20题：
单选题根据Braden压疮危险因素评估附录3，评分在（）时则病人有发生压疮的危险。A＞10分
B≥12分
C≥10分
D≤12分
E≤18分
正确答案： B解析： 暂无解析 -
第21题：
单选题根据Norton压疮危险因素评估表，评估患者多少分，有发生压疮的危险？（）A≤10分
B≤14分
C≤18分
D≤20分
E≤24分
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第22题：
单选题根据“Braden压疮危险因素评估表”附录2的评估标准，下列哪些评分得分病人有发生压疮的危险？（）A≤12分
B≤14分
C≤15分
D≤18分
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第23题：
单选题患者入院Braden压疮评分13分，该患者压疮风险的级别为（）A无压疮风险
B低压疮风险
C中压疮风险
D高危压疮风险
E极高危压疮风险
正确答案： B解析： 暂无解析