为患者实施床上洗头前应做哪些护理评估？

第1题：

第2题：

第3题：

护理人员根据医嘱为患者测量血压的步骤为（）

• A、评估--诊断--计划--实施--评价
• B、计划--评估--实施--评价--诊断
• C、诊断--评估--计划--实施--评价
• D、评估--诊断--实施--评价--计划
• E、实施--评估--诊断--计划--评价

正确答案:A

第4题：

为患者实施床上洗头操作前应评估和观察患者：（）

• A、评估患者病情、配合程度
• B、评估头发卫生情况及头皮状况
• C、评估操作环境
• D、观察患者在操作中、操作后有无病情变化
• E、调节适宜的室温、水温

正确答案:A,B,C,D

第5题：

护理程序的步骤为（）

• A、评估.计划.实施
• B、评估.计划.实施.评价
• C、.评估.诊断.计划.实施.评价
• D、评估.整理.诊断.计划.实施.评价

正确答案:C

第6题：

用压接钳压接导线接头前，应做哪些工作？

正确答案: （1）检查压接工作有无问题，检查接管及压接的型号、规格是否与电缆的线芯截面相符；
（2）将线芯及接管内壁的氧化膜去掉，再涂一层中性凡士林；
（3）对于非圆形线芯可用专用磨具将线芯压圆，插入前后根据接管的长度或鼻子的孔深在线上作好记号，以判断插入是否合适，插入时，线芯不应出现单丝突起现象，不宜用硬物敲打，防止变形，影响接触面积增加接触电阻。

第7题：

某患儿急诊入院，体温40℃，精神萎靡不振，面色潮红、灼热，脉搏120次/分，医疗诊断为高热，医嘱立即行温水擦浴降温。对该病人应做哪些护理评估？

正确答案:病人的年龄、病情、体温及治疗情况，局部皮肤情况，病人的意识状态、活动能力及合作程度。

第8题：

为造口患者实施护理时应注意哪些问题？

正确答案: 为造口患者实施护理时应注意
①护理过程中注意向患者详细讲解操作步骤；
②更换造口袋时防止袋内容物排出污染伤口；
③撕离造口袋时注意保护皮肤，防止皮肤损伤；
④注意造口与伤口距离，保护伤口，防止污染伤口；
⑤贴造口袋前一定要保证造口周围皮肤干燥；
⑥造口袋裁剪时与实际造口方向相反，不规则造口要注意剪裁方向；
⑦造口袋底盘与造口黏膜之间保持适当空隙（1~2mm），缝隙过大粪便刺激皮肤易引起皮炎，过小底盘边缘与黏膜摩擦将会导致不适甚至出血；
⑧如使用造口辅助用品应当在使用前认真阅读产品说明书，如使用防漏膏应当按压底盘15~20min；
⑨教会患者观察造口周围皮肤的血运情况，并定期手扩造口，防止造口狭窄。

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

第15题：

护理程序的5个基本步骤依次为（）

• A、护理评估、护理诊断、护理实施、护理评价、护理计划
• B、护理评估、护理诊断、护理计划、护理实施、护理评价
• C、护理计划、护理诊断、护理评估、护理实施、护理评价
• D、护理诊断、护理计划、护理评估、护理实施、护理评价
• E、护理评价、护理实施、护理计划、护理诊断、护理评估

正确答案:B

第16题：

为患者实施床上洗头操作前应评估和观察患者，下列哪项不是评估内容（）。

• A、评估患者病情、配合程度
• B、评估头发卫生情况及头皮状况
• C、评估操作环境
• D、观察患者在操作中、操作后有无病情变化
• E、调节适宜的室温、水温

正确答案:E

第17题：

用压接钳压接铝导线接头前应做哪些工作？

正确答案: （1）检查压接工具有无问题，检查铝接管或铝鼻子及压模的型号、规格是否与电缆的线芯截面相符合。
（2）应将线芯及铝接管内壁的氧化铝膜去掉，再涂一层中性凡士林。
（3）对于非圆形线芯可用鲤鱼钳将线芯夹成圆形并用绑线扎紧锯齐后插入管内。插入前应根据铝接管长度或铝鼻子孔深，在线上做好记号，中间接头应使两端插入线芯各占铝接管长度的一半，铝鼻子应插到底，插入线芯时，线芯不应出现单丝突起现象。

第18题：

对于评估后存在护理风险的患者应采取哪些措施？

正确答案:应告知患者及家属存在的风险，在患者床头放臵安全警示标识、采取相应的安全防范措施，每班评估风险变化，做好相关记录。

第19题：

某患儿急诊入院，体温40℃，精神萎靡不振，面色潮红.灼热，脉搏120次／分，医疗诊断为高热，医嘱立即行温水擦浴降温应做哪些护理评估？

正确答案:病人的年龄.病情.体温及治疗情况，局部皮肤情况，病人的意识状态.活动能力及合作程度。

第20题：

患者入院护理要点包括（）

• A、测量患者生命体征并记录
• B、遵医嘱实施相关治疗及护理
• C、完成患者清洁护理
• D、完成入院护理评估
• E、以上都是

正确答案:E

第21题：

第22题：

第23题：