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  • 第1题:

    头发护理的目的不包括()。

    A、增进护患关系

    B、预防压疮

    C、保持头发清洁

    D、预防脱发

    E、改进外貌,强化自尊


    答案:B

  • 第2题:

    压疮的预防与护理的实施


    正确答案: 1.携用物至床旁,对床号、姓名,解释目的,以取得合作。
    2.移开床旁桌,将盛热水的脸盆置于床旁。
    3.全背按摩:协助病人俯卧或侧卧露出背部,先以热水进行擦洗,再以两手或一手沾按摩膏(或50%乙醇,红花乙醇作按摩)从病人臀部上方开始沿脊柱两旁向上按摩(力量要足够刺激肌肉组织)至肩部时转向下至臀部。如此有节奏地按摩数次,再用拇指指腹由骶尾部开始沿脊柱按摩至第7颈椎处。
    4.受压处局部按摩:沾按摩膏(或50%乙醇),以手掌大小鱼际部分紧贴皮肤,作压力均匀向心方向按摩,由轻至重,再由重至轻,每次3~5分钟。对软组织已有损伤者,不得在此处按摩,可用拇指指腹以环状动作由近压疮处向外按摩。
    5.如果床单污染者则更换床单。助病人卧于舒适的卧位,整理床单位。
    6.洗手,记录。

  • 第3题:

    预防压疮及护理的注意事项?


    正确答案: ①感觉障碍者慎用热水袋、冰袋、防止烫伤或冻伤;②翻身时勿拖、拉、拽,避免擦伤皮肤,大小便失禁者及时清理,肛周涂抹保护剂,防止大便刺激;③正确使用预防压疮器具,不宜使用橡胶类圈状物,使用石膏、牵引、夹板的患者使用衬垫、软圈将患处架空。

  • 第4题:

    住院患者进行晨间护理的目的不包括()

    • A、使患者舒适
    • B、预防压疮及肺炎
    • C、保持病室整洁、美观
    • D、消除患者疲劳
    • E、促进身体受压部位血液循环

    正确答案:D

  • 第5题:

    皮肤护理预防压疮目的不是()

    • A、减少压力
    • B、减少摩擦力
    • C、减轻疼痛
    • D、病人舒适
    • E、皮肤清洁
    • F、减少皮肤浸渍和干燥

    正确答案:C,D,E

  • 第6题:

    晨间护理的目的不包括()。

    • A、使患者舒适
    • B、预防压疮及肺炎
    • C、保持病室整洁、美观
    • D、增进护患交流
    • E、消除患者疲劳

    正确答案:E

  • 第7题:

    简述压疮预防及护理重点有哪些?


    正确答案: (1)遵循标准预防、消毒隔离、无菌技术、安全的原则
    (2)评估和确定患者发生压疮的危险程度,采取预防措施,如定期翻身拍背、气垫减压等
    (3)对出现压疮的患者,评估压疮的部位、面积、分期、有无感染等,分析导致压疮的危险因素并告知患者或家属,进行压疮治疗
    (4)在护理过程中,如压疮出现红肿痛等感染征象时,及时与医师沟通进行处理
    (5)与患者沟通,为患者提供心理支持及压疮护理的健康指导

  • 第8题:

    预防压疮发生的护理措施有哪些?


    正确答案: 预防局部组织长期受压。
    避免摩擦力和剪切力。
    保护患者皮肤。
    背部按摩护理。
    增进患者营养。
    鼓励患者活动。

  • 第9题:

    问答题
    压疮的预防与护理的注意事项

    正确答案: 1.避免局部长期受压。
    2.避免潮湿、摩擦及排泄物的刺激。
    3.增进局部血液循环。
    4.增加营养的摄入。
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    住院患者进行晨间护理的目的不包括()
    A

    使患者舒适

    B

    预防压疮及肺炎

    C

    保持病室整洁、美观

    D

    消除患者疲劳

    E

    促进身体受压部位血液循环


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    问答题
    简述压疮的预防护理措施。

    正确答案:
    解析:

  • 第12题:

    问答题
    简述压疮预防及护理重点有哪些?

    正确答案: (1)遵循标准预防、消毒隔离、无菌技术、安全的原则
    (2)评估和确定患者发生压疮的危险程度,采取预防措施,如定期翻身拍背、气垫减压等
    (3)对出现压疮的患者,评估压疮的部位、面积、分期、有无感染等,分析导致压疮的危险因素并告知患者或家属,进行压疮治疗
    (4)在护理过程中,如压疮出现红肿痛等感染征象时,及时与医师沟通进行处理
    (5)与患者沟通,为患者提供心理支持及压疮护理的健康指导
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    重点环节:患者交接、患者信息的正确标识、药品管理、围手术期、患者管道管理、压疮预防、患者跌倒、有创护理操作、医护衔接


    正确答案:正确

  • 第14题:

    压疮的预防与护理


    正确答案: 压疮是局部组织长期受压,血液循环障碍,持续缺血、缺氧,营养不良而致软组织溃烂和坏死。预防压疮是一项重要的护理工作,一旦发生压疮,不仅增加病人躯体的痛苦,加重病情,而且对心理产生极坏的影响,严重时可因继发感染引起败血症而危及生命。因此必须加强护理,杜绝压疮的发生。

  • 第15题:

    压疮处理下列哪项正确的()

    • A、院内发生压疮不需报告护理部
    • B、院外带入压疮需报告护理部
    • C、压疮报告表需24小时内上报护理部
    • D、病区压疮发生后24小时内口头报告护理部及造口师
    • E、压疮报告表中压疮描述可不写分度

    正确答案:D

  • 第16题:

    叙述预防压疮的护理措施、分期与临床表现。


    正确答案: 预防压疮的护理措施:护士要做到五勤:勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换。还应养成在床边交接病人皮肤情况的习惯。⑴防止局部组织长期受压。⑵保持皮肤清洁干燥,避免潮湿、摩擦、尿便等刺激。⑶增进局部血液循环。经常查看受压部位,定期用50%乙醇或红花乙醇按摩。⑷加强营养,增强机体抵抗力。
    分期与临床表现:⑴淤血红润期:为压疮初期,表现为红肿、热、麻木或触痛。皮肤表面无破损情况。⑵炎性浸润期:受压部位因淤血而呈紫红色,有皮下硬结和/或有水泡形成。水泡破溃后,可见潮湿红润的创面,病人有疼痛感。⑶溃疡期:轻者表皮水泡破溃后出现真皮层组织感染,浅层组织坏死,溃疡形成;重者坏死组织发黑,脓性分泌物增多,有臭味,可向深部扩散,甚至到达骨骼,更严重者还可出现脓毒败血症。

  • 第17题:

    压疮的预防与护理的注意事项


    正确答案: 1.避免局部长期受压。
    2.避免潮湿、摩擦及排泄物的刺激。
    3.增进局部血液循环。
    4.增加营养的摄入。

  • 第18题:

    基础护理项目中卧位护理的内涵包括()

    • A、协助患者翻身及有效咳嗽
    • B、协助患者床上移动
    • C、压疮预防及护理
    • D、以上都正确

    正确答案:D

  • 第19题:

    皮肤护理预防压疮目的是()

    • A、减少压力
    • B、减少摩擦力
    • C、减少剪切力
    • D、病人舒适
    • E、减少皮肤浸渍和干燥

    正确答案:A,B,C,E

  • 第20题:

    单选题
    基础护理项目中卧位护理的内涵包括()
    A

    协助患者翻身及有效咳嗽

    B

    协助患者床上移动

    C

    压疮预防及护理

    D

    以上都正确


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    问答题
    压疮的预防与护理的计划

    正确答案: 1.预期目标:
    (1)皮肤保持完好状态。
    (2)病人舒适,活动增加。
    (3)原有皮肤损害改善或痊愈。
    2.准备:
    (1)用物准备:按摩膏或红花乙醇、气圈、气垫、棉圈或海绵垫、翻身卡、笔、脸盆、毛巾、热水(47℃~50℃)、床刷和刷套。
    (2)环境准备:关门窗,调节室温,关床帘或用屏风遮挡。
    (3)病人准备:病人接受护理,主动配合,排空大小便。
    (4)操作者准备:着装整齐、剪指甲、洗手,根据病人病情戴口罩。
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    问答题
    叙述预防压疮的护理措施、分期与临床表现。

    正确答案: 预防压疮的护理措施:护士要做到五勤:勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换。还应养成在床边交接病人皮肤情况的习惯。⑴防止局部组织长期受压。⑵保持皮肤清洁干燥,避免潮湿、摩擦、尿便等刺激。⑶增进局部血液循环。经常查看受压部位,定期用50%乙醇或红花乙醇按摩。⑷加强营养,增强机体抵抗力。
    分期与临床表现:⑴淤血红润期:为压疮初期,表现为红肿、热、麻木或触痛。皮肤表面无破损情况。⑵炎性浸润期:受压部位因淤血而呈紫红色,有皮下硬结和/或有水泡形成。水泡破溃后,可见潮湿红润的创面,病人有疼痛感。⑶溃疡期:轻者表皮水泡破溃后出现真皮层组织感染,浅层组织坏死,溃疡形成;重者坏死组织发黑,脓性分泌物增多,有臭味,可向深部扩散,甚至到达骨骼,更严重者还可出现脓毒败血症。
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    晨间护理的目的不包括()。
    A

    使患者舒适

    B

    预防压疮及肺炎

    C

    保持病室整洁、美观

    D

    增进护患交流

    E

    消除患者疲劳


    正确答案: E
    解析: 暂无解析