大量输血时可致（）。A、心脏负荷加重B、凝血异常C、低蛋白血症D、枸橼酸中毒

参考答案：B

正确答案：A
溶血性输血反应是输血后红细胞受到破坏而引起的一系列反应，有急性溶血性输血反应和迟发型溶血性输血反应之分。(1)原因：①免疫性溶血反应：a.ABO血型不合：抗体为IgM抗体，为天然完全抗体，主要是血管内溶血。b．Bh血型不合：抗体为IgG抗体，为免疫性不完全抗体，主要是血管外溶血。c．其他血型系统血型不合引起的溶血：如MNSs、Lewis、Kell、Di等等，发生的溶血有血管内或血管外溶血。(d．献血者间血型不合：见于大量输血或短期内输入多个献血员的血。②非免疫性溶血反应：此类反应较少见，包括低渗液体输注；冰冻、过热或机械操作作破坏红细胞；某些药物的混入；献血或受血者红细胞有缺损(如某些红细胞缺陷性疾病)。(2)症状和体征：①这类反应多半在输血过程初期，输入数十毫升后发病，表现为寒战、面潮红、呼吸困难、低血压、创面渗血，出现血红蛋白尿，尿少，尿闭以至发展成肾功能衰竭和尿毒症(常于反应后1～2周变得明显)。②患者可突发休克，可发生广泛渗血及凝血障碍而一步引起DIC。③迟发性溶血反应：主要属于血管外溶血。常见于Rh血型不合，偶见于其他血型系。在经产妇或有输血史者，输血后数天或周发生原因不的发热、贫血、黄疸，症状轻微，网织红细胞增多，球形红细胞增多，结体球蛋白降低，可有肝、脾肿大，血红蛋白尿少见。

正确答案：B
发生输血所致的过敏反应，其原因可能为：患者为过敏体质，所输入血液中的异体蛋白质与过敏机体的蛋白质结合，形成全抗原而致敏；输入的血液中含有致敏物质，如供血者献血前服用了可致敏的食物等；患者已经多次输血，体内产生过敏性抗体，再次输血时，此抗体与抗原发生作用而导致过敏反应。

答案：B

解析：

正确答案：C
输血时，变态反应多发生于输血后期。

答案：大量输血定义：通常指24小时内输入一倍或以上的全身血容量;3小时内输入50%全身血容量和需要输血>150ml/min。
大量输血引起凝血功能异常的原因：①稀释性凝血异常。②大量输血引起广泛性血管内凝血。③低温，当体温<34℃将影响血小板功能和延长凝血酶激活。④严重酸中毒，PH<7.10时明显影响凝血功能。⑤血细胞比容明显下降影响血小板附集和结合作用。
大量输血注意事项：(1)要确保病人的组织器官有正常氧供，维持Hb80g/L以上。(2)维持正常血容量，同时也要监测病人凝血机制并补充新鲜冰冻血浆、浓缩血小板或新鲜全血维持正常的凝血功能。

答案B

答案：A,C

解析：