***男8月足月儿人工喂养，体重8.8kg，家长诉近来烦躁、夜间易惊醒、汗多。查体：见头后枕部脱发呈环形，方颅。实验室检查：血清钙：1.91mmol/L，血清磷：0.94mmol/L，骨碱性磷酸酶250U/L。影像学检查：X线检查见双侧腕关节钙化带消失。请根据以上信息对此病例初步诊断及治疗方案。

题目

***男8月足月儿人工喂养，体重8.8kg，家长诉近来烦躁、夜间易惊醒、汗多。查体：见头后枕部脱发呈环形，方颅。实验室检查：血清钙：1.91mmol/L，血清磷：0.94mmol/L，骨碱性磷酸酶250U/L。影像学检查：X线检查见双侧腕关节钙化带消失。请根据以上信息对此病例初步诊断及治疗方案。

相似考题

1.佝偻病恢复期表现( )。A.血清钙、磷正常，骨骺X线出现不规则钙化线B.骨骼畸形，代谢性酸中毒，血钙、磷低，低钾C.头围增大，方颅，胸部见肋骨串珠、漏斗胸，血钙、磷降低明显，X线骨片骨骺端钙化带消失，呈杯口状改变D.烦闹、夜啼，汗多，血钙、磷降低，PTH升高，X线骨片正常E.X线连锁遗传病，血钙正常，血磷明显降低，尿磷增加

2.患儿，3个月。易激惹，烦躁易哭，夜寐不安，多汗，摇头擦枕，生长发育与同龄儿相同。X线骨骼检查正常。实验室检查：血清总钙及血磷偏低，钙磷乘积30，碱性磷酸酶稍有增高。初步诊断为维生素D缺乏性佝偻病，其分期是A、活动早期B、活动期C、恢复期D、后遗症期E、以上均不正确

3.患儿，5个月。易激惹，烦躁多哭，夜寐不安，多汗，摇头擦枕，生长发育与同龄儿相同。X线骨骼检查正常。实验室检查：血清总钙及血磷偏低，碱性磷酸酶稍有增高。初步诊断为维生素D缺乏性佝偻病，其分期是A．恢复期B．活动期C．活动早期D．后遗症期E．以上均非

4.佝偻病早期表现( )。A.血清钙、磷正常，骨骺X线出现不规则钙化线B.骨骼畸形，代谢性酸中毒，血钙、磷低，低钾C.头围增大，方颅，胸部见肋骨串珠、漏斗胸，血钙、磷降低明显，X线骨片骨骺端钙化带消失，呈杯口状改变D.烦闹、夜啼，汗多，血钙、磷降低，PTH升高，X线骨片正常E.X线连锁遗传病，血钙正常，血磷明显降低，尿磷增加

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  • 第1题：

    患儿男，10个月，因“烦躁不安、多汗1个月余”来诊。11月份出生，纯母乳喂养，偶加鱼肝油。查体：枕部秃发，方颅，X型腿。该患儿最可能的诊断是A、维生素D缺乏性佝偻病初期

    B、维生素D缺乏性佝偻病活动期

    C、维生素D缺乏性佝偻病恢复期

    D、维生素D缺乏性佝偻病后遗症期

    E、维生素E缺乏症

    该患儿做骨X线片检查，不可能出现的改变是A、骨质稀疏、密度减低

    B、长骨骨骺软骨盘增宽

    C、骨干弯曲和骨折

    D、干骺端临时钙化带增宽

    E、干骺端呈毛刷样、杯口样改变

    该患儿血生化的特点是A、血清钙正常，血清磷降低，碱性磷酸酶降低

    B、血清钙正常，血清磷正常，碱性磷酸酶降低

    C、血清钙降低，血清磷降低，碱性磷酸酶升高

    D、血清钙降低，血清磷降低，碱性磷酸酶降低

    E、血清钙降低，血清磷升高，碱性磷酸酶升高


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：D


    问题 3 答案：C

  • 第2题：

    1岁3个月小儿，人工喂养，平时烦躁易惊、多汗。方颅、枕秃、鸡胸。血钙磷乘积＜30，碱性磷酸酶增高。X线检查：临时钙化带消失。临床诊断为维生素D缺乏性佝偻病。

    该患儿的临床分期为

    A．初期

    B．激期

    C．恢复期

    D．后遗症期

    E．缓解期


    正确答案：B

  • 第3题：

    共用题干
    患儿，男，1岁半，人工喂养，平时烦躁易惊、多汗。方颅、枕秃、鸡胸、血钙磷乘积＜30，碱性磷酸酶增高。X线检查：临时钙化带消失。临床诊断为维生素D缺乏性佝偻病。

    对患儿家长的健康教育，错误的是
    A:介绍佝偻病的预防、护理措施
    B:鼓励患儿多进行户外运动
    C:选择富含维生素D的食物
    D:多晒太阳
    E:新生儿出生2周给予维生素D800～1000U

    答案：E
    解析：
    极期主要表现为骨骼改变和运动功能及智力发育迟缓，如鸡胸、蛙腹，钙磷沉积常低于30，碱性磷酸增高。故选B。

    维生素D缺乏性佝偻病的患儿，应避免过早、过久地坐、站、走，以防发生骨骼畸形和骨折。故选D。

    新生儿出生两周后每日给予维生素D400～800U，不能坚持口服者，也可肌注维生素D310万～20万U。故选E。

  • 第4题：

    患儿，3个月。易激惹，烦躁多哭，夜寐不安，多汗，摇头擦枕，生长发育与同龄儿相同。X线骨骼检查正常。实验室检查：血清总钙及血磷偏低，钙磷乘积30，碱性磷酸酶稍有增高。初步诊断为维生素D缺乏性佝偻病，其分期是

    A、活动早期
    B、活动期
    C、恢复期
    D、后遗症期
    E、以上均非

    答案：A
    解析：
    该患儿的主要表现为神经兴奋性增高，无骨骼改变及骨骼畸形，根据维生素D缺乏性佝偻病的分期，可诊断为佝偻病的早期。 [考点] 佝偻病的分期。

  • 第5题：

    A.多汗，夜惊，易激惹，睡眠不安，有枕秃，血钙正常，血磷降低，碱性磷酸酶增高
    B.多汗，夜惊，易激惹，方颅，肋骨串珠，"O"形腿
    C.X形腿，血钙、血磷正常，骨骼X线检查
    D.正常血钙，血磷，碱性磷酸酶均降低
    E.发作时意识清楚，双腕屈曲，手指伸直，大拇指紧贴掌心，血钙＜1.88mmol/L

    佝偻病初期的临床表现是( )

    答案：A
    解析：

  • 第6题：

    A.方颅，肋骨串珠，鸡胸或漏斗胸
    B.多汗，夜惊，易激惹，枕秃，血钙正常，血磷降低，碱性磷酸酶增高
    C.血钙，血磷，碱性磷酸酶均降低
    D.“X”形腿，血钙、血磷正常，骨骼X线检查正常
    E.骨骺重现临时钙化带，碱性磷酸酶逐渐恢复正常水平

    佝偻病初期的临床表现是

    答案：B
    解析：

  • 第7题：

    患儿男，7个月，早产儿，出生体重2000g，母乳喂养，尚未添加辅食和维生素D。易烦躁、多汗、夜惊。平日多在家中。查体：有枕秃。如病情进展检查可能发现（）。

    • A、血钙降低
    • B、血磷降低
    • C、血磷升高
    • D、血碱性磷酸酶降低
    • E、血碱性磷酸酶升高
    • F、骨X线示长骨干骺端呈毛刷样改变
    • G、长骨临时钙化带增宽

    正确答案:A,B,E,F

  • 第8题：

    11个月婴儿，腕部X线片示骨骺端临时钙化带消失，呈杯口状，毛刷状改变，血清钙1．85mmol／L（7．4mg／dl），磷1．8mmol／L（5．8mg／dl），碱性磷酸酶40U（布氏），以下哪项不是佝偻病骨样组织堆积的表现（）

    • A、肋膈沟
    • B、脚镯
    • C、方颅
    • D、肋串珠
    • E、手镯

    正确答案:A

  • 第9题：

    单选题
    一岁三个月小儿，人工喂养，平时烦燥易惊、多汗。方颅、枕秃、鸡胸。血钙磷乘积<30，碱性磷酸酶增高。X线检查：临时钙化带消失。临床诊断为维生素D缺乏性佝偻病。该患儿的临床分期为（）。
    A

    初期

    B

    激期

    C

    恢复期

    D

    后遗症期

    E

    缓解期


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    患儿男，7个月，早产儿，出生体重2000g，母乳喂养，尚未添加辅食和维生素D。易烦躁、多汗、夜惊。平日多在家中。查体：有枕秃。如病情进展检查可能发现（）。
    A

    血钙降低

    B

    血磷降低

    C

    血磷升高

    D

    血碱性磷酸酶降低

    E

    血碱性磷酸酶升高

    F

    骨X线示长骨干骺端呈毛刷样改变

    G

    长骨临时钙化带增宽


    正确答案： E,D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    问答题
    ***男8月足月儿人工喂养，体重8.8kg，家长诉近来烦躁、夜间易惊醒、汗多。查体：见头后枕部脱发呈环形，方颅。实验室检查：血清钙：1.91mmol/L，血清磷：0.94mmol/L，骨碱性磷酸酶250U/L。影像学检查：X线检查见双侧腕关节钙化带消失。请根据以上信息对此病例初步诊断及治疗方案。

    正确答案： 初步诊断：维生素D缺乏性佝偻病活动期
    治疗方案：
    1、口服维生素D2000-4000IU，持续4-6周，之后改为400IU/天，持续4-6周，同时补充多种维生素。
    2、补充钙剂。主张牛奶、配方奶、豆制品补充。（500ML牛奶）
    3、加强营养，保证足够热量，及时添加转乳期食品，加强每日户外活动。
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患儿男，10个月，因“烦躁不安、多汗1个月余”来诊。11月份出生，纯母乳喂养，偶加鱼肝油。查体：枕部秃发，方颅，X型腿。该患儿血生化的特点是（）
    A

    血清钙正常，血清磷降低，碱性磷酸酶降低

    B

    血清钙正常，血清磷正常，碱性磷酸酶降低

    C

    血清钙降低，血清磷降低，碱性磷酸酶升高

    D

    血清钙降低，血清磷降低，碱性磷酸酶降低

    E

    血清钙降低，血清磷升高，碱性磷酸酶升高


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患儿男，1岁2个月，人工喂养，平时烦躁易惊、睡眠不安多汗，方颅、枕秃、鸡胸。血钙磷乘积＜30，碱性磷酸酶增高。X线检查：临时钙化带消失。临床诊断为维生素D缺乏性佝偻病

    该患儿的临床分期是（ ）

    A．初期

    B．激期

    C．恢复期

    D．后遗症期

    E．缓解期


    正确答案：B

  • 第14题：

    共用题干
    患儿，男，1岁半，人工喂养，平时烦躁易惊、多汗。方颅、枕秃、鸡胸、血钙磷乘积＜30，碱性磷酸酶增高。X线检查：临时钙化带消失。临床诊断为维生素D缺乏性佝偻病。

    该患儿为佝偻病的
    A:初期
    B:激期
    C:恢复期
    D:后遗症期
    E:缓解期

    答案：B
    解析：
    极期主要表现为骨骼改变和运动功能及智力发育迟缓，如鸡胸、蛙腹，钙磷沉积常低于30，碱性磷酸增高。故选B。

    维生素D缺乏性佝偻病的患儿，应避免过早、过久地坐、站、走，以防发生骨骼畸形和骨折。故选D。

    新生儿出生两周后每日给予维生素D400～800U，不能坚持口服者，也可肌注维生素D310万～20万U。故选E。

  • 第15题：

    共用题干
    患儿，男，1岁半，人工喂养，平时烦躁易惊、多汗。方颅、枕秃、鸡胸、血钙磷乘积＜30，碱性磷酸酶增高。X线检查：临时钙化带消失。临床诊断为维生素D缺乏性佝偻病。

    针对该患儿提供的护理措施，错误的是
    A:遵医嘱给予维生素D制剂
    B:多晒太阳
    C:护理操作时避免重压和强力牵拉
    D:鼓励患儿尽早地站立、行走
    E:给予富含维生素D的食物

    答案：D
    解析：
    极期主要表现为骨骼改变和运动功能及智力发育迟缓，如鸡胸、蛙腹，钙磷沉积常低于30，碱性磷酸增高。故选B。

    维生素D缺乏性佝偻病的患儿，应避免过早、过久地坐、站、走，以防发生骨骼畸形和骨折。故选D。

    新生儿出生两周后每日给予维生素D400～800U，不能坚持口服者，也可肌注维生素D310万～20万U。故选E。

  • 第16题：

    患儿，3个月。易激惹，烦躁多哭，夜寐不安，多汗，摇头擦枕，生长发育与同龄儿相同。X线骨骼检查正常。实验室检查：血清总钙及血磷偏低，钙磷乘积30，碱性磷酸酶稍有增高。初步诊断为维生素D缺乏性佝偻病，其分期是

    A.活动早期
    B.活动期
    C.恢复期
    D.后遗症期
    E.以上均非

    答案：A
    解析：
    该患儿的主要表现为神经兴奋性增高，无骨骼改变及骨骼畸形，根据维生素D缺乏性佝偻病的分期，可诊断为佝偻病的早期。

  • 第17题：

    A.方颅，肋骨串珠，鸡胸或漏斗胸
    B.多汗，夜惊，易激惹，枕秃，血钙正常，血磷降低，碱性磷酸酶增高
    C.血钙，血磷，碱性磷酸酶均降低
    D.“X”形腿，血钙、血磷正常，骨骼X线检查正常
    E.骨骺重现临时钙化带，碱性磷酸酶逐渐恢复正常水平

    维生素D缺乏性佝偻病后遗症期的临床表现是

    答案：D
    解析：

  • 第18题：

    患儿，10个月，X线提示骨骺端临时钙化带消失，呈毛刷状改变，血清钙1.78mmol/L，血清磷1.9mmol/L，碱性磷酸酶42U/L。下列哪项不是骨样堆积所致（）

    • A、方颅
    • B、肋串珠
    • C、肋膈沟
    • D、脚镯
    • E、手镯

    正确答案:C

  • 第19题：

    11个月婴儿，夜惊，多汗，出牙4颗，方颅，前囟2cm×2cm，方颅，串珠肋，血钙2mmol／L（8mg／dL），钙磷乘积25，在门诊使用维生素D及钙剂正规治疗2个月，患儿症状明显好转，此时摄腕骨X线片，可能出现那种表现（）

    • A、X线正常
    • B、干骺端增宽，临时钙化带消失
    • C、临时钙化带重新出现
    • D、长骨短粗和弯曲，干骺端变宽呈喇叭状
    • E、骨骺线检查正常，但可见弯曲畸形

    正确答案:C

  • 第20题：

    单选题
    患儿，女，3个月，人工喂养，平时烦躁易惊、多汗。方颅，枕秃，鸡胸。血钙磷乘积<30，碱性磷酸酶增高。X线检查：临时钙化带消失。临床诊断为维生素D缺乏性佝偻病。下列对患儿家长进行的健康指导哪项不妥（）。
    A

    多晒太阳

    B

    供给维生素D及钙丰富的饮食

    C

    多让患儿作俯卧位抬头展胸运动

    D

    尽可能给患儿施行下肢肌肉按摩

    E

    肌内注射维生素D后，应立即用预防量的维生素D


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    配伍题
    佝偻病恢复期表现（）|佝偻病早期表现（）|佝偻病激期表现（）
    A

    血清钙、磷正常，骨骺X线出现不规则钙化线

    B

    X线连锁遗传病，血钙正常，血磷明显降低，尿磷增加

    C

    头围增大，方颅，胸部见肋骨串珠、漏斗胸，血钙、磷降低明显，X线骨片骨骺端钙化带消失，呈杯口状改变

    D

    烦闹、夜啼，汗多，血钙、磷降低，PTH升高，X线骨片正常

    E

    骨骼畸形，代谢性酸中毒，血钙、磷低，低钾


    正确答案： B,A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    佝偻病恢复期表现（）
    A

    血清钙、磷正常，骨骺X线出现不规则钙化线

    B

    骨骼畸形，代谢性酸中毒，血钙、磷低，低钾

    C

    头围增大，方颅，胸部见肋骨串珠、漏斗胸，血钙、磷降低明显，X线骨片骨骺端钙化带消失，呈杯口状改变

    D

    烦闹、夜啼，汗多，血钙、磷降低，PTH升高，X线骨片正常

    E

    X线连锁遗传病，血钙正常，血磷明显降低，尿磷增加


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患儿，女，3个月，人工喂养，平时烦躁易惊、多汗。方颅，枕秃，鸡胸。血钙磷乘积<30，碱性磷酸酶增高。X线检查：临时钙化带消失。临床诊断为维生素D缺乏性佝偻病。该患儿的临床分期为（）。
    A

    初期

    B

    激期

    C

    恢复期

    D

    后遗症期

    E

    缓解期


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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